劉云青
【摘要】 目的 探討優質護理服務對外科手術患者舒適度和護理滿意度的影響。方法 92例外科手術患者, 隨機分為對照組與優質護理組, 每組46例。對照組采用常規護理, 優質護理組在常規護理的基礎上給予人性化護理, 對比兩組患者焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分及護理滿意度的差異。結果 優質護理組術前SAS、SDA評分低于對照組, 滿意度高于對照組, 差異均有統計學意義(P<0.0或<0.05)。結論 人性化護理能有效提高患者的生活質量及護理滿意度, 值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】 優質護理服務;外科手術;舒適度;護理滿意度
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.183
手術是外科治療疾病的重要手段[1], 但是手術過程中的創傷、麻醉及患者本身疾病的各種刺激都會給患者帶來各種困擾, 比如生理機能的紊亂、心理壓力及術前較大的焦慮情緒等[2]。因此, 護士在護理患者時應該采取人性化、個性化的護理模式, 以減少患者在生理、心理上的各種不適, 提高患者的舒適度及護理的滿意度。將本院2014年5月~2015年4月收集到的92例外科手術患者進行護理, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2015年4月收集的92例外科手術患者作為研究對象, 其中男42例, 女50例, 年齡13~68歲, 平均年齡(25.3±14.2)歲。納入標準:排除惡性腫瘤及臟器功能嚴重紊亂者;無精神病史、無智力、表達障礙患者;患者知情且自愿參加。隨機將患者分為對照組與優質護理組, 每組46例。兩組患者性別、年齡、并發癥等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予常規的護理, 其中包括病房保持干凈整潔、合理使用藥物、術前相關知識宣教、注意事項告知、術后的飲食指導等。優質護理組在常規護理的基礎上給予優質護理, 主要包括:①心理護理[3]:進行外科手術的患者多對疾病的認識程度不夠, 出現焦慮、緊張不安及經濟困難的壓力, 造成患者悲觀心理, 缺乏戰勝疾病的信心。因此, 醫護工作者術前對患者講解手術中的注意事項;解釋手術中的環境及儀器等基本的清理, 以減少患者的恐懼心理;及時與患者建立互信的關系, 以提高患者治療中的依從性。同時也要向患者介紹關于外科手術的一些成功案例, 以消除患者消極的心態。②手術護理:a.術前, 要注意優化手術室內環境, 保持手術室內光線充足、空氣清新, 確保手術室內無菌。要做好術前的手術訪視, 向患者家屬講述手術的流程、需要配合的相關事項、術中的麻醉方法及醫生的手術經驗等, 同時也要向家屬說明手術中存在的風險, 及時解答家屬的疑問。b.術中, 核對患者身份、手術的具體部位及所需的藥物等。護士用溫和的語言與患者適當的交流, 以分散患者的注意力, 合理擺放患者的體位, 配合醫生做好麻醉。必要時可以采取一些手勢或是眼神進行交流, 緩解患者緊張情緒。手術室溫度要調整為23~25℃、濕度控制在45%~60%, 患者身體覆蓋物件, 避免不必要部位的暴露[4]。手術過程中要采取無菌操作, 嚴格觀察患者的生命體征、病情變化及術中的運轉情況。如果手術時間較長可以幫助患者進行局部按摩, 保持血液的暢通。c.術后, 第一時間告知患者手術進行很順利, 使患者以積極的心態對待后期的康復, 也要做好患者的基礎護理, 減少術后并發癥的發生。防止術后壓瘡的發生, 應該加強護理人員責任心強化, 及時給患者按摩、翻身、擦洗、更換藥物、床單等, 避免因局部長期的擠壓導致出現壓瘡。防止患者發生便秘, 注意患者飲食指導, 及時對患者進行腹部按摩, 促進胃腸道蠕動。與患者多交流, 鼓勵和支持患者, 幫助患者用積極、健康的心態對抗疾病。
1. 3 觀察指標及評定標準 舒適度:采取心理舒適度比較, 主要包括入院時及術前的焦慮及抑郁程度, 采取SAS及SDS進行評定。
滿意度:采取患者出院時填寫護理工作滿意表, 主要包括環境設施、溝通能力、基礎護理、操作技術水平、服務態度、健康教育、護理過程及護理結果等8項, 各項下設有滿意和不滿意選項。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者手術前SAS、SDS評分比較 入院時兩組患者的SAS、SDS評分比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。優質護理組術前的SAS、SDS評分低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.01)。見表1。
2. 2 兩組患者滿意度評分比較 優質護理組在環境設施、溝通能力、基礎護理、操作技術水平、服務態度、健康教育、護理過程及護理結果等方面的護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3 小結
優質服務的理念是“以患者為中心”, 在常規護理的基礎上進行人性化的護理, 能使患者在生理及心理上出于舒適、滿意的狀態, 減少患者的不適應程度[5]。
本研究優質護理組的舒適度及滿意度均高于對照組(P<0.01或<0.01)。表明人性化護理能顯著的提高患者的生活質量, 因此, 在臨床工作中應注重人性化護理的開展, 提高患者的臨床療效。
參考文獻
[1] 趙玉勤. 優質護理服務對外科手術患者心理狀態及療效的影響. 吉林醫學, 2014, 35(6):1282.
[2] 張英霞, 王蕓. 骨科術后護理對患者疼痛滿意度的影響. 中國醫藥導報, 2014, 11(23):112-115.
[3] 田芳. 舒適護理對外科手術患者舒適度和護理滿意度的影響. 齊魯護理雜志, 2014, 20(16):54-56.
[4] 趙倩. 優質護理對急性閉角型青光眼合并白內障手術的影響. 成都醫學院學報, 2014, 9(4):509-511.
[5] 田華. 優質護理服務對急診手術患者手術成功率及滿意度的影響. 實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(8):72-74.
[收稿日期:2015-08-27]