2種不同干擾素治療慢性丙型肝炎臨床比較

黃瑞華

【摘要】目的：比較聚乙二醇干擾素a-2a注射液和注射用重組人干擾素alb在臨床應用中對慢性丙型肝炎的治療效果。方法：選取慢性丙型肝炎患者96例，分為試驗A組和試驗B組，分別進行聚乙二醇干擾素。a-2a注射液和注射用重組人干擾素alb治療，治療48周，對兩組患者HCV-RNA轉陰率、ALT復常率進行測定并比較兩組患者在治療過程中出現的不良反應，比較測定結果。結果：A組患者的HCV-RNA轉陰率、ALT復常率較B組顯示有優勢，差異顯著。結論：對聚乙二醇干擾素a-2a注射液和注射用重組人干擾素alb在臨床應用中對慢性丙型肝炎的治療效果進行比較，兩者有差異，且聚乙二醇干擾素a-2a注射液治療效果較好，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】聚乙二醇干擾素a-2a注射液；注射用重組人干擾素alb；慢性丙型肝炎

丙型肝炎是一種在我國及世界范圍的常見疾病，在我國的發病率為3.2%，全球乙型肝炎患者大約有1.7億人，并且以每年3.5萬例患者增加。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所導致的肝臟炎癥疾病，且在前期患者自身不易察覺，隨時間的發展，已轉變成慢性丙型肝炎，最終將轉變為肝硬化甚至肝癌。為選擇最佳治療藥物，選取96例慢性丙型肝炎患者進行對比試驗，現將實驗結果報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月至2015年2月為我院治療慢性丙型肝炎的患者共計96例，分為試驗組A組和試驗組B組，試驗組A組男性26例，女性22例，平均年齡（56.64土8.64）歲，平均患病時間（8.89±5.62）年，試驗組B組男性23例，女性25例，平均年齡（63.51土7.65）歲，平均患病時間（7.9 8土6.13）年。兩組患者均排除哺乳及妊娠患者、或患有免疫介導性疾病患者，，患者的年齡，性別，體重等方面無特異性差異（P>0.05）

1.2治療方法

首先對患者血常規、尿常規、肝功、腎功進行相應檢查，檢查正常后，對實驗組A組進行聚乙二醇干擾素a-2a注射液聯合利巴韋林進行治療：對患者肌肉注射聚乙二醇干擾素a-2a注射液180ug，1次/周，對試驗組B組進行注射用重組人干擾素alb聯合利巴韋林進行治療，對患者肌肉注射注射用重組人干擾素alb500萬單位，2組患者每天口服0.3g利巴韋林，治療48周。

1.3參數記錄

分別測量患者靜脈血進行HCV-RNA轉陰率水平，以及苯丙氨酸氨基轉移酶（ATL）復常率水平，以及對治療中和治療后患者出現的不良反應進行詳細記錄，并進行對比。

1.4數據處理

全部數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計學檢測，應用平均值±標準差（x±s）表示數據，兩組采用t檢驗比較，P<0.05表示數據比較顯著性差異。

2、結果

2.1對2組患者的HCV-RNA水平及ALT水平進行比較

試驗組A組HCV-RNA轉陰率與試驗組B組比較明顯較高，且優勢顯著（P<0.05），ALT復常率方面，試驗組A組較試驗組B組而言，也有顯著優勢，且有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2比較2組患者在治療中及治療后出現的不良反應

試驗組A組出現不良反應患者共有13例，試驗組B組出現19例，差異顯著（P<0.05）。但不良癥狀得到控制，2組患者恢復時間相近，無明顯差異（P>0.05）如表2所示。

3、討論

隨著這會經濟、文化的發展，人們越來越重視自身的健康，丙型肝炎作為一種常見的炎癥肝病，越來越受到人們的關注。其特點為感染初期不易發覺，隨時間的推移已轉化為肝硬化和肝癌，且治療難度較大，臨床上常使用干擾素治療該疾病。干擾素通過與受體結合，對體內病毒的復制起到抑制作用，誘導機體產生相應蛋白酶從而降解HCV-RNA水平。但由于干擾素，價格普遍變高，且血藥濃度大，半衰期短，臨床上使用仍有些限制，根據研究表明，聚乙二醇干擾素a-2a注射液和注射用重組人干擾素alb對降低HCV-RNA水平均有一定療效，通過試驗確定臨床應用療效，選擇更為有效的藥物為本次試驗的目的，結果顯示，聚乙二醇干擾素a-2a注射液在HCV-RNA轉陰率及ALT復常率方面較注射用重組人干擾素alb均有明顯優勢，且安全性相對較高。注射用重組人干擾素alb作為短效干擾素，其半衰期較短，易出現“峰-谷效應”血藥濃度不能長時間保持治療水平，控制難度較大，而聚乙二醇干擾素a-2a注射液半衰期大約為注射用重組人干擾素alb十倍，其藥理活性較注射用重組人干擾素alb也較高，故治療效果較好，且在治療后的一段時間仍有效。使用聚乙二醇干擾素a-2a注射液和注射用重組人干擾素alb治療慢性丙型肝炎，患者易出現不了反應，但多數癥狀較輕，經對癥治療后癥狀減弱或消失，這與干擾素對炎癥細胞的作用有關，兩者相比，使用注射用重組人干擾素alb治療，不良反應發生率較高，與其半衰期短，血藥濃度達有關。

綜上所述，使用聚乙二醇干擾素a-2a注射液治療慢性丙型肝炎效果較好，安全性較好，值得臨床上應用。