鹽酸氨溴索輔助治療支氣管肺炎的臨床分析

陳小軍

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索輔助治療支氣管肺炎的臨床分析。方法：回顧性分析我我中心2014年1月～在2015年1月收治的支氣管炎患兒90例，按照隨機數字法將全部患者分為對照組和研究組，對照組在常規治療的基礎上予a-糜蛋白酶1支加入0.9%氯化鈉注射液5ml，高頻霧化吸入，2次/d，研究組在常規治療的基礎上實施鹽酸氨溴索輔助治療，比較兩組患者的療效及體征消失的時間。結果：研究組總有效率為95.56%，對照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。研究組患者發熱消失、咳嗽消失、濕性啰音消失的時間均顯著低于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。結論：鹽酸氨溴索用于小兒支氣管肺炎的治療，可迅速緩解臨床癥狀，改善通氣功能和呼吸狀況，效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；支氣管肺炎；臨床分析

支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時期最常見的疾病，多發于冬天及初春，年齡以兩歲以下，嚴重者會引發呼吸衰竭甚至死亡，該病嚴重危害患兒的健康和生命。我中心應用鹽酸氨溴索注射液治療支氣管肺炎，效果顯著，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組全部患者均為我中心2014年1月～在2015年1月收治的支氣管炎患兒90例，本組全部患兒均有咳嗽、發熱、氣喘、肺部啰音等癥狀，均符合支氣管肺炎的診斷標準，患兒均無藥物過敏史、肝腎功能較好。其中男53例，女37例，年齡2～6歲，平均（1.5±0.2）歲，病程2d～3個月，平均（2.1土0.6）個月，按照隨機數字法將全部患者分為對照組和研究組，各45例，兩組患者的性別、年齡、病程等比較，差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規治療，包括吸氧、抗感染、解痙等常規治療。對照組在常規治療的基礎上予a-糜蛋白酶1500u加入0.9%氯化鈉注射液20ml，霧化吸入，2次/d7天為一個療程。研究組在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療，2～6歲兒童：3次/d，7.5mg/次，緩慢靜脈滴注。2歲以下兒童：2次/d，每次7.5mg，緩慢靜脈滴注。7天為一個療程

1.3療效評價標準

顯效：治療7d，患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音等臨床癥狀消失；有效：治療7d，患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音等癥狀減輕或緩解，體溫恢復正常；無效：患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音等癥狀無變化或加重。有效率=顯效率+好轉率。

1.4統計學處理

本研究數據均采用SPSS13.0軟件包處理，計量資料采用均數土形式表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組臨床療效比較

研究組總有效率為95.56%，對照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒的體征消失的時間比較

通過對兩組患兒的體征消失的時間比較研究，研究組患者發熱消失、咳嗽消失、濕性噦音消失的時間均顯著低于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。見表2。

3、討論

支氣管肺炎是小兒常見呼吸道疾病，嬰幼兒支氣管血管豐富，黏膜柔嫩，軟骨柔軟，常出現黏液分泌不足而氣道較為干燥，纖毛清除能力弱，感染炎癥后易引發充血性水腫，導致通氣與換氣障礙，嚴重可導致機體代謝及器官功能障礙。治療原則以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣功能為主。

注射用鹽酸氨溴索屬于新型的液態溶解劑，注射液中包含有溴環己胺醇，該藥物成分能夠針對患兒發揮顯著的祛痰效果，患兒使用該注射液之后，其病變位置的藥物濃度會出現大幅度提高，通過這種方式對患兒漿液腺發揮刺激作用，幫助患者順利將痰液排出；且注射用鹽酸氨溴索有使氣管、支氣管恢復彈性有效幫助痰液排除，使呼吸道通暢，并能刺激肺表面活性物質的形成及分泌，在呼吸道表面起保護作用，且有助于咳嗽機制的轉化減少咳嗽；且還能改善氣管纖毛的運動能力。此外，使用注射用鹽酸氨溴索還能夠針對患兒痰液內包含的酸性糖蛋白纖維發揮裂解作用，提高治療效果。

研究表明，研究組總有效率為95.56%，對照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。研究組患者發熱消失、咳嗽消失、濕性噦音消失的時間均顯著低于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。鹽酸氨溴索用于小兒支氣管肺炎的治療，可迅速緩解臨床癥狀，改善通氣功能和呼吸狀況，效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應用。