不孕癥患者血清性激素6項檢測分析

王喜茹

（齊齊哈爾和平醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不孕癥患者血清性激素6項檢測分析

王喜茹

（齊齊哈爾和平醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的研究6項血清性激素檢查結果在診斷不孕不育病癥方面的價值。方法選取2013年2月～2014年10月我院婦產科就診的女性不孕不育患者120例為研究對象。將其分為治療組與觀察組，同時選取體檢健康的育齡期婦女作為健康組，三組檢測對象均使用化學免疫發光儀對血清中的6項性激素進行檢查。結果經檢查120例不孕不育患者，屬于繼發性不孕不育25例（20.83%），原發性不孕不育癥95例（79.27%）。觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論血清性激素中的6項檢查對于診斷不孕不育病因及用藥有著重要的參考價值。

不孕不育；血清性激素；檢測

不孕不育癥是一種婦科臨床常見疾病，其發病原因很復雜，生殖器官病變、遺傳因素、以及內分泌失調等都可導致女性不孕不育[1]。治療不孕不育首先要找出致病原因，然后才可以進行有針對性的治療，臨床上通常采用檢查患者的六項血清激素水平，作為判斷導致不孕不育病因與用藥參考[2]，將女性患者六項激素水平與不孕不育之間關系的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年10月我院婦產科就診的女性不孕不育患者120例為研究對象。其中月經紊亂患者74例，年齡24～39歲，平均年齡30.2歲，作為治療組，月經正?；颊?6例，年齡25～40歲，平均年齡29.3歲，作為觀察組。同時選取到我院進行過健康體檢的，且月經規律，沒有哺乳史、人工流產史、近期未服用過對激素水平有影響藥物、處于生育期的已產健康女性55名作為健康組。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者為育齡期婦女；不孕期限為2～12年，經CT、B超檢查以及性激素水平檢查確診的不孕不育患者。

排除標準：（1）配偶，沒有正常的生殖功能。（2）精神病患者。（3）因子宮發育不良、內膜異位、肌瘤等原因引發不孕不育的患者.（4）由遺傳因素引發的不孕不育。（5）有嚴重的心、肝、腎疾病患者。

1.3 方法

健康組、治療組與觀察組三組的研究對象在月經周期的第2～5天內（即卵泡早期內）空腹抽取5 mL左右的靜脈血，血液采集要使用無抗凝劑的真空管。然后將血液樣本放置在溫度為37℃的水浴箱內10 min，取出后放入機器內進行離心處理，處理時間為10 min，速度為2000 r/min，待血液樣本完成血清分離之后，采用全自動化ACS:180化學免疫發光儀（由Bayer公司生產）檢驗血清內的六項激素水平。這六項血清性激素分別為：雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、睪酮、泌乳素與促黃體生成素。以上檢查所需的相關試劑以及試劑盒也全部由德國Bayer公司提供。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異統計學意義。

2 結 果

經檢查120例不孕不育患者，屬于繼發性不孕不育的患者為25例（20.83%），原發性不孕不育癥患者為95例（79.27%）。健康組、治療組、觀察組三組患者的六項性激素檢查結果為：觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。健康組與觀察組在孕酮、睪酮、泌乳素、促黃體生成素與雌二醇以及卵泡刺激素水平方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療組與健康組、觀察組在雌二醇、孕酮以及睪酮三項方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在育齡婦女中不與不孕癥的發病率大約在10.2%～15.3%，而且這一比例還有逐年上升的趨勢。導致女性不孕不育的因素又很多，但其中因內分泌失調而導致的不孕不育占有重要地位。下丘腦-垂體-卵巢軸系作用的正常發揮是女性生殖功能健康的保證，區中任何一個環節出現問題，都會導致女性生殖功能出現異常，在生理上表現為月經不規律、月經量異常、閉經等，使排卵、受精、著床等受到干擾導致不孕不育發生[3]。女性血清性激素中的6項，每項都與女性的生殖健康息息相關，雌二醇的水平值是女性卵巢功能的反應，其水平值過低則表示女性的卵巢功能不足，過高則表示生育能力下降。促卵泡激素與促黃體素這兩項激素的水平與雌二醇水平處于負相關狀態，這兩項激素水平升高則表明女性身體有卵巢早衰或是先天性卵巢衰竭現象，這兩項激素可以在一定程度上調節刺激激素的分泌，且有促進女性體內卵泡成熟與發育的作用，二者的比值是女性身體內卵巢功能的狀態的體現[4]。因此在臨床醫學中常通過檢測患者血清中的性激素水平的方法了解其內分泌狀況，診斷與內分泌失調有關聯的疾病。導致女性不孕不育的因素是多樣的，應當辨證施治。

[l]張群芝,張 靜.不孕與子宮內膜的病理變化的相關性分析[J].中國婦幼保健,2014,28(17):2751-2752.

[2]楊自更,張 陽.226例不孕患者性激素水平變化及分析[J].放射免疫學雜志,2015,22(1):39-40.

[3]趙海專,陳 進,蘇漢橋,等.162例不孕癥患者血清性激素水平的檢測及分析[J].武漢大學學報(醫學版),2014,25(5):602-603.

[4]王 娟,呂玉玲,陳美英.生殖激素測定在女性不孕中的價值[J].醫學論壇雜志,2015,27(14):52-53.

本文編輯：劉帥帥

R711.6

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ISSN.2095-6681.2016.23.170.01