依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察

黃少冠

(上海嘉定區中心醫院急診內科　上?！?01800)

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依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察

黃少冠

(上海嘉定區中心醫院急診內科上海201800)

【摘要】目的：依達拉奉聯合應用奧扎格雷鈉藥物治療急性腦梗死所取得的臨床效果進行分析研究。方法：從在我院接受診治的急性腦梗死患者中選取104例作為研究對象，依據治療方法不同將患者平均分為兩組，對照組使用依達拉奉藥物治療；而觀察組在使依達拉奉的同時聯合奧扎格雷鈉藥物治療，觀察并比較兩組患者不同治療方法所取得的臨床效果。結果：治療后，對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%)；對照組在治療期間消化道反應、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應并發癥的發生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%)，具有統計學意義(p<0.05)。結論：用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療該疾病不僅藥物起效較快，而且有效緩解患者臨床癥狀，可在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；依達拉奉；奧扎格雷鈉；臨床療效

急性腦梗死的致病因素較為復雜，如嗜酒、愛吃肥膩食物等不良習慣，病理特征主要是由于腦血管硬化、變窄，近而形成血栓阻滯血管，腦血管供應營養的部位因血流突然阻斷而引起組織壞死，可引發一系列臨床癥狀，嚴重者可導致昏迷，對患者生命造嚴重威脅。為探究治療效果好、對患者損傷小的治療方案，特在我院選取104例患者，對其分析后現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2015年7月我院接受治療的疾病患者中選取104例作為研究對象，分為每組52人。觀察組男患者有28例，女患者有24例，年齡44～85歲，平均年齡(59.34±5.43)歲；對照組男患者有27例，女患者有25例，年齡41～87歲，平均年齡(60.15±2.12)歲；患者選取標準：①依據國際上比較權威的臨床診斷標準，確定選取研究對象患有該??；②所有患者必須自愿參加此次研究，并根據相關規定簽訂協議。兩組研究對象的一般臨床資料之間無明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)，有較高的可比性。

1.2 方法

觀察組患者使用依達拉奉(吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H20080592)30㎎(1支)，一天兩次，使用0.9%氯化鈉稀釋后靜滴；奧扎格雷鈉(山東華魯制藥有限公司，國藥準字H20052059)40㎎(2支)，一天兩次，使用0.9%氯化鈉500ml稀釋后靜滴。對照組僅使用依達拉奉進行治療，服用方法與觀察組一樣，兩組患者均連續治療一段時間，然后比較臨床療效。

1.3 療效評定標準：

對比兩組患者經治療后的臨床效果。顯效標準：患者出現眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運動障礙等癥狀顯著減輕。有效標準：患者出現眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運動障礙等癥狀有所減輕。無效標準：治療后患者癥狀仍不緩解，且病情越來越嚴重?？傆行?顯效+有效。觀察兩組患者并發癥的發生情況，主要包括消化道反應、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應等癥狀。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 觀察組與對照組治療后的臨床效果情況

治療后，對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%)，統計學上有意義(p<0.05)；詳細情況見表1。

表1　觀察組與對照組治療后的臨床效果情況[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 觀察組與對照組并發癥的發生情況

對照組經治療后消化道反應、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應并發癥的發生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%)，統計學上有意義(p<0.05)；詳細情況見表2。

表2　觀察組與對照組并發癥的發生情況[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

急性腦梗死的危險因素較多，大多與不良生活習慣相關，中老年人發病更為多見，主要是因為腦血管長期受血液內不良因子的侵蝕，易形成血栓阻塞血管，造成血流不暢，近而導致腦組織軟化、壞死，使大腦喪失部分感覺、運動功能，一般可用CT掃描檢查，該疾病發病較急，嚴重者可使患者長期昏迷。此次研究使用的藥物如依達拉奉為一種腦保護劑，相關研究表明人腦部的NAA為神經細胞存活的特殊標志，若在急性發病初期給予該藥物治療，可明顯增加壞死組織附近血流量以及NAA含量，因此對于治療該疾病有較明顯的臨床效果。奧扎格雷鈉是一種血栓烷合酶抑制劑，可阻滯前列腺素生成血栓烷，從而改善腦部血液循環，因而大大緩解患者的痛苦[4-5]。本研究顯示，單獨應用依達拉奉治療疾病后，并發癥發生率較高，臨床效果不顯著。而使用依達拉奉聯合應用奧扎格雷鈉可有效提高臨床療效，對照組總有效率明顯低于觀察組總有效率，具有統計學意義(p<0.05)。同時使用兩種藥物后顯效更快，臨床癥狀改善更明顯。大量研究顯示，依達拉奉聯合應用奧扎格雷鈉可明顯提高該病的治療效果，使患者盡早恢復。

綜上所述，依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死起效較快，可顯著改善患者臨床癥狀，從而加速疾病恢復的進程，因此可廣泛應用與實踐。

參考文獻

[1]王興文. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察. 廣東醫學,2009,30(11)：1739-1740.

李華. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死42例觀察. 中國老年學雜志,2010,30(24)：3783-3784.

[2]馬連順,馬永杰. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察. 中國實用神經疾病雜志,2009,12(5)：45-46.

[3]方玲麗. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察. 中國急救醫學,2014,12(01)：67-68.

[4]周業旺. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死120例臨床觀察. 實用臨床醫藥雜志,2011,15(3)：68-70.

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0163-02