不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較

劉敏華

(吉林省梅河口市第二醫院　吉林　梅河口　135022)

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不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較

劉敏華

(吉林省梅河口市第二醫院吉林梅河口135022)

【摘要】目的：本文主要對患者糖尿病足開展不同的護理干預措施，探討護理效果方法每組各76例患者，其中干預組則是采用綜合的干預護理措施,而對照組則是采用一般的護理措施，比較兩組患者的臨床療效結果通過比較，干預組的總有效率達到了95.00%，而對照組的總有效率在79.00%左右,兩組有效率的差異具有統計學意義，P<0.05 結論對于糖尿病足患者，通過細致耐心護理，可以促進患者的糖尿病足盡快的恢復,減緩疾病繼續發展,很大程度上改善了患者生活的質量。

【關鍵詞】不同護理干預糖尿病足護理效果

當前，社會發展速度越來越快， 隨著人們生活質量的提高，而對糖尿病知識的缺乏，對其嚴重并發癥及飲食護理及適量的運功等缺乏了解，使糖尿病得不到有效的控制，所謂糖尿病足(即DF)指的是糖尿病患者足部發生病變,是糖尿病的一種慢性并發癥，主要也是導致糖尿病患者血管病變致使部分組織缺氧及糖尿病神經病變局部失去感覺而造成感染，壞疽，嚴重者致殘，所以要加強對糖尿病足患者的護理。選取我院2014年1月-2015年2月接收治療的76例糖尿病足患者，通過不同護理干預護理，取得了較好的效果，現報告如下：

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年1月-2015年2月接收治療的76例糖尿病足患者，針對糖尿病足情況進行干預護理，隨機分成干預組與對照組，全部病例都符合(WHO)診斷糖尿病標準和中華醫學會關于糖尿病足的診斷標準。干預組患者33例患者男性患者13例，女性患者20例，年齡在44±4歲；病程在8年±1.5年。對照組患者33例患者中男性患者16例，女性患者17例，年齡在41歲±3.8歲；病程在7年±1.8年。兩組一般資料之間比較，差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用一般的護理措施，患者住院后進行糖尿病知識及自我護理方法宣傳教育，出院后進行每月訪一次，半年后每3個月訪一次，而干預組則是采用綜合的干預護理措施比較兩組患者的臨床療效。綜合干預護理的措施主要包括，讓患者掌握關于糖尿病足的相關醫學知識，對患者通過訪談進行健康教育前調查，對其糖尿病相關知識和生活方式進行初始評價，然后通過定期的糖尿病知識講座，發放相關知識資料，進行個性化指導，讓患者具體了解糖尿病診斷標準，治療目的，并發癥的危害及預防的重要性。，進行面對面，手把手地示教，如胰島素注射，血糖監測，利用玩具指導胰島素注射的部位，直到患者正對的掌握。在飲食方面控制糖尿病患者，建立合理的飲食結構，建立良好的飲食習慣，嚴格控制攝入碳水化合物和脂肪以及蛋白質的比例,注意飲食的清淡,要少食多餐,飲食中主要要以低脂和低糖以及低鹽和高纖維素為主。指導患者經常進行自測血糖,確保血糖可以控制在較為理想的水平。提醒患者每日飲食中定補人體所需要的各種維生素及礦物質，多吃一些海產品及蔬菜，每天定量的水果，牛奶，和瘦肉等 。每天適量的運功，改善局部血液循環，可每天適量的步行、做廣播體操、打太極、游泳、跑步、騎自行車、等各種方式，提醒患者根據自己的病情與醫生共同商量運動方式和運動量，在衛生方面要做到對全身及局部皮膚清潔，由于糖尿病的病理生理發生改變，皮膚微循環障礙使皮膚屏障防御能力下降，容易發生感染，保持足部清潔干燥，提醒患者每天用溫水泡腳20分鐘，保持口腔、會陰、及身體的清潔，口腔及會陰部易受霉菌或細菌的感染，可通過良好口腔衛生及勤清洗等來預防，教育患者一定要戒煙戒酒，因為煙酒可以刺激腎上腺素的分泌，會使血糖升高，酒在肝臟解毒，而糖尿病病人由于糖代謝紊亂，不能像正常人那樣在體內貯存葡萄糖，所以肝臟解毒能力差。

心理護理上糖尿病足患者面對截肢的危險和經濟負擔，有不同的恐懼和害怕等心理，會導致血糖波動、睡眠和食欲，囑咐家屬多關心患者，鼓勵患者度過難關患者在醫院按時使用胰島素，出院后同樣也按時使用，嚴格按照在醫院的方法來控制自己的習慣。

1.3 統計學方法

兩組血糖比較用T進行檢驗，對兩組患者尿糖控制采用X2檢驗

2.結果

通過對患者進行6-24個月的的治療與護理,對兩組患者按照療效標準進行了對比評定,并對總有效率進行比較,具體見表1。

表1　兩組臨床療效

3.討論

糖尿病是一種慢性病，由于社會經濟的因素的影響，糖尿病已經嚴重威脅人類的健康的世界公共衛生問題。中國糖尿病患者增長迅速，經調查2007年已經達9.7%，成為繼印度后的第二大糖尿病高發國家，人們對糖尿病知識的缺乏，使糖尿病患者不能有效的控制血糖，導致并發癥的發生，生活質量降低，自我管理教育是國內外用于慢性疾病管理的有效方式之一，自己我管理教育并不等同于單純的教育，，還用一些降糖藥物來控制，另外在飲食上也要做到合理控制，通過76例糖尿病足患者進行有關知識宣教相結合飲食控制，加強自我保護意識，使糖尿病足患者有效控制了血糖，干預組在控制血糖、和尿糖的方面明顯估于對照組，差異有統計學意義。通過實驗，得出結果糖尿病足患者在自我護理，開展不同的護理干預措施取得了重大進展。

參考文獻

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[2]高愛玲,王秀霞,張振華.糖尿病足24例臨床護理體會.中國民康醫學.2010(02)146

[3]甘國會李共梅.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響.中國保健營養. 2012(06)519

[4]馮桂芹.結核病病人治療依從性調查及分層護理干預.青島大學醫學院學報.2012(06)526

Nursing effect of different nursing intervention on diabetic foot

Meihekou City,Jilin second hospital,Liu Minhua135022

[stract]Objective：This paper focuses on the development of diabetic foot in patients with different nursing intervention measures,to investigate the nursing effect of each method of the76 patients in the intervention group,intervention is the use of the comprehensive nursing measures,while the control group is the use of general care measures, through the comparison of the two groups were compared the clinical efficacy of the intervention group,the total effective rate was 95%,while the control group's total efficiency is about 79%,the difference was statistically significant efficiency of the two groups,P<0.05 conclusion for patients with diabetic foot,through careful patient care,can promote patients with diabetic foot disease continue to recover as soon as possible,slow development,greatly improve the quality of the patient's life.

[Key words]the effect of nursing intervention for diabetic foot in different nursing intervention

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0226-02