何志光 姜 樂
比較阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠期療效
何志光1姜樂2
目的 比較阿德福韋酯片與拉米夫定片治療老年慢性乙肝患者的遠期療效。方法 選取我院收治的80例老年慢性乙肝患者作為觀察對象,隨機分為對照組與觀察組2組,對照組給予拉米夫定片治療,觀察組給予阿德福韋酯片治療。治療2年后,將2組患者的血清乙肝E抗原(HBeAg)轉陰率、血病毒轉陰率、粒細胞降低率、肝功能指標復常率、HBV脫氫核糖核酸(HBV-DNA)水平抑制率進行對比。結果 觀察組患者的HBeAg轉陰率、血病毒轉陰率、肝功能指標復常率均高于對照組患者(P<0.05);觀察組患者的HBVDNA水平抑制率高于對照組患者(P<0.05)。結論 對老年慢性乙肝患者,對其采取阿德福韋酯片治療,遠期療效比采用拉米夫定片治療效果好。
阿德福韋酯片;拉米夫定片;老年;慢性乙肝
作者單位:1 鄭州大學藥學院藥學部,河南 南陽 473000;2 南陽市中心醫院呼吸內科二病區,河南 南陽 473000
我國乙肝患者的人數非常多[1],尤其是老年人具有非常高的發病率[2]。而老年慢性乙肝患者往往伴隨較多的并發癥出現,嚴重影響到了患者的生活質量。對于老年人的治療,需要較高的要求。早期臨床上對老年慢性乙肝患者一般采取拉米夫定片進行治療,然而效果卻不佳。為了探討更有效的治療方式,我院對部分患者采取阿德福韋酯片進行治療,療效顯著,現報道如下。
1.1一般資料
選取我院自2013年4月~2014年4月收治的80例老年慢性乙肝患者作為觀察對象,按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組2組,對照組40例,其中男23例,女17例;年齡為61~83歲,平均年齡為(68.86±6.12)歲;觀察組40例,其中男24例,女16例;年齡為61~84歲,平均年齡為(69.85±6.34)歲。2組患者在性別、年齡等資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有較強的可比性。
1.2方法
對照組給予拉米夫定片治療[3]:方法如下:每位患者每日需口服拉米夫定片1次,每次100 mg,1個療程為半年,連續治療2年。觀察組給予阿德福韋酯片治療。方法如下:每位患者每日需口服阿德福韋酯片1次,每次10 mg,半年為1個療程,連續治療2年。在這2年期間,相關的工作人員要定期到患者家屬中進行隨訪,定期檢測其肝腎功能,一旦有不良反應出現要囑咐患者及時行醫。
1.3觀察指標
(1)選擇全自動生化儀對患者的肝功能進行檢測;對比2組患者的HBeAg轉陰率、血病毒轉陰率、粒細胞降低率、肝功能指標復常率[4]。
(2)選用熒光定量方法對2組患者的HBV-DNA進行檢測,用基因芯片法對病毒變異進行輔助性檢測;對比2組患者的HBVDNA水平抑制率[5]。
評定標準為:完全抑制:病毒復制完全消失;部分抑制:病毒復制減少;不抑制:病毒復制情況無任何改變。其中,抑制率=(完全抑制+部分抑制)/總患者例數×100%。
1.4統計學分析
本次研究所得數據使用SPSS 11.0統計學軟件處理,用P<0.05表示有統計學意義。
2.12組患者的臨床指標對比
觀察組患者的HBeAg轉陰率為72.50%(29/40)、血病毒轉陰率為75.00%(30/40)、肝功能指標復常率為97.50%(39/40)、粒細胞降低率為7.50%(3/40)均分別高于對照組患者HBeAg轉陰率37.50%(15/40)、血病毒轉陰率25.00%(10/40)、肝功能指標復常率70.00%(28/40)、粒細胞降低率5.00%(2/40)(P<0.05)。
2.22組患者的HBV-DNA水平抑制率對比
觀察組患者的HBV-DNA水平完全抑制為20例(50.00%),部分抑制為10例(25.0%),不抑制為10例(25.00%),總抑制率為75.00%;對照組患者的HBV-DNA水平完全抑制為12例(30.00%),部分抑制為9例(22.50%),不抑制為19例(47.50%),總抑制率為52.50%。觀察組HBV-DNA水平抑制率高于對照組(P <0.05)。
據相關研究顯示,雖然米拉夫定片能夠對乙肝肝炎病毒的復制產生抑制作用,進而減少病毒的數量,但是當患者停藥時,病情極易復發[6]。而阿德福韋酯片能夠發揮生物利用度[7-8],將人體代謝吸入并轉化為阿德福韋,進而持續發揮抗病毒的功效,而且不會對人體造成任何傷害。
綜上,針對老年慢性乙肝患者,對其采取阿德福韋酯片治療,遠期療效比采用拉米夫定片治療效果好。
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The Long-term Com parative Efficacy of Adefovir Dipivoxil Tablets and Lamivudine Tablets in Treatment of Elderly Patients With Chronic Hepatitis B
HE Zhiguang1JIANG Le21 Department of Pharmaceutical Sciences,College of Pharmacy of Zhengzhou University,Nanyang He'nan 473000,China,2 Second W ard in Department of Respiratory Internal M edicine,Central Hospital of Nanyang,Nanyang He'nan 473000,China
【Abstract】Objective To com pare the long-term efficacy o f adefovir dipivoxil tablets and lamivudine tablets in treatment of elderly patients with chronic hepatitis B. Methods A total of treated in our hospital 80 cases o f elderly patients with chronic hepatitis B patients as observation objects and random ly assigned to control group and observation group 2,lam ivudine treatment w as given to the control group,the observation group given adefovir dipivoxil tablets in the treatment. Treatment after 2 years,the patients in the two groups of serum hepatitis B e antigen(HBeAg)negative rate,blood virus clearance rate,granu locyte decreased rate,liver function indexes o f negative rate,HBV dehydrogenation ribonucleic acid(HBV-DNA)level of inhibition rate w ere com pared. Resu lts The observation group o f patients with HBeAg negative rate,blood virus clearance rate,liver function indexes o f negative rate w ere significantly higher than those in the control group(P<0.05),to observe the HBV-DNA level in patients with inhibition rate w as higher than that of the control group(P<0.05). Con clusion The senile patients with chronic hepatitis B and to take adefovir dipivoxil tablets in the treatment,long-term curative effect obviously compared with lam ivudine treatment effect.
Adefovir dipivoxil tablets,Lamivudine tablets,Elderly,Chronic hepatitis B
R 975
A
1674-9316(2016)12-0112-03
10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.077