分析門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效

張輝 孫瑩 馮玉英 郭濤

分析門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效

張輝 孫瑩 馮玉英 郭濤

目的觀察門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的應用價值。方法48例急性心肌梗死心律失?；颊?隨機分為對照組和實驗組,各24例,其中對照組行常規治療,實驗組則在其基礎上行門冬氨酸鉀鎂治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結果治療3個月后,實驗組治療總有效率為91.67%,明顯高于對照組66.67%(P＜0.05)；實驗組血鉀及血鎂水平均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常具有較高的臨床療效,可有效促進治愈效果,改善血鉀及血鎂水平,值得推廣。

門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死心律失常；臨床療效

隨著醫學水平的不斷發展,治療急性心肌梗死心律失常在臨床上引起眾多相關醫學者關注和重視,并有學者提出應用門冬氨酸鉀鎂治療可達到提高治療質量的效果作用［1］。為探究這一治療方法的應用價值,本院對治療的48例急性心肌梗死心律失?；颊哌M行了相關性研究,并取得了滿意成績,現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選研究對象為2013年1月～2014年1月在本院接受急性心肌梗死心律失常治療的48例患者,且均符合《內科學》相關疾病診斷標準［2］,同時排除嚴重心、肝、腎等系統疾病及精神疾病的患者。隨機將其分為對照組和實驗組,各24例。對照組男18例、女6例；年齡46～79歲,平均年齡(56.58±8.15)歲；8例室性心律失常、16例室上性心律失常。實驗組男17例、女7例；年齡47～80歲,平均年齡(56.67±8.12)歲；9例室性心律失常、15例室上性心律失常。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組行常規治療,包括吸氧、鎮靜止痛、絕對臥床休息等方面,同時給予大劑量阿司匹林、溶栓、硝酸鹽等治療,并且在此期間予以患者必要的心電監護以及血壓、脈搏監測。

1.2.2 實驗組在對照組基礎上行門冬氨酸鉀鎂(山西普德藥業股份有限公司,國藥準字H20031097)治療,將劑量為50ml的門冬氨酸鉀鎂與5%葡萄糖液500ml混合后行靜脈滴注治療,1次/d,滴注5 d后更改為門冬氨酸鉀鎂片口服治療,3次/d,3片/次。兩組患者治療時間均為10 d。

1.3 觀察指標與療效評價標準 ①比較治療前后兩組患者的血鉀及血鎂水平變化情況。②療效評定標準：體征恢復正常,心律水平為正常狀態,早搏消失或者明顯降低,且降低幅度＞90%表示為顯效；體征及心律水平得到改善,早搏有降低趨勢,且50%＜降低率＜90%為有效；臨床癥狀無任何改善,病情有惡化趨勢為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實驗組治療總有效率為91.67%,顯著高于對照組的66.67%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后的血鉀、血鎂水平變化情況比較 治療前,實驗組血鉀、血鎂水平分別為(3.20±0.25)、(0.74± 0.24)mmol/L,對照組分別為(3.26±0.23)、(0.77±0.25)mmol/L,治療前兩組患者的血鉀、血鎂水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組血鉀、血鎂水平分別為(4.56±0.75)、(1.20±0.22)mmol/L,對照組分別為(3.37±0.52)、(0.80±0.19)mmol/L,治療后實驗組的血鉀、血鎂水平均顯著高于對照組(t=6.39、6.74,P＜0.05)。

3 討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病,表現為心功能衰竭、發熱、心律失常等臨床癥狀,其中心律失常是其最嚴重并發癥之一。而心律失常主要因心肌缺血、缺氧引發低鉀血癥和低鎂血癥所致,具有突然發作的特點,若不能得到及時治療,很有可能誘發心臟衰竭等嚴重癥狀,影響患者的生存質量。因此如何提高患者的血鉀及血鎂水平,是提升臨床治療效果及患者生活質量的關鍵所在。門冬氨酸鉀鎂是一種復方制劑,由門冬氨酸鉀鹽與鎂鹽組合而成,主要適用于低鉀血癥。一方面,該類藥物具有較強的細胞親和力,可將細胞外的鉀、鎂離子引進細胞內,以此穩定神經組織等細胞的興奮性,保證心肌收縮功能；另一方面,還能減少心肌耗氧量,促進鉀離子內流,從而最大限度地實現保護心肌的作用。本研究中,實驗組在常規治療基礎上行門冬氨酸鉀鎂治療后,治療總有效率達91.67%,明顯高于對照組的66.67%(P＜0.05),同時治療后的血鉀、血鎂水平也顯著高于對照組(P＜0.05),這與國內研究結果一致［2］。

綜上所述,門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常臨床療效顯著,有助于患者更好、更及時地恢復身體健康,是一種高效的治療方式,值得廣泛推廣。

［1］陳春娟.門冬氨酸鉀鎂對急性心肌梗死合并心律失?；颊哐吼じ綘顟B的影響.中國當代醫藥,2014,21(24):103-104.

［2］莫仲群.老年急性心肌梗死并心律失常臨床治療分析.大家健康,2015,9(13):82.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.096

2016-01-25］

163000 大慶油田龍南醫院(張輝 孫瑩)；大慶油田鐵人醫院(馮玉英 郭濤)