呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護理體會

裴艷

呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護理體會

裴艷

目的探討呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響和護理效果。方法71例慢性阻塞性肺疾病患者,隨機分為觀察組(36例)和對照組(35例)。對照組單純采用常規護理,觀察組在常規護理基礎上采用呼吸訓練,對比兩組患者肺功能變化。結果護理前,兩組的最大肺活量(FVC)、1 s用力呼吸量(FEV1)和1 s用力呼吸量/最大肺活量(FEV1/FVC)水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC水平明顯高于對照組(P＜0.05)。結論慢性阻塞性肺疾病患者在常規護理基礎上采取呼吸訓練,可有效改善其肺功能,值得在臨床上推廣使用。

呼吸訓練；慢性阻塞性肺疾??；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是以氣流受阻為主要病理特征的一種疾病,其以氣促、咳痰、反復咳嗽和呼吸困難為臨床癥狀,對患者生活質量帶來嚴重影響［1］。其中,氣道阻塞表現為進行性發展,因此必須及時治療該疾病,避免患者病情進一步加重。本研究對36例慢性阻塞性肺疾病患者采取呼吸訓練,從而探討呼吸訓練對患者肺功能的影響以及護理效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年9月收治的71例慢性阻塞性肺疾病患者,均經胸部X線片、心電圖、肺功能檢查和病史問詢等確定為慢性阻塞性肺疾病。其中男40例,女31例,年齡48～76歲,平均年齡(64.15±7.46)歲；合并癥：阻塞性肺氣腫37例,肺源性心臟病34例；將患者隨機分為觀察組(36例)和對照組(35例)。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受常規治療,包括抗感染、解痙、給氧以及病情監測等。

對照組患者單純給予常規護理,包括：①飲食護理。根據患者具體情況制定合理飲食方案,指導其進食營養豐富易消化食物,并養成健康飲食習慣,多飲水。②體位護理。幫助患者及時更換體位,確保其呼吸通暢,避免其并發靜脈血栓、壓瘡等癥狀。③心理護理。護理人員要增加與患者的交流時間,并在交流中掌握其心理狀態,從而給予其有效心理疏導,緩解其心理壓力,并改善其治療與護理的配合度。

觀察組患者在對照組護理基礎上采用呼吸訓練,具體包括：①縮唇呼吸：患者保持閉口狀態,經鼻吸氣,以縮唇方式緩緩吐出肺部氣體,吸氣和呼氣時間控制在4～6 s。②立式呼吸：患者全身保持直立狀態,將雙腿并攏,在吸氣時上舉雙臂,呼氣時則放下雙臂,此動作需堅持做15次。③腹式呼吸：患者取臥位、坐位或者立位等,雙手防止在胸前和腹部,經鼻深吸氣,腹部需在對抗放置于腹部手的應力下緩緩鼓起,呼氣時則用手稍稍按壓腹部,以縮唇方式緩緩吐出氣體。④坐式呼吸：盤腿而坐,上身挺直,雙手放置在膝蓋上,深呼吸直至滿足自身最大肺活量,在屏氣8 s后緩緩吐氣,每回重復15次。

1.3 觀察指標 檢測并統計兩組患者護理前后的肺功能指標,包括FVC、FEV1和FEV1/FVC。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前,兩組的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC水平明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后的肺功能指標對比(±s)

表1 兩組患者護理前后的肺功能指標對比(±s)

注：與對照組對比,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數 時間 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)觀察組 36 護理前 1.75±0.79a 1.23±0.82a 57.98±14.26a護理后 2.48±0.92b 1.92±0.56b 70.12±17.41b對照組 35 護理前 1.76±0.78 1.22±0.83 57.99±14.25護理后 2.03±0.81 1.50±0.57 61.54±13.59

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要采取藥物治療,如平喘、解痙以及抗感染等,但藥物本身有一定毒副作用［2］,而環境、空氣等因素也可導致其病情反復發作,影響患者日常生活質量［3］。

本研究對觀察組患者實施常規護理的基礎上采用呼吸訓練,即通過縮唇呼吸、坐式呼吸、立式呼吸以及腹式呼吸等提升患者的呼吸肌強度,并增加其肺部組織活動耐受力［4］。其中,縮唇呼吸可確?；颊邭怏w交換,延長其吸氣、呼吸時間,提升其動脈血氧飽和度,并減少其耗氧量［5］。腹式呼吸可降低其呼吸阻力,同時增加潮氣量,從而改善其肺組織通氣功能。坐式呼吸和立式呼吸則能改善患者的肺通氣和肺換氣作用,提升其排痰能力、呼吸頻率,消除其臨床癥狀。

總之,與單純應用常規護理相比,在常規護理基礎上進行呼吸訓練的患者FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均有顯著改善,驗證了呼吸訓練在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能方面的積極作用。

［1］楊桂芳,呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析.中國實用醫藥,2011,6(36):242.

［2］張玉霞.呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護理.基層醫學論壇,2013,17(9):1109.

［3］雷達.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能急性加重期痰培養細菌學分析.中華醫院感染學雜志,2012,22(24):5518.

［4］許榮梅.負荷深呼吸訓練治療中老年煙民慢性阻塞性肺病患者的效果.中國老年學雜志,2013,32(20):5013.

［5］許家美.健康教育護理干預對慢性阻塞性肺病患者的護理效果觀察.吉林醫學,2011,32(26):5504.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.158

2016-01-06］

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