彭澎
宮頸癌的篩查,在大城市已經“深入女人心”,在小地方也逐漸被大家了解和認識??纯醋约旱捏w檢套餐,或者回想一下自己去婦產科就診的經歷,多數都應該包含了宮頸癌篩查的項目。但是,什么是好的篩查方法?應該從多少歲開始篩查?每年都需要篩查嗎?這些小秘密,或許有些醫生也不一定清楚呢。
1.篩查方法哪種好?
以前用的宮頸刮片法(巴氏涂片),雖然便宜,但由于準確度低已經基本被淘汰?,F在主流的篩查方法是TCT(液基細胞學檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。TCT在二線甚至三線城市都已經開展,而HPV檢測目前在大城市才能進行。如果你所在的地區沒有HPV檢測,那么做傳統的巴氏涂片也是一個選擇。
2.篩查什么時候開始做?
21歲以下不建議做宮頸癌篩查,這個年齡段宮頸癌及癌前病變發病率極低,篩查沒有太大意義。
21~29歲的女性只需要做TCT即可,不需要做HPV檢測。這個年齡段HPV感染率雖然很高,但是多為一過性感染。而宮頸癌是需要高危型HPV的持續感染才會發生。
30~65歲的女性應該選擇TCT+HPV聯合檢測。不推薦只做HPV檢測,但是僅作TCT是可以的(請看下文)。
超過65歲的女性,如果以前的篩查都正常,那么不建議繼續篩查。
3.每年都需要篩查嗎?
這是很多人甚至很多醫生都搞不清的地方。答案是:所有年齡段都不需要每年篩查。
30~65歲如果TCT+HPV正常,可以5年篩查1次(首選)。
如果只有做TCT的條件,或者只需要做TCT(如21~29歲年齡段),那么每3年1次即可(次選)。
有的女性朋友去香港打過宮頸癌疫苗,但是請注意,打過疫苗也要按照上面的方法去篩查。
特別要提醒大家的是:
以上篩查的間隔都是在結果正常的基礎上。如果篩查出現異常,比如TCT+HPV有1項異常,請不要傻乎乎地等5年,趕緊咨詢醫生。