美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察

楊帆 王曉杰

（新疆醫科大學第二附屬醫院 新疆烏魯木齊 830063）

美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察

楊帆 王曉杰

（新疆醫科大學第二附屬醫院 新疆烏魯木齊 830063）

目的：本文就美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病的臨床效果進行觀察與探究。方法：選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例，按照入院時間將其平均分為兩組，接受常規治療的患者設為對照組，接受美托洛爾聯合卡托普利治療的患者設為實驗組，最后對治療效果進行對比分析。結果：實驗組患者的臨床治療效果優于對照組，組間比較差異明顯。結論：在慢性肺源性心臟病治療期間應用美托洛爾聯合卡托普利，其治療效果顯著，具有臨床應用價值。

美托洛爾 卡托普利 慢性肺源性心臟病 效果分析

肺源性心臟病在臨床中較為常見,其主要誘發因素與肺組織發生病變有關,與此同時,組織結構出現異常導致肺血管的血流通性受到影響。其主要臨床特征為：咳痰、呼吸困難、喘息等［1］。在以往治療中常采用抗感染和氧療,同時給予強心劑,但是治療效果不是十分理想,較易復發。近年來,臨床逐漸引入美托洛爾聯合拉托普利治療,取得了較為理想的治療效果。為此,本文為探討聯合藥物的應用效果,選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例,現將研究結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究對象選自我院從2014年2月至2015年5月期間收治的慢性肺源性心臟病患者74例,所有患者經臨床診斷后均被證實為慢性肺源性心臟病。其后按照入院就診時間將其平均分為對照組（n=37）和實驗組（n=37）,實驗組患者中,男女比例為25：12,最大年齡76歲,最小年齡52歲,中位年齡為（62.4±5.4）歲。對照組患者中,男女比例為27：10,最大年齡為77歲,最小年齡50歲,中位年齡為（64.1 ±6.1）歲。比較兩組慢性肺源性心臟病患者的年齡和性別等基本資料,無顯著性差異,可以進行臨床分析和對比。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療,主要治療內容包括：抗感染、氧療、利尿劑以及強心劑等。給予實驗組患者美托洛爾聯合卡托普利治療,早期的劑量為6.25mg,一天服用兩次。服藥一周后,將使用劑量追加至1倍,一天服藥3次,連續服藥4周。告知患者日均服藥量不得超過25mg。

1.3 效果評定標準

兩組患者治療后,臨床癥狀以及肺啰音全部消失,心功能改善至Ⅱ級,判定效果為顯效；兩組患者治療后,臨床癥狀以及肺音得到明顯改善,心功能改善至Ⅰ級,判定治療效果為有效；兩組患者治療后,臨床癥狀和肺音未見任何變化,判定治療效果為無效。

1.4 統計學處理

對照組和實驗組所得數據選擇軟件包（SPSS19.0）進行數據統計,臨床治療效果以百分率（%）表示,予以卡方檢驗,當檢驗結果P〈0. 05表示兩組間存在明顯差異。

2 結果

實驗組患者采用美托洛爾聯合卡托普利治療后,治療效果顯效患者25例,占比為67.6%,有效患者11例,占比為29.7%,無效患者1例,占比為2.7%,臨床治療總有效率為97.3%；對照組患者采用常規治療后,治療效果顯效患者20例,占比為54.1%,有效患者10例,占比為27.0%,無效患者7例,占比為18.9%治療總有效率為81.1%；經統計學分析后,實驗組患者的臨床治療效果優于對照組,組間比較后差異明顯。

3 討論

肺心病主要誘發機制是由于肺動脈壓力過高增加心臟負擔和增加心肌重量所致,如果不能得到及時的治療會引發心功能衰竭,在一定程度上對患者的生命安全造成嚴重威脅。常規治療主要為強心劑、氧療和抗感染治療,但是治療效果不佳,也具有較高的復發率。醫療事業日新月異的發展,美托洛爾和卡托普利應運而生,并取得了臨床上的高度認可被廣泛應用。

卡托普利可以對血液中血管緊張素起到抑制作用,降低其含量,同時擴張血管。與此同時,該藥物會使肺動脈壓力得以降低,改善心臟的負荷［2］。美托洛爾屬于受體阻滯劑,對心臟外周血管起到刺激的作用,在減緩心率的同時,可以減輕對心肌的損傷,從而有效改善患者的心肌功能,并對其進行保護［3］。兩種藥物聯合使用會提高治療效果。本次研究中,實驗組患者采用美托洛爾聯合卡托普利治療,對照組患者采用常規治療,結果顯示：實驗組患者的臨床治療效果優于對照組,組間比較后存在差異明顯。這一結果充分說明聯合用藥的必要性和有效性。

綜上所述,在慢性肺源性心臟病治療中應用美托洛爾聯合卡托普利,其治療效果顯著,具有較高的安全性,可以在臨床上更進一步的應用和實踐。

［1］周峰.美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014（18）：4192-4193.

［2］段銀.美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病療效觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2014（8）：3-5.

［3］馬麗娟.美托洛爾聯合卡托普利治療慢性肺源性心臟病的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014（14）：127-128.

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A

1674-2060（2016）03-0216-01