門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析

吳劍姿

（柳州市工人醫院 廣西柳州 545002）

門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析

吳劍姿

（柳州市工人醫院 廣西柳州 545002）

目的 調查門診西藥房藥品管理在引進數字化管理措施前后的藥品發放情況的變化，方法 分析比較本院在2008年11月-2014年11月門診西藥房藥品管理和發放情況，實驗組選取實行數字化管理后的藥品發放管理情況，常規組選取實行數字化管理前的藥品發放管理情況，對照分析兩組數據，比較兩組庫存藥品的報損率、病患取藥等候時間長短、庫存藥品的盤點耗時等數據。結果 本院門診西藥房出現藥品發放錯誤共80例，其中實驗組單人配發原因10例，個人疏忽原因9例，藥品擺放錯誤原因8例；常規組單人配發原因13例，個人疏忽原因12例，藥品擺放錯誤原因8例；實驗組藥品發放差錯發生率明顯低于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 數字化管理的應用對于門診西藥房藥品管理工作效率提高作用顯著，明顯提高了賬實相符率，使得西藥的報損率也隨之降低，減少了各類失誤的發生，提高了患者的就醫滿意程度，推薦各大醫院推廣應用。

門診西藥房 藥品管理 發放差錯

近年來,人們的生活水平逐漸提高,對服務行業水平提出了更高的要求,尤其是醫療服務行業,伴隨醫療體制的改革,人們自我維權意識的提高,近些年,醫療糾紛案例逐年上升,醫院接待患者和直接面對面服務患者的一個重要部門就是門診西藥房,門診西藥房的服務水平直接體現了醫院的整體服務水平,門診西藥房直接和患者溝通藥品選擇和使用,所以部門的藥品管理和藥品的質量安全等與藥房的經濟效益同等重要,藥品管理和監督的科學有序是西藥房的重要職責所在,也是關系到患者用藥安全的關鍵環節。本次研究回顧了2008年11月-2014年11月本院門診西藥房藥品管理情況和數據,綜合分析了門診西藥房的藥品管理能力,從而得出更為符合實際的改善醫療服務質量的措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析總結2008年11月-2014年11月本院門診西藥房藥品管理情況和數據,實驗組選取實行數字化管理后的藥品發放管理情況,常規組選取實行數字化管理前的藥品發放管理情況,對照分析兩組數據。其中實驗組共發放藥品2819例,常規組共發放藥品1896例。

1.2 方法

實驗組選取實行數字化管理后的藥品發放管理情況,所有的醫藥分配和管理均采用醫務人員人工作業,包括配藥和劃價、銷賬等工作。常規組選取實行數字化管理前的藥品發放管理情況,醫院內部采取互聯網醫藥管理系統,醫生可以根據電腦顯示的病患信息開具電子處方,在得到門診醫生的親自核對后,運用計算機進行掃碼劃價,自動進行藥品總價計算,電子處方可以自動上傳到對應的售藥窗口,醫務工作人員打印出患者處方,藥師據此進行審藥、配藥、核對工作,檢查無誤后發藥給患者。藥品的庫存數量和藥品的調配詳情都會有計數機的系統數據保存,方便門診藥師隨時根據需要進行信息調取和管理［1］。

1.3 評價方式

設計調查表,借助醫院的藥品管理和發放差錯的相關規范規定,在調查表中設置各項觀察指標,借助計算機進行數據的科學分析統計。分析比較本院在2008年11月-2014年11月門診西藥房實行數據化管理前后的藥品管理和發放情況,對照分析兩組數據,比較兩組庫存藥品的報損率、病患取藥等候時間長短、庫存藥品的盤點耗時等數據。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計數資料采用數（n）率（%）表示,P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

分析兩組藥品發放差錯原因,本院門診西藥房出現藥品發放錯誤共80例,其中實驗組單人配發原因10例,個人疏忽原因9例,藥品擺放錯誤原因8例；常規組單人配發原因13例,個人疏忽原因12例,藥品擺放錯誤原因8例；實驗組藥品發放差錯發生率明顯低于常規組,兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

觀察門診西藥房數據化管理前后的藥品管理和發放情況,以及兩組藥品的庫存盤點耗時、患者的取藥等候時間、藥品報損率等數據。實驗組的各組數據顯示明顯優于常規組,差異均有統計學意義。

3 討論

門診西藥房作為直接接觸患者的醫院重要職能部門,其配藥和審藥等服務的水平和質量是醫院整體服務質量的重要體現［2］。任何藥品的調配和調取的失誤和差錯都可能成為醫院工作失誤甚至是威脅病患健康的重要隱患,本次調查研究表明,本院門診西藥房出現藥品發放錯誤共80例,其中實驗組單人配發原因10例,個人疏忽原因9例,藥品擺放錯誤原因8例；常規組單人配發原因13例,個人疏忽原因12例,藥品擺放錯誤原因8例；實驗組藥品發放差錯發生率明顯低于常規組,兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

結合調查數據結果,為了應對西藥門診藥品管理和發放差錯問題提出應對措施,最主要的就是進一步完善門診西藥藥品管理制度,充分發揮好門診西藥房的職能,通過科學規范的藥品監督管理,結合科學的數字化手段,進一步提高藥房的服務質量,實現工作的順利進行。結合實際推陳出新,對于落后的工作制度進行及時的更新和完善,充分發揮的制度的權威性和規范性。通過有效的學習和定期的考核確保所有醫務工作人員都能熟悉和了解制度,積極按照制度要求規范自身行為,同時積極完善和補充制度條款,對于不符合實際的內容作出及時調整。在西藥藥品整理、分類、數目核對時要進行復核,嚴格把關每一個環節,對于儲存環境特殊和敏感類藥物要保存的條件達標,定期對所有藥品進行檢查,詳細記錄藥品的損壞和失效期限,發現問題要就是處理,避免拖延。

數字化管理在門診西藥房的藥品管理中發揮了重要作用,有效的提高了藥房的工作效率和服務質量,降低了藥品配給和發放的出錯率,提高了患者的滿意程度,建議各大醫院門診推廣應用［3］。

［1］歐陽宇，閆彩霞，廖義芳.門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析［J］.中國醫學創新，2014，24：71-739.

［2］屠秀琴.門診西藥房藥品管理和發放差錯分析［J］.中國藥業，2012，14：73-74.

［3］陳寧姿.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析［J］.中醫藥管理雜志，2011，08：765-766.

R954

A

1674-2060（2016）03-0220-01