延伸護理對老年腦卒中臥床患者壓瘡發生及生活質量的影響

徐鳳

（哈爾濱市242醫院 黑龍江哈爾濱 150066）

延伸護理對老年腦卒中臥床患者壓瘡發生及生活質量的影響

徐鳳

（哈爾濱市242醫院 黑龍江哈爾濱 150066）

目的 針對老年腦卒中臥床患者出現的壓瘡情況進行延伸護理，記錄延伸護理具體信息，觀察護理效果及生活質量影響。方法 在本院收集82例老年腦卒中臥床患者進行壓瘡病癥分析，按照隨機的方式進行分組，常規組患者41例，實驗組患者41例，對實驗組患者進行延伸護理干預并維持1年以上時間。記錄兩組患者在結束醫院護理干預后的1年時間內的抑郁和焦慮情緒評估數據，進行患者心理狀態的分析，再采用專業測量數據分析患者生活質量變化情況，觀察壓瘡出現的幾率。結果 對比兩組患者的情緒評分情況，以及生活質量監測數據可以發現，出院后實驗組的各項數據明顯優于常規組，P＜0.05，實驗組出現的壓瘡現象比較低，P＜0.01，兩組比較差異具有統計學意義。結論 針對老年腦卒中患者采取延伸護理的方式進行病癥干預，能夠明顯減少壓瘡癥狀的發生幾率，為患者提升生活質量，減輕患者病痛折磨，值得在實際的護理過程中推廣。

延伸護理 老年腦卒中 臥床患者 壓瘡 生活質量

老年人群多發腦卒中病癥，主要是因為老年人的血管逐漸退化、脆弱，外因引起患者的腦血管發生嚴重病癥，就會導致患者出現腦卒中病癥。目前的治療方法能夠阻止病癥延續，但是后期護理過程中出現的壓瘡現象急需得到改善［1］。本文針對此展開研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據研究需要，在本院收集82例老年腦卒中臥床患者進行壓瘡病癥分析。收集的82例患者病癥均存在不同程度的身體活動障礙，接受治療后需要經過長時間的臥床休息進行生活能力恢復。兩組患者接受研究的參考數據標準是，以上患者可能出現壓瘡的情況明顯，風險評估的數據分析≤17，即為存在風險情況。兩組患者長期臥床的病癥導致具體的生活活動受到了限制，可能出現身體機能異常。收集患者資料的過程中排除可能存在嚴重意識不清的患者，保證上述患者均入住標準老年養老機構之中，排除患者資料不清楚或者不完整及不配合的人員。按照隨機的方式進行分組，常規組患者41例，實驗組患者41例，對實驗組患者進行延伸護理干預并維持1年以上時間。以上患者資料均屬患者及其家屬資源提供，而且患者的年齡、學歷、病癥，以及工作單位等資料都不存在差異，P＞0.05，可以進行研究比較。

1.2 方法

根據研究需要分別記錄兩組患者的治療信息，兩組患者在醫院期間均接受了常規治療和護理干預，醫護人員還針對兩組患者進行了護理指導干預心理教育。針對實驗組患者進行延伸護理，需要在患者出院后的1年內建成進行護理干預。在對實驗組患者進行延伸護理的過程中，需要有專業的護理人員進入家庭進行病癥護理干預指導，并且保證掌握患者病癥情況，定期進行患者病癥回訪。具體延伸護理方式包含：首先需要患者家屬進行患者病癥的了解和學習，家屬在掌握老年患者腦卒中病癥發病原因的基礎上，觀察病癥發展情況進行及時的病癥干預和護理，并積極向專業醫師學習相關的護理干預方法。在進行家庭延伸護理的過程中，需要專注患者的營養攝入問題。其次，在患者長期臥床的過程中，需要家屬充分的協助患者進行肢體運動，避免壓瘡的情況出現。在延伸護理期間需要患者家屬每天為患者進行適當的身體按摩，并定期為患者洗澡，平時應該多為患者進行身體的擦拭，促進患者周身血液循環，降低發生壓瘡的幾率。再次，關注患者臥床期間的安全防護工作，要求還價家屬能夠積極配合延伸護理工作，為患者的床鋪設計安全圍欄，保證患者臥床清潔。最后，延伸護理的內容還要求家屬能夠與患者之間進行良好的溝通交流，保證患者心態得到健康的引導［2］。

結束醫院治療護理干預后的1年時間內，再收集兩組患者的抑郁和焦慮情緒評估數據，進行患者心理狀態的分析，還需要采用專業測量數據分析患者生活質量變化情況，觀察壓瘡出現的幾率。

1.3 評價體系

總結兩組患者的心理狀態數據分析情況，在研究患者的生活質量信息，通過觀察壓瘡發生的幾率觀察護理方式的臨床效果。

1.4 統計學意義

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

根據研究內容對比兩組患者的情緒評分情況，以及生活質量監測數據可以發現，出院后實驗組的各項數據明顯優于常規組，P＜0. 05。常規組患者的抑郁、焦慮指數明顯高于實驗組，說明針對實驗組采取的護理方式具有提升患者病癥恢復的作用。而且，根據護理信息記錄以及1年后的復查情況觀察，實驗組出現的壓瘡現象比較低，P＜0.01，說明延伸護理方式能夠有效降低壓瘡發生的概率，實驗組發生壓瘡的幾率為15.82%，而常規組發生壓瘡的幾率為60.01%。兩組比較差異具有統計學意義。

3 討論

老年腦卒中癥狀嚴重影響老年人的生活質量，阻礙了老年人的正常生活。通過醫護人員的救治能夠達到對病癥進行干預的作用，但是在后期的恢復過程中還需要進一步的護理和心理疏導。老年腦卒中病癥出現后會有明顯的肢體運動障礙，也導致患者出現嚴重的心理問題，加上對老年人身體機能緩慢導致的營養攝入不足，都會提升患者的死亡幾率。在長期臥床的過程中，老年患者還經常出現壓瘡的情況，不但導致患者苦不堪言，還極度影響患者的心理恢復工作。針對老年腦卒中患者采取延伸護理的方式進行病癥干預，能夠明顯減少壓瘡癥狀的發生幾率，為患者提升生活質量，減輕患者病痛折磨，值得在實際的護理過程中推廣［3］。通過有效的延伸護理干預，能夠提升患者身體機能的恢復速率，經常為患者按摩和翻動身體，能夠減輕患者身體的不適感覺，可以降低壓瘡發生的情況。

［1］陳曉領，楊海萍，李江.老年腦卒中臥床患者實施延伸全面護理對其壓瘡發生及生活質量的影響［J］.中醫藥管理雜志，2015，20：20-22.

［2］倫九芹，竇延麗.延伸護理預防老年腦卒中臥床患者并發壓瘡的效果觀察［J］.中國民康醫學，2012，18：2244+2251.

［3］湯志萍，王富云，劉雪梅.協同護理干預對腦卒中后臥床患者照顧者預防壓瘡自我效能和認知水平的研究［J］.中國醫學創新，2015，05：69-71.

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1674-2060（2016）02-0130-01