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老先生扮演病人為哪般

2016-05-05 22:40
家庭醫學 2016年4期
關鍵詞:裝病朱先生心病

朱先生年近古稀,兩個多月前突然病了,而且病情日漸加重,看了很多醫生都沒治好,最近聯系上了心理醫生。生病了不去醫院看醫生,卻來進行心理咨詢,究竟是怎么回事?

幾經溝通,心理專家得知,朱先生退休之前就出現過類似的現象。好在退休后被一家公司返聘,癥狀很快就消失了。兩個多月前,返聘單位裁員,宣布65歲以上的老人全部辭退,朱先生就是此時開始生病的。說到這里,朱先生趕緊宣稱自己生病與被辭退的事兒沒有關系。因為那時朱先生的腳走路被碰了一下,疼痛難忍且越來越重,行走困難。去醫院看病,醫生檢查說沒有什么問題。由于朱先生自訴癥狀嚴重,醫生又建議照CT檢查頸椎,結果頸椎也沒有異常??墒侵煜壬鷧s說,照CT的時候響聲太大,當時嚇了一驚,晚上躺在床上還緊張害怕,心里七上八下,一夜沒有睡好。

從此,朱先生開始鬧失眠,而且身上這里不好受、那里不好受。于是,朱先生繼續看醫生。有位醫生懷疑他是抑郁癥,但按抑郁癥用藥不見效;隨后又在一家中藥店拿了很多中藥,結果不僅沒有好轉,情況反而越來越糟糕。朱先生說,現在還是睡不好覺,身上難受,而且腦子也感覺越來越不行了,記憶力減退,心情越來越低落,不愿出門,不愿見人,不愿說話,不愿活動,什么都不愿意干了,精神提不起來。朱先生說,自己好像病得越來越重了,越來越沒有希望了……

為了確診,心理專家建議朱先生到權威的醫療機構做一次檢查。結果發現朱先生既沒有軀體疾病,也排除了抑郁癥。朱先生沒有病,為什么要“裝病”?

心病跑到身體上

其實朱先生是有心病,是在扮演病人而不是裝病。這在心理學上叫“軀體化現象”,就是當遇到生活困境難以面對的時候,潛意識里會讓心理壓力轉換成某種軀體癥狀。這是人在進行自我心理防衛,以減輕內心的痛苦。人的自我心理防衛機制都是潛意識的。就是說,扮演病人是無意的,是潛意識的活動;裝病是有意的,是思想意識里的活動。軀體化現象實際上是一種心因性反應,是心病跑到身體上了。老年人比較容易這樣扮演病人。

人的身心有著很奇妙的互動關系。心理上有了鬧病的需要,軀體上往往就會很好地配合,出現軀體化現象,有時候還會真的出現軀體疾病。就是說,有時即便身體真的有病了,也是人自己想出來的,是人需要疾病的癥狀。人的心靈總難免有需要避難的時候,病癥就成了心靈避難所。

簡單來說,就是朱先生需要鬧病了。朱先生最初腳走不了路的癥狀,是有象征意義的:你不是想讓我走人嗎?我不想走,不愿走,怎么辦?這時候就需要腿腳鬧病了,于是,朱先生腳鬧病了,不能走了。醫生檢查腳沒有什么問題,正好說明了這是象征意義導致的軀體化現象。醫生不得已,才建議做CT檢查。沒想到又意外地給朱先生一個機會,讓朱先生可以繼續鬧病了。

但是這并不能擋住“走人”的結局,困境還是出現在眼前了。成為沒用的人,這是朱先生難以面對的現實。于是,朱先生需要繼續鬧病,于是,他就躲進病中不愿出來了。朱先生自己說鬧病與辭退無關,說沒有失落感,潛在的心理意識正是所謂“此地無銀三百兩”??傊?,朱先生躲進病里,其心理意義就是逃避“徹底成為沒人用的人”所帶來的心理壓力。

后來,朱先生自己意識到問題嚴重了。但是由于強烈的消極心理暗示,已經難以自拔了,就是說,自己已經把自己嚇出了毛病。于是開始了心理求助。

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