蒲新 王應
【摘 要】 目的:研究認知行為治療對精神分裂癥患者應對方式的影響。方法:選擇2014年1月~2015年12月醫院收治的精神分裂癥患者158例,隨機分為觀察組和對照組,每組患者79例。觀察組患者采取認知行為治療的方法進行治療,對照組患者采取支持性心理治療的方法進行治療,對比兩組患者治療前及治療6個月之后的應對方式問卷(CSQ)評分。結果:在治療6個月之后,觀察組患者在CSQ評分中,求助、問題解決這兩個積極應對方式上的得分明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:采用認知行為治療的方法,對精神病分裂癥患者的應對方式有著顯著的改善,臨床效果十分良好。
【關鍵詞】 認知行為治療 精神分裂癥患者 應對方式 影響
應對方式指的是個體在應激期間,對應激情況進行處理,并對心理平衡進行保持的一種方式,作為一種間變量,其會對應激反應結果產生很大的影響。對于精神分裂癥患者來說,往往都會具有比較消極的應對方式,一旦遭遇應激事件,無法采取爭取的應對方式,極大的影響到患者的身心健康,同時影響到患者的生活滿意度,甚至造成患者病情的反復發作?;诖?,本文對認知行為治療對精神分裂癥患者應對方式的影響進行了分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1月~2015年12月醫院收治的精神分裂癥患者158例,隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組患者79例,年齡在24~48歲,平均年齡為(31.5±2.8)歲;對照組患者79例,年齡在26~51歲,平均年齡在(33.4±2.0)歲。兩組患者在病程、年齡、性別等方面,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者均在常規的藥物治療基礎上,分別開展15次支持性心理治療、認知行為治療。
1.2.1 對照組
對照組患者根據觀察組患者的治療時間、治療次數,對治療手冊進行制定,開展基本的支持性心理治療。
1.2.2 觀察組
在認知行為治療當中,針對患者情緒癥狀、陰性癥狀、妄想癥狀、幻覺癥狀等方面,分別采用不同的的治療內容。①在情緒癥狀上,采用放松訓練和情緒管理的方法進行治療;②在陰性癥狀上,采用行為激活的方法進行治療;③在妄想癥狀上,采用重新歸因和蘇格拉底式提問的方法進行治療;④在幻覺癥狀上,采用組織應對和正?;呗缘姆椒ㄟM行治療[1]。治療次數共15次,前3個月是治療期,進行12次治療;后3個月是鞏固其,進行3次治療,每次持續45min~60min的治療時間。治療期間由治療師每周進行1次同伴督導,每2周進行1次專家督導。案例解析、可選擇治療技術范圍、治療過程、治療方向等,由認知行為治療專家進行指導[2]。
1.3 觀察指標
采用應對方式問卷(CSQ)自陳式量表對兩組患者進行調查,主要因子為合理化、回避、幻想、自責、求助、問題解決,具體條目共62個,每個條目分“是”、“否”兩項,其中“是”為1分,“否”為0分。在患者入院時及治療6個月之后,分別發放問卷,由患者當場獨立完成。
1.4 統計學處理
研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理,以均數±標準差(x±s)表示計量資料,以t檢驗,P<0.05說明差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者在治療前的CSQ評分上,差異不具有統計學意義(P>0.05)。在治療6個月之后,觀察組患者在求助、問題解決的積極應對方式上,得分明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05);在其它的消極應對方式上,與對照組患者得分對比,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
3 討論
作為一種精神類疾病,精神分裂癥在治療當中,時常會面臨較大的難題。尤其是在患者的情感、行為、認知等方面,如果僅僅一般的支持性心理治療,難以取得有效的臨床效果[3]。而通過認知行為治療的方法,能夠對患者的應對方式進行糾正繪本示范,讓患者能夠認識到自身認知行為上存在的不足,采取積極的應對方式,減少消極的應對方式,實現治療效果的提升。
與一般的支持性心理治療方法相比,認知行為治療的方法在積極應對方式的改善上,效果要更為良好。這是由于認知行為治療的治療手段、治療原理等,能夠更有針對性的改變應對方式,對不同的疾病癥狀采取不同的治療方法。另外,認知行為治療方法還具有更高的主動性與積極性,能夠對患者應對方式產生更加良好的影響[4]。
綜上所述,在精神分裂癥患者的治療當中,采用認知行為治療的方法,將會對應對方式產生更加積極的影響,臨床效果十分理想。
參考文獻
[1]陸晶晶,茆正洪. 認知行為治療對慢性精神分裂癥患者生活質量和自我效能感的影響[J]. 精神醫學雜志,2014,05(11):347-349.
[2]崔明偉,張小波. 認知行為治療對精神分裂癥患者自我效能感及生活質量的影響[J]. 醫學理論與實踐,2016,10(14):1384-1386.
[3]李玥,鄒義壯,李建明. 精神分裂癥認知功能神經心理學評定的研究進展[J]. 中國健康心理學雜志,2007,12(22):1118-1121.
[4]胡萱怡,嚴國建,陳佳佳. 認知行為治療對改善精神分裂癥患者生活質量的效果[J]. 檢驗醫學與臨床,2016,06(12):822-824.