腫瘤科臨床護理實習帶教體會

陳嫻

摘要：目的 提高腫瘤科實習生帶教質量。方法 在臨床實習帶教過程中，結合本病區?？铺攸c，采用一對一帶教模式，讓護生與帶教老師一起為患者進行整體護理。結果 使護生掌握腫瘤科的基本常規知識，提高臨床護理技能。結論 提高護生臨床實踐能力，鞏固護理專業知識與技能，為社會培養高質量腫瘤?？谱o理后備力量。

關鍵詞：腫瘤?？?；護生；帶教

護理是一門綜合性的應用科學，臨床實習是護理教學中的重要階段，是由護生向護士角色轉換、將理論知識與臨床實踐相結合的重要時期，也是培養護理人才的關鍵階段。因此，做好腫瘤?？谱o生的臨床帶教工作，不僅關系到護生實際工作能力的提高，同時也是杜絕護理安全隱患的重要手段，并能幫助護生樹立良好的護理職業形象。結合腫瘤內科工作特點，我們探索了一些帶教經驗，現報道如下。

1 帶教前的準備工作

1.1帶教老師的要求 要求帶教老師必須在腫瘤科工作滿3年，具有大專以上學歷及護師職稱。同時具有良好的心理素質、業務能力強、愛崗敬業、責任心強、善于溝通和表達的能力[1]。帶教老師不僅要具備以上條件，更能掌握不同時期的護生的心理狀態，從而更好的做好帶教工作。不同時期的護生心理狀態存在差異，這與時代的社會條件因素有關，當今年代正直社會經濟高速發展時期，選擇職業的范圍廣，護理事業越來越得到社會的關注，被人們逐步重視，就業率較高，很多人是自愿的，也有無可奈何。在這種狀態下，帶教老師不能一概而論，應具體分析，帶教方法因人而異，使護生真正深入了解護理，不僅僅把護理當做謀生的職業，護士是生命的呵護者，對護理事業有自豪感和責任感，從而更好的為患者服務。

1.2入科宣教 在護生剛入科時，帶教老師面對護生要主動熱情，例如介紹科室環境，科室專業特點，常用藥物、物品，設備的排放位置，加快護生熟悉和適應本科室，激發護生對本行業的熱愛，讓護生門懂得護理工作是將科學、生命、愛心相結合的行業。讓她們以充足的信心投入到護理工作中。

1.3帶教前評估 以優質護理的服務理念為前提，在護生入科前對每個護生的整體素質進行評估，評估內容包括語言表達能力、理論基礎知識水平、操作技能水平、腫瘤?？浦R知曉情況、心理素質、職業素養、安全意識等內容。帶教老師要對評估結果認真記錄，了解每一位護生的特點，以便對護生給予針對性的帶教。

1.4制定帶教計劃 根據腫瘤科護理工作的特點以及實習大綱，制定切實可行的帶教計劃，合理安排實習時間和實習內容，制定具體的內容和操作，帶教內容要由淺入深，制定的內容要能夠在護生進行基礎護理操作時結合腫瘤科患者的自身特點講解?？浦R，教學內容要能夠對護生起到有效的指導作用，通過對帶教內容的逐步過渡達到考核目標，順利完成實習任務。

1.5培養護生過硬的心理素質 護生從熟悉的學習環境來到陌生的醫院，從父母的小公主到進入社會，角色的急劇轉換，常常會出現緊張和恐懼心理。同時由于對操作等各個方面的不熟練而缺乏自信心，帶教老師對護生都應持接納、友好的態度。無論成功或失敗都應鼓勵，使護生樹立信心。

2 帶教計劃與實施

2.1 第1w熟悉階段，熟悉腫瘤科病室環境、介紹科室的布局，科室專業特點、本科各班流程、各項規章制度、用藥特點、基本的病種等。使之盡快熟悉并融入工作環境中[2]。

2.2 第2～3w提高理論階段，在一對一的帶教模式下[3]，在護理日常工作中，有計劃的演示指導各項護理操作，如PICC維護，化療泵的使用，靜脈選用的原則等。認真學習常見病種如食管癌、肺癌、乳腺癌等的臨床特征，放射治療的特點，各種常見化療方案的適用病種，掌握化療、放療的注意事項和不良反應，知曉常用宣教知識，鍛煉護生健康宣教能力。做到每日一小講座，學習1次/w，查房1次/月，使護生全面深入掌握腫瘤?？浦R。

2.3第4～5w實踐階段，帶教老師做到放手不放眼，各項?？撇僮饔梢椎诫y，如皮下注射-靜脈穿刺-PICC維護等。操作過程中加強對病患的溝通，消除患者的不安心理，讓患者接受護生的護理操作，同時使護生樹立信心，培養良好的心理素質。

2.4第6w培養獨立工作能力階段。貫徹責任制護理[4]，帶教老師讓護生分管1例或2例患者，運用評估、診斷、計劃、實施，評價的護理程序，在從患者入院到出院的過程中，了解患者需求，做到切實為患者服務，不斷加深對整體護理的認識，從而進入護士角色。帶教老師在此過程中可指導護生接觸護理病歷的書寫，體溫單的繪制等，并給予相關指導，為以后正式護理工作夯實基礎。

2.5最后考核階段，臨床教學一個重要環節是嚴格考核，安排出科考試，理論內容應覆蓋全部實習計劃內容，還要結合腫瘤科理論。操作考試為本腫瘤科?？撇僮?，如PICC的維護。由帶教老師及護士長共同考核。書寫出科評語，并召開出科總結，由護士長及帶教老師對護生進行點評，反過來由護生對帶教老師的帶教方法進行反饋，以便改進帶教工作。

2.6 護生出科時，帶教老師應根據護生在本科實習的各個方面表現，秉承公平、公正、客觀的態度，在護生實習手冊上寫好實習小結，與護生下一站實習科室做好護生實習交接工作。方便下個科室的帶教老師快速了解護生，制定帶教計劃。

3 體會與總結

通過對護生實習的帶教工作，體會如下：首先要加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，理論聯系實際，使護生盡快適應角色，順利走向臨床第一線。最后綜合考核及出科總結，不僅可獲得護生掌握知識程度的信息，也可對帶教老師的能力進行評價，科室之間做好帶教交接工作，以便優化帶教過程。為壯大護理隊伍奠定基石。

參考文獻：

[1]Shi Hongzhi.Discussion on clinical nursing teaching in Department of Internal Medicine[J].Journal Of Inner Mongolia Medical University，2014，36：558-559.

[2]李慧敏.腫瘤內科帶教老師對新上崗護士的教學體會[J].中國實用神經病雜志，2011，1（2）：85-85.

[3]陳春麗.腫瘤科臨床護理實習帶教體會[J].護理研究，2013，10：193-194.

[4]賀娟鳳，萬永慧.腫瘤科護理實習生實行責任管床的帶教體會[J].中國誤診學雜志，2010，12（35）：87-88.編輯/成森