探究檢驗科臨檢專業組管理模式的建立與實踐

肖偉　李長生　歐陽青　趙永生

摘要：目的 根據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》建立檢驗科臨檢專業組管理模式，并進行實踐應用。方法 制定相應的專業組程序文件，并以文件為依據來開展相應的檢驗科科學管理工作，在管理和技術層面上，日常工作事項和組內質量安全管理由組長全力負責，明確各室崗位的職責，并將復檢規則、技能培訓、能力評估等各項工作內容落實到實處，循序漸進的提升專業組長和專業組成員的技能和工作素質，并培養專業組成員形成良好學風。結果 在建立并實行檢驗科臨檢專業組管理模式后，臨檢專業組各崗位分工明確，工作有條不紊的進行，工作質量也有大幅度的提升，同時，小組內部學習風氣良好，能夠有效促進專業組成員專業技能和工作素質的提高。結論 建立和實行檢驗科臨檢專業組管理模式，能夠促進檢驗科各項工作的順利、有序開展，有效提升檢驗科檢驗工作的工作質量。

關鍵詞：檢驗科；臨檢專業；管理模式

在執行《醫療機構臨床實驗室管理辦法》和相關考核標準時，醫院檢驗科各項管理工作都需要在各專業組組長的指導和監督下落實到實處[1]。為了使臨檢專業組能夠有效實施規范管理，需建立本專業組程序管理文件，并在此基礎上開展臨檢組的科學管理工作[2]。以醫院執行標準為依據，要求專業組全員認真學習并充分掌握《醫療結構臨床實驗室管理辦法》，同時要求專業組成員認真進行相關工作，并將任務落實到實處[3]。此外，對臨檢專業組的考評標準進行分解，并以此標準為參照建立本專業組管理程序文件。

1各室質量與安全的管理

臨檢專業組組長全權負責各室的管理、操作等工作，需要繪制相應的職責圖和表格，并將相應的檢查工作和記錄工作一一做好，確保各項工作的順利開展和有條不紊的進行。

1.1組長組內檢查 專業組組長在進行組內檢查時，具體的檢查內容包括：各項技術員的急診、報告、登記情況；室內質控的測定記錄；主班技術員保養儀器的情況；主班技術員LIS系統的工作日記；尿液分析鏡檢率的檢查；科室的咨詢、反饋記錄等。

1.2組長組內執行 需要組長在組內執行的具體任務為：室內質控月報；復審檢驗結果；臨檢組儀器比對結果；分析室間質評的成績并給予糾正；維護、保養臨檢組儀器；審核、修改臨檢組程序文件；分析復檢率統計、血細胞等。

2組內各室崗位職責的制定

2.1血液室 在血液室中進行一崗和二崗的設立，兩個崗位的職責有各自的側重點，兩者之間進行合作，共同完成工作任務。其中，一崗主要負責開機準備工作、標本掃描上機準備工作、復查標本、處理標本、保養儀器等。二崗主要負責補全質控圖、血型清單的打印、對鏡檢WBC進行分類、審核和簽發急診報告等級等；

2.2體液室 在體液室內進行一崗和二崗的設立。其中，一崗負責上午的體液室的清潔消毒工作，做好開機和試劑準備工作，對標本的存放和移交等情況進行檢驗；進行大便常規檢驗；審核、簽發體液雜項。二崗負責下午的體液室的清潔消毒工作，進行開機準備、日記查補，保養和維護儀器，對標本的存放和移交等情況進行檢驗；進行尿常規檢驗；檢驗、審核體液雜項。

2.3門診檢驗室 在門診實驗室內也設置一崗和二崗，其中一崗副班負責工作，進行門診檢驗室的清潔消毒工作；檢驗和審核體液標本。二崗正班負責工作，進行門診檢驗室的清潔消毒工作，準備試劑、保養和維護儀器、進行傳染病的等級、對標本的存放和移交等情況進行檢驗，檢驗和審核血液。

3專業組培訓和考核計劃的建立

對檢驗科的全體成員進行集中培訓，講解新一期的使用和維護方法以及注意事項等[4]。組內負責新人崗位培訓，培訓新人采用排崗方式，要求新人邊進行學習邊跟隨專業組老成員進行實踐操作。具體的培訓內容應包括：體液室和血液室的崗位職責；儀器操作與維護；檢驗項目的操作規程；尿液分析和血液分析的室內質控程序；形態學檢查等。同時，組長在進行教學和講授的過程中，可針對小組成員的具體學習情況和專業技能掌握情況進行教材的自主組編，因材施教，提升小組成員的專業技能水平[5]。同時，組織小組成員進行自學，自學的具體內容包括：閱讀和理解《內科學》、《臨床基礎檢驗學》、《全國臨床檢驗操作規程》、《臨床血液學和血液學檢驗》等文獻。在經過3個月的教學培訓后，可對專業組成員進行一次考核，考核內容主要包括5個方面，總分≥80分表示考核通過，考核通過即可獨立進行相應的檢驗工作[6]。

4能力提升與學術培養

組長作為專業組的主心骨，需要全面掌握組內試驗工作的原理、相應儀器的操作和維護方法、可能對試驗造成影響的因素等內容[7]；同時，對于臨床醫師提出的疑問能夠及時給出相應的合理解答，可及時發現組內實驗方法的不科學、不合理之處，并進行有效調整，關注相應技術的革新和新產品的應用情況，能夠對商品性能進行分析，以能夠參照臨床需要選擇出最適宜患者的檢測方法和內容，并給出具有實用價值的建議，能夠積極推動新項目和開展和應用。此外，組長還是專業組學術的領頭人，因此，在進行學術活動中，組長要能夠有效組織科研項目，在組內培養出一股積極向上的學術風氣。

5管理理念

管理質量檢驗是檢驗科工作中的關鍵工作之一，組長作為專業組中的技術骨干，還要正確引導專業組全體成員有效完成相應的質量目標。同時，為了使組長管理工作的開展得到全員的積極配合，還需要在專業組中建立和健全相應的專業組程序管理文件，此外，還需秉持"以人為本"的管理理念，推進新的管理理念，安排合理的工作崗位，幫助成員找到正確的工作方向。在傳授專業技術的前提下，指導專業組各成員積極工作[8]。

6管理效果

檢驗科臨檢專業組管理模式的建立和實踐，進一步明確了臨檢組各崗位的職責，分工明確，能夠幫助專業組成員更好的進入工作狀態，提升其工作效率和工作質量，同時對于專業組成員形態學檢測能力的提高也有一定的促進作用。

由上可知，臨檢專業組管理模式的研究和建立能夠有效推動醫院檢驗科工作的順利開展，該模式的實行，也實現了檢驗科工作人員專業技能水平和工作質量的有效提升，對于醫院檢驗科的發展有著深遠的影響。

參考文獻：

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[2]楊艷艷，裴兵，吳輝.協調關系在檢驗科全程質量控制中的重要性[J].檢驗醫學與臨床，2012（16）：2092+2093.

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[5]何筱玲.通過臨床化學室間質量，評價醫院檢驗科管理[J].中國藥物經濟學，2013（S3）：294+295.

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[8]李堅，隆維東.ISO15189聯合平衡計分卡在檢驗科管理中的應用思考[J].國際檢驗醫學雜志，201（07）：888+889.

編輯/王海靜