基于成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用研究

李桂芳

摘要：我國醫院管理財務方面在醫療事業的逐漸發展過程中暴露了越來越多的問題。特別是在公立醫院，缺少成本管理的相關指導，使得現在的公立醫院成本管理的體制不太完善，管理的成效性不足。這篇論文立足于目前出現的情形，簡要的陳述了成本效益法的運行模式，分析了目前公立醫院在成本管理方面出現的不足，并根據這些不足之處提出了幾項解決措施，主要是為了推進成本效益法在經濟管理中的使用程度，提高公立醫院成本管理的有效性。

關鍵詞：成本利益分析；公立醫院；成本管理問題；管理策略

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-01

由于我們國家目前逐漸加大醫療衛生體制的改革，醫院的發展的越加迅猛。與此同時，許多公立醫院的運行管理卻出現了經濟性和公益性失調及資源浪費等問題。在這樣的情況下，為了保證公立醫院的運行能夠有序進行，給人民群眾提供更多更好的醫療服務，讓現在人們看病難、看病貴的問題得到有效解決，關鍵在于加強對公立醫院的經濟管理的強度。

一、成本效益分析法的梗概

成本效益分析法是經濟管理工作的決策性方式，這種方法利用可獲得的整體效益及科學比較項目的投入成本，進一步對工作項目的實現價值進行有效的評估。一般情況下，政府相關部門的經濟管理工作都運用了成本效益分析法，可以用最少的投入成本換取最多的收入效益。效益分析法在公共事業單位評估社會效益的時候也多有使用，項目的效益及成本在評估時也能夠清晰的被量化和體現出來。在財務管理中運用成本效益分析法的詳細方法為：第一，確定項目的成本；第二，明確該項目能夠獲取的額外收益和項目實行時能夠節省的成本費用；第三，將可獲得的收入效益和預期的投入成本的比較制定成表格[1]；第四，量化及評估處理項目的收益和成本。

二、成本效益分析法運用于公立醫院經濟管理的積極意義

1.有利于公立醫院全面把握各個科室的實際運行狀況

公立醫院可在科學核算各個科室的效益及成本時運用成本效益分析法，同時醫院的管理層也能夠憑借此方法完整掌握各個科室的運行指標和數據，進一步掌握醫院各個科室的詳細的實際運行狀況。利用這些運行數據指標開展更加深層次的探究，為醫院的管理和發展做出科學決策，從而使得醫院的管理水準得到大大的提升，將可持續、健康的發展立足于完善醫院管理現實情況的基礎之上。

2.合理控制醫院的醫療成本

公立醫院的經濟管理主要體現在評價及分析經濟活動、醫療服務、財務管理和提供資源利用的信息上。其主要積極意義表現為提升醫院的社會和經濟效益以及增強經濟運行管理的水準。在公立醫院的經濟管理過程中融入成本效益分析法，不僅僅能夠促進資源的充分及合理的使用，還能夠減少醫院各種經濟活動的投入成本，提升資源的利用率，最大程度的降低資源浪費的情況。所以在公立醫院運用成本效益分析法能夠合理控制醫療成本，減少患者的經濟壓力。

三、如何在公立醫院經濟管理中運用成本效益分析法

1.綜合考慮公立醫院的社會效益和經濟成本

雖然在公立醫院的經濟活動項目當中包括了部分很難使用金額來考量的隱形效益，但是在進行成本分析時，可以用間接的方法表現，例如在對這類效益進行評估時給其附加某些權重。指標設計堅持以病人為中心，其核心思想主要包括工作質量、效率和病人滿意度。醫院的工作方向以這為標準時，最需要重視的考慮因素就是社會效益，醫院的經營項目在進行結果分析時也會更加客觀、更加完整[2]。所以，公立醫院在進行成本效益分析法的時候，應該綜合考量社會效益和經濟成本，與此同時政府的有關部門也需要加強公共醫療衛生事業的投入強度，構建一整套完整的醫療保障體制。

2.加大控制醫療成本的關注力度，以保證充分利用醫療資源

我們國家的醫療機構，特別是公立醫院，關注的重點工作應該是控制醫療成本，這也就需要醫院的經濟管理部門在成本效益的分析和核算工作方面得到加強，隨時監督醫院各個臨床科室對投入成本的嚴密管控，在有限的收入能夠填補成本的范圍內，使得公立醫院的發展長遠且健康。

3.對醫院經營數據進行實時監控，并及時反映給醫院的管理層

運用經濟成本及社會效益、經濟效益這些指標全程檢測、跟蹤并且反映醫院整體和員工個人的績效，進一步督促員工們逐步的反思并改正自身的不足行為，充分發揮主觀能動性，在提升工作能力和專業能力水平的同時，進一步提升醫院運行的服務質量和管理水準，從而推動實現醫院的戰略發展的目標。

4.保證公立醫院的公益性，加強對社會效益的重視

如果公立醫院謀求生存發展的空間的方式只是單單的依賴于經營性的收入，這樣公立醫院的公益性就很難得到充分的重視[3]。在這種情形下，醫院的管理就會自然而然的按照經營性資產的套路，繼而醫院的公益性的實現就會變得尤為艱難。因為政府的投入和使用效益直接決定了公立醫院公益性的實現程度，所以對于公立醫院來講，政府的投入水平對醫院的公益性的實現就顯得非常重要。

四、結束語

綜上所述，在公立醫院的經濟管理模式之中融入成本效益分析法，能夠對控制醫院的醫療成本起到積極作用，充分體現公共醫療服務的公益性。開展成本效益分析活動不僅能夠加強醫院每個部門對醫療成本的控制力度，充分提升醫院醫療業務的效率，而且在開展成本效益分析活動的同時將社會效益一并考慮，能夠使公立醫院的公益性得到保證，也讓人民群眾的衛生醫療需求得到滿足。

參考文獻：

[1]胡宏波.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用[J].東方企業文化，2013（23）.

[2]謝海玉.論成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用[J].中國總會計師，2015（09）.

[3]張永春.探討成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用問題[J].中國農村衛生，2015（08）.