神經內科護理教學中臨床病例的應用分析

李志茹

【摘要】目的：分析神經內科護理教學中臨床病例的應用效果。方法：隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經內科實習的護士200名，根據不同帶教模式把200名實習護士分為兩組，一組選取100名實習護士應用傳統帶教的護理教學模式設為傳統組，另一組選取100名實習護士應用臨床病例護理教學模式設為病例組，比較兩組實習護士理論知識成績、臨床病例護理評分，實習護士對教學模式的護理評價。結果：病例組理論知識成績與傳統組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護理評分優于傳統組，病例組實習護士對教學模式評價好評率高于傳統組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：神經內科護理教學中應用臨床病例護理教學模式可以提高實習護士理論成績，提高實習護士臨床病例護理評分，提高實習護士對教學模式的好評率，效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】神經內科；護理教學；臨床病例

現代護理教學是為了培養全面的護理人才，使護理人員可以具備解決問題的能力，針對臨床病例，可以將理論與實際聯合在一起，以此提高實習護士臨床的綜合能力[1]。應用臨床病例是把實習護士引入到特定的護理場景內，以病例相關問題對實習護士引導，使實習護士掌握獨立分析問題和解決問題的方法。臨床病例教學與傳統教學模式有著很大的區別，充分調動實習護士的學習興趣，在臨床教學中在掌握理論知識要點同時，也可以掌握整體知識，提高實習護理實際應用的能力[2]。為探討臨床病例對神經內科護理教學中的應用，本次研究中，隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經內科實習的護士200名，其中病例組應用臨床病例護理教學模式取得理想效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經內科實習的護士200名，根據不同帶教模式把200名實習護士分為兩組，一組選取100名實習護士應用傳統帶教的護理教學模式設為傳統組，另一組選取100名實習護士應用臨床病例護理教學模式設為病例組。傳統組男5例，女95例；年齡18-25歲，平均年齡（22.5±1.1）歲；其中80名為?？粕?，20名為本科生；病例組男6例，女94例；年齡18-25歲，平均年齡（21.9±1.3）歲；其中82名為?？粕?，18名為本科生；兩組一般資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

傳統組由教師教學，以帶教老師為中心，根據教學科目為實習護士進行教學指導。病例組應用臨床病例護理教學模式，將100名實習護理分成10個小組，每個小組10名實習護士，帶教老師在講解前，準備好病例與相關PPT、視頻資料等，準備病例相關經典臨床護理問題，引導學習對理論觀點與臨床護理實踐結合在一起，對不同類型和病情進展患者實施有針對性的護理措施。教學是以病例為中心，以實習護士作為主體開展研究式教學，指導實習護士要做好課前預習，再進行課堂講解，最后分步驟對病例進行討論和講解。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組實習護士的理論知識成績、臨床病例護理評分，實習護士對教學模式的護理評價。其中實習護士對教學模式護理評價可以分為好評、中評與差評。其中好評指護理方式理想，患者情緒和護理依從性好；中評指選擇合理護理方法，患者情緒與護理依從性一般；差評指患者情緒和護理依從性差[3]。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以（x±s）表示計量資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組實習護理教學效果

病例組理論知識成績與傳統組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護理評分優于傳統組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組教學模式好評率

病例組好評82名，中評18名，差評0名，傳統組好評52名，中評38名，差評10名，病例組實成立護士對教學模式評價好評率高于傳統組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理工作是以維護患者健康，促進患者臨床康復為目標，完善護理服務體制，可以為患者提供優質的護理服務，需要護理人員具備較高專業水平與綜合素質，護理人員的培養主要在解決護理問題的能力上。所以，護理人員的臨床教學中需要改革教學方法，從傳統經驗式帶教向病例式教學模式轉變，幫助實習護士掌握臨床護理措施和護理技能，可以獨立操作護理程序，正確應用臨床護理評價，以此培養實習護士的綜合素質和工作能力[4]。

臨床病例教學是幫助護理人員確定教學方向與教學目標，指導實習護士掌握基礎和疑難護理問題，找出臨床護理重點與難點，使實習護士可以掌握學習重點。改變傳統帶教模式的照本講解教學模式，充分調動實習護士主動學習的積極性，由被動接受教學轉變為主動提出項目與內容，結合臨床病例，主動找出改善患者臨床問題的方式，將理論知識通過病例護理中的問題傳遞給實習護士，從而提高實習護士對理論知識的理論，加強實踐臨床護理操作能力，以此提高教學模式好評率[5]。

總之，神經內科護理教學中應用臨床病例護理教學模式可以提高實成立護士理論成績，提高實習護士臨床病例護理評分，提高實習護士對教學模式的好評率，效果理想，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]李蕾芳.產科護理教學的病例模擬教學模式應用分析[J].產業與科技論壇，2015，14（10）：152-153.

[2]胡艷紅.病例導入式教學法在內科護理學教學中的應用[J].高校理科研究，2014，13（7）：73-74.

[3]焦平利，劉均娥，陳新嶺.案例教學法在中職內科護理理論課教學中的應用[J].中華護理教育，2013，10（10）：452-454.

[4]薩日娜.臨床路徑教學法在心內科護理教學中的應用分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（17）：174-176.

[5]楚俠.聯合教學模式神經內科臨床護理帶教中的應用研究[J].全科護理，2013，11（9）：2584-2585.