優質護理在新生兒黃疸中的應用價值分析

何秀清

【摘要】目的：評估探討優質護理應用于新生兒黃疸中的臨床效果。方法：將2014年10月-2015年11月我院接診的新生兒黃疸患兒58例進行分組，得對照組（常規護理）和觀察組（優質護理）各29例，對比兩組的康復效果和滿意度。結果：觀察組的護理滿意度評分和黃疸知識知曉度為（91.36±4.29）分、（9.03±0.42）分，均顯著高于對照組（t=15.28，11.64；P<0.05）；干預后觀察組的血清膽紅素為（97.43±8.45）μmol/L，與對照組比相對更低，（t=16.84，P<0.05）。結論：新生兒黃疸予以優質護理后，有利于膽紅素指數下降，縮短癥狀持續時間，具備較高的推廣應用意義。

【關鍵詞】優質護理；新生兒黃疸；臨床應用效果

新生兒黃疸是新生兒科的常見病，臨床發病率相對較高。分析新生兒黃疸的病因可知，由于新生兒體內的膽紅素水平過量聚集而引起血液膽紅素水平上升，進而導致皮膚、鞏膜以及組織粘膜等出現黃染癥狀致病，若未能及時得到有效處理[1-2]，可能會導致新生兒膽紅素腦病等嚴重后果。如何為患者提供更全面護理干預、幫助改善預后，已經成為了臨床研究重點。為了更好解決有關問題，本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月-2015年11月我院接診的新生兒黃疸患兒58例進行分組，得對照組（常規護理）和觀察組（優質護理）各29例。所有患者均符合新生兒黃疸的臨床診斷標準[3]，無誤診病例。對照組中男性16例，女性患兒13例，患兒日齡1-12d，平均日齡（6.43±3.19）天；早產兒8例，足月兒21例；觀察組患兒中男性和女性分別為14例、15例，日齡2-14d，平均日齡（7.29±2.87）天；早產兒10例，足月兒19例。采用相關統計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內容均被所有入選者及家屬充分知曉，且均自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括常規生命體征監測和對癥輸液等。

觀察組在此基礎上予以優質護理：（1）基礎護理強化：根據患兒依從性選擇接受程度高的輸液模式，在輸液過程中進行生命體征實時監測，對呼吸困難、精神萎靡、生理反射反應等臨床癥狀進行及時評估，并告知主治醫師予以處理；（2）心理安撫：通過撫摸、擁抱等形式，與患兒進行溝通和精神撫慰，提高患兒的安全感，同時采用專業途徑對迷走神經進行刺激，促進患兒胃腸吸收能力提升；（3）感染預防性護理：嚴格按照無菌原則進行各類護理操作，在臍帶護理方面更需尤其注意，每日對臍部予以消毒并清理滲出液，維持臍部干燥，同時維持病房內環境清潔、溫濕度適宜等，確?；純鹤畲笫孢m度；（4）藍光治療中的護理：在藍光治療前做好光療箱消毒工作，注意對患兒的眼睛、肛門以及會陰等私密部位加強保護，在光療后做好水和能量補充工作，維持水電解質平衡。

1.3 觀察指標[4]

對兩組患兒護理前后的血清膽紅素水平進行測量并記錄；同時自制滿意度量表（百分制）調查患兒家屬的護理滿意度，分數越高表示滿意度越高。并對患兒家屬的黃疸知曉度進行評價，滿分10分，分數越高知曉度越高。

1.4 統計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數資料，均數±標準差（x±s）表示計量資料。當P<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度評分和黃疸知識知曉度對比

調查后發現，觀察組的護理滿意度評分和黃疸知識知曉度均顯著高于對照組，組間差異通過統計學分析后發現存在顯著意義（P<0.05），如下表1所示：

2.2 兩組治療前后的血清膽紅素水平對比

治療前兩組的血清膽紅素水平對比無明顯差異（P>0.05）；治療后兩組血清膽紅素水平均較治療前有所下降，且觀察組的血清膽紅素與對照組比相對更低，差異經統計學分析后顯示有明顯意義（P<0.05）。

3 討論

優質護理要求始終圍繞患者這一中心，采用各類護理干預措施，確保為患者提供最優質服務，從而有效提升護理滿意度，已經在臨床上得到廣泛應用。將優質護理應用于新生兒黃疸中，基礎護理強化能幫助及時發現患兒生命體征中的異常并第一時間加以解決；心理安撫能取得患兒家屬同意、提高患兒信任度和臨床依從性；感染預防性護理則能夠最大程度降低感染風險，避免其他并發癥發生；而藍光治療前后的護理則能確保治療的順利進行，避免對患兒眼部、肛門以及會陰部產生創傷，進一步提升治療效果，促進患兒的病情康復和預后改善。本次研究通過前瞻性完全隨機對照試驗，發現觀察組的護理滿意度評分和黃疸知識知曉度均顯著高于對照組（P<0.05）；干預后觀察組的血清膽紅素與對照組比相對更低（P<0.05）。研究結果與李淑美[5]的研究結論基本一致，證實了優質護理對于新生兒黃疸病情康復的促進作用。

綜上，將優質護理干預應用于新生兒黃疸病情康復中的效果確切、安全可靠，有利于改善患兒血清膽紅素水平，縮短病情康復時間，且有利于良好護患關系的構建，具備較高的推廣應用意義和價值。

【參考文獻】

[1]黃青，劉丹，王惠芬等.優質護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用[J].全科護理，2013，11（9）：840-841.

[2]孔翠霞.新生兒黃疸的藍光治療與優質護理[J].中國醫藥指南，2014，17（26）：335-335.

[3]修美先，胡愛萍，隋永倩等.優質護理在新生兒黃疸的應用[J].中外健康文摘，2014，03（11）：224-225.

[4]吳樹昆.優質護理在新生兒黃疸治療中的應用[J].繼續醫學教育，2016，29（2）：145-146.

[5]李淑美.優質護理在新生兒黃疸的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，14（5）：191-192.