PDCA在急診護理安全管理中的價值

陳忠艷

【摘要】目的：分析PDCA在急診護理安全管理中的應用價值。方法：將我院（2012年3月-2015年9月）急診患者200例按照入院順序分成不同組：常規組行急診的基礎護理，干預組行急診的PDCA護理，評定預后效果。結果：干預組的成功搶救率高于常規組，P<0.05，有區別。結論：臨床針對急診患者實施PDCA模式作用顯著，可提高病癥成功搶救率、護理質量，值得學習。

【關鍵詞】PDCA；急診護理；應用價值

急診科是臨床較為重要的科室，是搶救患者生命最為主要的部門。由于急診科接收患者具有病情急、發展快、并發癥多的特點，間接給護理工作帶來困難[1]。為有效提高急診科患者的護理安全管理，保證醫護人員和患者的生命安全，我院急診科采用PDCA模式，取得顯著成效，現匯總如下：

1資料和方法

1.1資料 將我院（2012年3月-2015年9月）急診患者200例按照入院順序分成不同組：常規組100例，男性、女性患者分別57例、43例，年齡段18-78歲，平均（46.3±1.3）歲；干預組100例，男性、女性患者分別58例、42例，年齡段19-79歲，平均（46.4±1.4）歲。200例患者的年齡段、男女例數等資料無區別，P>0.05。

1.2方法 常規組患者行急診科的基礎護理管理，如：按照本院所制定的相關護理管理規章制度等實施按時、不按時的培訓、考核等，并結合急診科日常需求安排護理人員。同時，還需講解急診科的相關搶救、護理等工作；干預組患者則實施PDCA護理，包括：①制定護理計劃。臨床PDCA護理模式實施前期，科室領導需帶領全科室醫護人員參加培訓，并從中挑選表現良好者組建護理團隊，由各小組對自身所分配的項目行護理質量、現狀的評估；根據評估結果制定規范、科學的護理內容。并且，還需建立健全相關考核制度，帶領全體醫護人員學習；②實施護理計劃。小組組長負責相關護理項目質量的評估，護理過程的監控，護士長則對管轄區域內的護理質量進行管理，促使每位護理人員積極、主動的參與到日常護理中，提高護理服務意識[2]；確保護理工作落實到人，做到有規可循；③臨床檢查。護理團隊組長需每月于固定時間內行科室護理工作、質量檢查，一旦發現不良現象，需立即糾正；從所發現問題中找尋潛在性漏洞，并制定預防、改進措施，預防不良事件；④總結、反饋。每月于固定時間組織科室護理人員召開研討會，分析、探究日常護理中潛在性問題，制定針對性措施，確保相關措施落實到底，以形成相對完善、有效的反饋系統，提高護理質量。

1.3評定項目 統計兩組患者的搶救成功率，并統計其護理滿意程度，標準：將急診科所制定的護理滿意調查問卷發放到每位患者手中，讓其填寫結束后統計總分，分數在90分以上，表明滿意臨床護理；分數在60分以上，表明比較滿意臨床護理；分數在60分以下，表明不滿意臨床護理。

1.4統計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數據，搶救成功率、護理滿意程度均屬于計數資料，均借助%表示、χ2檢驗，P<0.05，有區別。

2結果

2.1臨床搶救成功率判定 調查結果表明，100例干預組患者成功搶救者93例，占比93.0%；100例常規組患者成功搶救者80例，占比80.0%，經由統計學分析得知，兩組的成功搶救率有區別，P<0.05。

2.2臨床護理滿意程度判定 調查結果表明，干預組、常規組患者預后的護理滿意程度有區別，P<0.05，相關數據詳見下表。

3討論

近年來，隨著人們對醫療服務要求的提高，醫療模式發生著巨大的變化，在這種情況下，PDCA模式應運而生，于臨床護理中獲得顯著成效。優勢：①便于提高急診護理質量。通過PDCA所制定的相關護理措施，可從根本上解決潛在性問題，以提高護理質量；②便于及時修訂相關標準。由于急診科患者具有病情急、發展快速等特點，針對死亡、搶救無效患者進行分析，分析、整理發現該現象原因，作為日后的寶貴資源，并根據實際情況完善護理流程；③從根本上杜絕不良事件。臨床相關程序操作中，按時或不按時的進行檢查，可及時發現潛在性問題，及時制定解決措施，進而將問題扼殺于萌芽中，預防不良事件[3]；④提高搶救成功率。PDCA模式應用過程中，需全科室的醫護人員開展頭腦風暴，對日常操作中的危險性因素進行分析、探究，并結合自身情況制定新標準，確保其落實到底，可提高護理人員的工作積極性，提高急診患者的搶救成功率。急診護理是臨床的一種高風險性工作，所面對患者病情復雜、病種繁多，而隨著人們保健意識、維權意識的提高，不但要求獲得顯著的疾病治療效果，還要求醫護人員具有扎實的基本功，良好的護患溝通能力，將PDCA模式用于該科室護理安全管理中，可充分滿足該需求，提高護理質量。本次調查結果顯示，100例干預組患者經由PDCA模式的實施后，搶救成功率、護理滿意率均高于常規組，P<0.05，說明：臨床針對急診患者實施PDCA模式作用顯著，可提高病癥成功搶救率、護理質量，值得學習。

【參考文獻】

[1]唐永仙，李悅.PDCA循環在急診護理質量管理中應用的價值分析[J].中國當代醫藥，2013，20（10）：117-118.

[2]莊玉琳.有關PDCA循環管理方法在急診護理中的運用研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：158-158.

[3]徐東輝.應用PDCA循環模式對急診護理質量管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：299-300.