針對新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術后熱灌注化療治療晚期卵巢癌療效觀察

高進敏 付素云 李娟 高玲玲 李光耀 趙聰 劉強 路少偉 張歡歡 李鵬

【摘要】目的：探討新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術后熱灌注化療療法對晚期卵巢癌的臨床治療效果。方法：選取我院2010年1月至2011年12月收治的82例晚期卵巢癌患者，將其隨機分為觀察組和傳統組，每組各41例患者，觀察組采用新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術后熱灌注療法輔助化療，傳統組則采用常規細胞減滅術聯合術后輔助化療，比較兩組患者的療效。結果：觀察組治療有效率為80.48%，傳統組治療有效率60.97%，觀察組3年復發率為4.87%，傳統組3年復發率為19.51%，兩組患者上述指標差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術后熱灌注化療能夠有效改善晚期卵巢癌患者的治療效果，提升患者的生存率，具有非常高的臨床應用價值。

【關鍵詞】晚期卵巢癌；腫瘤細胞減滅術；熱灌注；療效探究

目前臨床上已經通過腫瘤細胞減滅術聯合術后化療治療患者的疾病，能夠極大的提高患者的治療效果，改善患者的生存率。臨床將腹腔熱灌注化療療法替代常規化療療法進行治療，取得了一定的治療效果?，F對本文所選82例晚期卵巢癌患者的臨床資料進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2011年12月所收治的82例晚期卵巢癌患者，將其隨機分為觀察組和傳統組，每組各41例患者。觀察組年齡32～65歲，平均年齡（48.76±5.43）歲。傳統組年齡38～66歲，平均年齡（48.72±5.46）歲。所有患者均在我院通過影像學檢驗確診為晚期卵巢癌，其中漿液性囊腺癌患者24例，黏液性囊腺癌患者30例，未化類卵巢癌患者8例，混合性上皮癌8例，透明細胞癌12例，患者均排除具有呼吸系統疾病和精神疾病。兩組患者的年齡、病癥分型等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術后熱灌注化療治療，首先對患者進行新輔助化療，新輔助化療主要通過紫杉醇藥物聯合順鉑藥物進行常規腹部化療，化療時間為1周，化療后進行紫杉醇靜脈化療，劑量為125-175mg/m2，在患者術前化療結束后，對患者進行細胞減滅術治療，并在患者關腹前進行體腔熱灌注治療管道組件的放置，在患者關腹后，采用熱灌注化療方法進行化療，熱灌注化療的主要方法是對患者的腹腔進行45-48℃生理鹽水的傾注，并在生理鹽水當中加入10mg的地塞米松，灌注時間為2-3小時，1次/周，灌注劑量為1400ml，灌注化療結束后，即對患者進行紫杉醇靜脈化療，化療劑量為125-175mg/m2，

傳統組則采用常規腫瘤細胞減滅術聯合術后化療進行治療。比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定

分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展。完全緩解：患者的腫瘤完全消失，且在1個月內穩定；部分緩解：患者的腫瘤病灶大小縮小幅度>50%，且未見新病灶生成；穩定：患者的腫瘤病灶縮小幅度<25%，且未見新病灶；進展：患者的腫瘤病灶出現增大，增大幅度>25%，或出現新病灶。

觀察和記錄兩組患者的住院時間、盆腔感染率、臨床復發率以及3年生存率。有效率=完全緩解+部分緩解+穩定/總數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間（206.75±35.13）分，傳統組手術時間（286.36±43.96）分，觀察組治療有效率為80.48%，傳統組治療有效率60.97%，兩組患者上述指標差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌是婦科臨床發病率極高的惡性腫瘤，患者無法通過單純手術療法治療，而是需要通過化療輔助治療。在治療過程中，患者由于是晚期癌癥，其死亡率極高，生存率較低，對女性的生命健康安全帶來了巨大的威脅。新輔助化療是目前臨床上非常高效的化療方法，該方法主要在惡性腫瘤實施局部手術或放療前實施，屬于全身性化療，在晚期卵巢癌的治療當中，新輔助化療的臨床治療效果十分明顯。晚期卵巢癌具有轉移和種植性，其病灶在晚期會出現轉移和種植，造成患者累及器官或組織增多，對患者的治療產生威脅，并極大的降低了患者的生存幾率。但傳統化療對患者身體素質的要求較高，患者經常由于無法耐受造成治療效果不佳，為了減輕患者的痛苦，提高患者的治療效果，臨床采用熱灌注療法進行治療，熱灌注療法能夠彌補患者身體耐受性差這一問題，提高化療對于腫瘤病灶部位的穿透性，從而將癌細胞通過熱殺滅的方法清除。

通過對本文所選82例晚期卵巢癌患者進行對比分析可以看出，新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術及術后腹腔熱灌注化療的治療效果明顯高于傳統化療治療，且術后3年生存率明顯提高，值得臨床推廣應用。

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