竹葉黃芪湯對2型糖尿病高脂血癥患者血脂的影響觀察

張義良

【摘要】目的：分析竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者血脂的影響。方法：選取2015年1月-2015年12月100例醫院收診2型糖尿病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。對照組根據血脂水平采用不同的藥物治療，觀察組在對照組的基礎上加入竹葉黃芪湯。觀察兩組患者的臨床療效及血脂（低密度脂蛋白膽固醇- LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C、總膽固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。結果：①觀察組與對照組的治療有效率為98.0%和84.0%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）；②兩組治療前血脂水平差異無統計學意義，兩組治療前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指標差異有統計學意義（P<0.05），但觀察組在LDL-C及TG方面的變化顯著優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者的血脂具有較好的調節作用，能夠有效改善患者的血脂水平，且在低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯方面的控制效果較為顯著。

【關鍵詞】竹葉黃芪湯；2型糖尿??；高脂血癥；影響因素

2型糖尿病多發于40歲以上人群，心血管疾病是2型糖尿病常見的并發癥之一，同時也是導致2型糖尿病患者死亡的獨立危險因素[1]。高脂血癥是糖尿病患者出現心血管疾病的重要因素，控制血糖、血壓、血脂水平有助于控制和預防糖尿病患者出現心血管疾病[2]。本次研究主要針對竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者血脂的影響展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1月-2015年12月100例醫院收診2型糖尿病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例患者中有男性23例，女性27例；年齡為46～70歲，平均胎齡為（58.0±11.3）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為47～71歲，平均為（59.0±11.2）歲。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者在治療前2周停用降脂藥物，降糖降壓藥物無變化，測量血脂后即可進行治療。

對照組根據血脂水平采用不同的藥物治療，在常規飲食控制、運動鍛煉、降糖藥及皮下注射胰島素等治療措施的基礎上，總膽固醇升高者每日口服20mg辛伐他汀，1次/d；三酰甘油升高者每日口服200mg非諾貝特膠囊，1次/d。觀察組在對照組的基礎上加入竹葉黃芪湯，主要藥材為：生地30g，石膏20g，黨參、澤瀉各15g，竹葉、麥冬、白芍、當歸、黃芩、法半夏各10g，生甘草5g，患者可根據實際情況加減用藥量，1劑/d。兩組患者均持續用藥1個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及血脂（低密度脂蛋白膽固醇- LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C、總膽固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。臨床療效評價標準：顯效：臨床癥狀完全消失，各項指標恢復正常水平；有效：臨床癥狀得到有效控制，各項指標與治療前相比恢復50%；無效：臨床癥狀及各項指標無變化。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床療效

觀察組與對照組的治療有效率為98.0%和84.0%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）；

2.2兩組患者治療前后血脂水平

兩組治療前血脂水平差異無統計學意義，兩組治療前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指標差異有統計學意義（P<0.05），但觀察組在LDL-C及TG方面的變化顯著優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病在臨床中的發生率逐漸升高。相關文獻指出，約60～80%糖尿病患者死于冠心病[3]，因此，加強早期防治有助于降低糖尿病心血管疾病的發生。血脂異常是糖尿病獨立危險因素，控制血脂水平對于降低糖尿病并發癥具有重要意義。糖尿病合并高血脂癥在中醫學中屬于“痰濕”、“血瘀”范疇，主要是由于氣陰兩虛、消渴癥，而陰虛內熱灼陰津，導致血氣瘀阻脈絡，長期積累二次。因此，補氣活血是治療該病的根本。竹葉黃芪湯出自《醫宗金鑒》，其藥方中使用的黃芪、黨參以及麥冬具有生津止渴的功效，能夠調補陰虛；竹葉、石膏、生地、當歸等藥物相配，能夠起到除熱祛痰的效果。本次研究觀察通過選取100例2型糖尿病合并高脂血癥患者進行臨床研究，發現觀察組患者在臨床療效方面顯著優于對照組（P<0.05），且LDL-C及TG方面的變化顯著優于對照組（P<0.05），說明在常規治療的基礎上加入竹葉黃芪湯有助于提升該病的臨床治療效果，并且能夠有效改善患者的血脂水平，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻】

[1]顏日陽.竹葉黃芪湯聯合西藥治療2型糖尿病伴高脂血癥臨床觀察[J].中國醫藥導報，2013，07（23）：111-112.

[2]王超，梁曉春.中醫治療糖尿病合并高脂血癥的臨床及實驗研究進展[J].中國臨床醫生，2015，（3）：26-30.

[3]胡玉芳，陳希源，于新捷等.益元清肝健運湯治療2型糖尿病合并高脂血癥120例[J].陜西中醫，2014，21（2）：175-176.