針灸治療頸椎病頸痛的遠期療效問題及對策

謝林林

【摘要】頸椎病是當前發病率較高的一種疾病，而年輕人群體的發病率也在逐年上升。頸椎病疼痛另患者苦不堪言，因此臨床上多選用療效快、副作用小為特點的針灸療法。但臨床治療主要以短期見效快的治療為主，遠程治療的效果還有待提高。本文探討了用針灸治療頸椎病頸痛遠期療效發現的問題，提出了提高遠期療效的對策。為患者減輕痛苦，將患者復發率降至最低。

【關鍵詞】頸椎??；頸痛；針灸治療；遠期療效

近年來，頸椎病患者的發病走年輕化趨勢，越來越多的人深受其害。為了減輕患者的頸痛現狀，需要針對患者的實際情況，采取適宜的治療方法，而針灸治療因其操作方法簡單方便、見效快、能夠快速緩解病人的痛苦，成為治療方法的首選。針灸治療通過經絡、腧穴的傳導配以相應的操作方式，來實施治療，在治療過程中，要進行準確的辯證辯病，判斷病人病情和病因，確定診治方案，施針治療。但是，目前臨床上的針灸治療主要以達到盡快緩解患者疼痛的短期治療為主，遠期療效的重要性卻被忽略了。所以，要發現在臨床治療中出現的問題和不足，從病人的病理機制著手，提出適宜有效的策略。

一、針灸治療在頸椎病頸痛遠期療效中存在的問題

針灸治療頸椎病頸痛遠期療效的方式仍舊存在爭議，雖然被質疑，但由于短期治療所能夠緩解病人痛苦的療效，效果顯著，因此這個方式還是得到了大家的認可。但是，遠期的療效才能降低病人頸椎病的發病率，鞏固短期療效的治療，降低復發率，因此，是目前迫切需要解決的問題。遺憾的是，針灸治療能夠產生遠期療效的說法，在臨床上并沒有被證實，還缺乏相關有力的證據來證明。

二、分析針灸治療頸椎病頸痛遠期療效不佳的原因

1、頸椎病頸痛的發病機理判斷受限

中醫講：“痛則不通、通則不痛”。許多病人頸痛的原因大多來自于感染風寒，濕邪之氣入侵體內，以致于氣血淤堵，此乃標；正氣不足或者肝腎虧本，此為本。本虛、標實，就是頸椎病頸痛的發病機理。

現代辦公室工作，或不良的生活習慣，導致人們長久保持同一姿勢工作或者學習，全身鍛煉尚且缺乏，更不用說多做頸部活動。頸部得不到有效的刺激和鍛煉，精血虧損，因此導致頸痛。另外，不良的生活習慣也會導致患者產生頸痛，比如，不注意睡覺的姿勢，出現落枕的問題，導致頸部疼痛難忍。再如，辦公室白領，長期對著電腦辦公作業，久坐且保持同一姿勢，缺乏一定的頸部活動，也會導致肩頸疾病，如果長期不活動，頸部接受不了突然性的活動，也會出現疼痛。除此之外，“空調房”的普及，讓一些患者長期處在濕寒之氣的環境之中，又不加強日常鍛煉、將體內的寒氣排出，患者因此出現經絡堵，相應地，就會導致頸部的疼痛。由于不同的發病機理，相對應的治療方案也需要做調整，但當前的針灸治療重點卻在頸部，以針刺為主，忽略了灸，也忽略了病患的整體機體調節，因此針灸治療的效果不佳。

2、缺乏大量針灸治療的案例證據

當前，針灸治療的發展并不樂觀，相較于西醫的盛行，中國傳統的針灸療法逐漸沒落，因此，針灸療法的案例也越來越少。目前使用的針灸療法也是在配合其他方法的基礎上進行，而單獨采用針灸治療的方法相對較少，因此針灸治療產生較好療效的說服力不強，缺乏大量的臨床案例證明。

總結以上觀點，筆者認為，當前針灸治療頸椎病頸痛關注局部、關注即時的療效，但是，頸椎病頸痛的發病影響因素較大，如果不能準確地辯癥辨病，分析治療方案，則容易關注眼前看到的療效，忽略了病人長遠的療效和康復效果，對患者產生重大的影響。

三、提高針灸治療頸椎病頸痛遠期療效的策略

既然了解了頸椎病頸痛的發病機理，就應該根據患者的實際情況，兼顧“標本兼治”的原則，不僅能夠緩解病患當前的疼痛，也能對其頸痛的遠期療效產生效果。因此，選擇適宜的針灸方式，標本兼治，達到較好的治療效果，是我們需要探討的問題。下面，筆者將從以下幾點，來提出提高針灸治療頸椎病頸痛遠期療效的策略和方法。

1、針不離灸，灸不離針

針灸并重是治療頸椎病頸痛需要特別注意的問題。中醫經典醫書《千金方》強調了針灸并重的重要性。如果只用針刺，或者只運用灸的辦法，都不足以發揮針灸療法的最佳效果。單純的針刺，并不能達到遠期療效的效果，必須結合灸的作用。針刺治療的效果非常明顯，這已經是眾所周知的事實，得到了廣泛的認可。但是，想要達到療效的遠期效果，只針不灸的治療方式是無法辦到的。灸法，真正從“本”去治療，能夠祛走患者體內的風寒，濕邪之氣，也能夠打通患者的經脈，溫補陽氣。在灸法中，艾灸為最常用的方法。由于艾葉性溫，味苦，結合灸法的治療方式能夠直達體內經脈，最大限度地發揮艾葉的藥性和療效，患者的經脈得以疏通，體內寒濕之氣得以去除，補充元氣、固本培元，才能達到提高患者免疫力，長期緩解患者疼痛的效果。

2、五臟六腑結合經絡

《黃帝內經》五臟六腑的理論，也稱作“經脈理論”，此理論認為，病患身體疼痛的根本原因，其實是生理和心理的一種活動，而關鍵在于心理。因此，對病患疼痛的治療，要以心理為主，心主血脈，血脈不通即產生疼痛。因患者的頸椎病頸痛多為邪氣入體，而邪氣主在腎，所以，腎臟跟頸椎病頸痛存在著莫大的聯系。綜上所述，在臨床治療中，只有遵循此原則，結合經絡和五臟六腑，調養心、腎，明確疼痛的類型，做好疼痛的原因分析，辯證結合治療，才能達到增強患者正氣、固本培元，從根本上治療頸椎病頸痛的目的。

四、結語

綜上所述，針灸治療對頸椎病頸痛的遠期療效存在的問題，仍迫切需要解決，療效的差強人意并不是無法可解。只要了解了病患發病的機理，從病患的實際情況出發，準確把握病患的病因，才能采取適宜的方式和方法，施以針灸療法以達到短期和遠期緩解病患頸痛疼痛的目的。本文探討和分析針灸治療頸椎病頸痛遠期療效不佳的原因，認為是由于針灸療法目前存在針灸辨證辨病受限制，加上針灸治療的案例少之又少的問題而導致。提出了“針不離灸，灸不離針”的治療方式，以及“五臟六腑結合經絡”的方法，調補患者的心和腎，不斷優化、發展針灸療法，以期達到頸椎病頸痛標本兼治的目的，解決當前針灸療法遠期療效不佳的問題。令患者減輕疼痛，降低患者頸椎病頸痛的復發率，達到徹底治愈的目的。

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