血小板減少會有“小紅點”嗎

劉風

陳女士身上老是出現莫名其妙的小紅點，不痛不癢，她一直沒有在意，后來一個朋友對她說：“你這樣可能是血小板減少，要去做個檢查?！标惻扛杏X很困惑，身上的小紅點和血小板減少有什么關系呢？

我們對血小板并不陌生，它在止血、凝血、修復血管等方面有重要的作用，也是血常規檢查中很重要的一項。由于各種原因導致血小板低于正常參考值，我們稱之為血小板減少。

血小板減少有什么原因？

血小板生成障礙或者無效生成 影響造血干細胞增殖的疾病或者誘因均可能導致血小板的生成減少，常見的疾病包括再生障礙性貧血、白血病等，常見的誘因包括感染、輻射、某些藥物以及放化療等。

血小板破壞增加或者消耗過度 病因多不明確，常見的疾病包括免疫性血小板減少癥、藥物性血小板減少癥、彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等，它還可繼發于某些疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、肝炎等。

脾功能亢進 脾臟是人體的免疫器官，是血小板被破壞的場所。脾功能亢進時，血小板在脾臟滯留過多，引起破壞增加，造成血小板減少。

血小板減少會導致什么危險？

血小板減少一般會導致皮膚出血，表現為多瘀點、瘀斑、紫癜，以四肢較為多見，下肢居多；黏膜出血，如眼結膜、鼻黏膜、牙齦等出血；術后不易止血，容易出現大出血，甚至危及生命；內臟出血，如顱內出血等。

血小板減少會傳染嗎？

答案是否定的，傳染發生的先決條件是要有病原體，而血小板減少沒有病原體，故不會傳染。

血小板減少的預后如何？

一般來說，急性血小板減少的預后良好，80%的患者可自愈；慢性血小板減少病史較長，自愈率較急性的低。

為避免復發，我們該如何做？

為避免復發，盡量不要感冒或是減少感冒次數；禁止使用對血小板造成損害的檢查和藥物；通過治療達到正常范圍后，應遵醫囑減少藥物劑量及停藥；適當鍛煉，增強免疫力。

治療血小板減少性疾病，需要明確診斷病因，結合患者實際的情況來進行治療。如果身上出現不明原因的紅點、瘀斑，傷口長時間出血不止，一定要注意檢查是否出現血小板減少，以免耽誤病情。

在生活中，孕婦要盡量避免外出受傷、感冒；定期做血常規檢查，檢測數值變化； 對于一些有血小板減少的孕前治療效果不佳的患者，孕后應再次試驗一些其他的藥物，選出一種甚至多種可以升高血小板的方法，保證血小板數目，以減少分娩時的危險。