他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯用治療扁平疣的療效分析

蔣曉霞

【摘要】 目的 探討他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯用治療扁平疣的效果。方法 60例扁平疣患者隨機分成A、B兩組， 各30例。A組患者僅使用0.05%的他扎羅汀凝膠外涂治療；B組患者除了外用0.05%的他扎羅汀凝膠進行治療外， 加服異維A酸膠丸；對兩組皮損消退情況進行記錄， 并比較療效。結果 B組治療總有效率（80.00%）明顯高于A組（46.67%）（P<0.05）；B組復發率（6.67%）明顯低于A組（20.00%）（P<0.05）。結論 臨床上使用他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯合治療扁平疣具有良好的治療效果， 患者康復后復發率低， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 他扎羅汀凝膠；異維A酸丸；扁平疣治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.099

扁平疣屬于一種慢性皮膚病， 多發于青少年的手背和面部， 主要是由于表皮感染人乳頭瘤病毒而產生的一種良性增生物。該類病情一般較為頑固， 臨床治療難度比較大， 而且治療后容易復發， 對患者的生活造成了較大的困擾。臨床治療研究證明， 外用他扎羅汀凝膠與口服異維A酸膠丸聯合治療扁平疣具有良好的治療效果[1]?，F對2013～2015年本中心皮膚科使用他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯用對扁平疣患者治療情況進行總結， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013～2015年本中心皮膚科收治扁平疣患者60例， 其中男28例， 女32例， 年齡19～40歲， 平均年齡（27.2±4.2）歲， 病程3個月～5年。所有患者面部皮膚均受到不同程度的損害。將患者隨機分成A、B兩組， 每組30例。

1. 2 治療方法 A組患者僅使用0.05%的他扎羅汀凝膠外涂治療， 2次/d， 療程為8周。B組患者除了外用0.05%的他扎羅汀凝膠進行治療外， 患者同時口服異維A酸膠丸， 10 mg/次，

2次/d， 療程為8周， 兩組患者均每2周進行1次復診， 并對皮損消退情況進行記錄。

1. 3 觀察指標及療效判斷標準 觀察兩組不良發應、復發情況及療效。以患者痊愈后再次出現疣體或者顯效患者皮損數量增加為復發。皮損全部消退則認為痊愈；皮損消退>60%則判斷為顯效；皮損消退>30%， <60%則判斷為好轉；皮損消退<30%則認為無效；總有效率=痊愈率+顯效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療效果 B組治療總有效率（80.00%）明顯高于A組（46.67%）（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 A組患者治療過程中， 有2例出現皮損四周皮膚脫屑的情況， 針對該情況對患者使用牙簽進行涂藥的方式進行指導后癥狀得到緩解。B組患者用藥7～14 d后出現脫屑、嘴唇干燥等情況， 針對這種情況指導患者多喝水、外涂潤唇膏。

2. 3 復發情況 治療后兩組進行隨訪， A組和B組的復發率分別為20.0%（6/30）和6.67%（2/30）， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

扁平疣又叫做青少年扁平疣， 主要是通過直接接觸進行傳染的。此病的出現和消退和機體的免疫能力有一定的聯系， 屬于慢性皮膚病， 臨床上主要表現為米粒大小、綠豆大小的扁平隆起丘疹[2]。皮損多出現于患者的前臂、手背、面部等暴露位置， 對患者的正常生活、面容美觀、心理健康方面均有比較大的影響。雖然臨床上可以治療扁平疣的方法有很多， 但是療效均不樂觀。

他扎羅汀屬于第三代維甲酸， 異維A酸為第一代維甲酸。維甲酸可以對表皮細胞的增殖產生一定的抑制作用， 并對上皮細胞和其他細胞的分化和生長進行調節， 在體液免疫和細胞免疫方面具有良好作用， 可以直接對免疫系統進行調節[3]。從理論上可知， 異維A酸和他扎羅汀可以對人乳頭瘤病毒感染細胞的細胞周期進行調節， 防止感染細胞過度增殖。通過對表皮細胞和細胞免疫增殖進行調節來達到治療扁平疣的目的。

當前， 在治療扁平疣方面雖然有很多方法可以使用， 但是大多數治療方法的治療效果并不好， 患者治療過程中缺乏依從性， 治療后復發率高。而使用他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯合治療扁平疣具有良好的治療效果， 遠優于單獨外用0.05%他扎羅汀凝膠的治療效果。究其原因， 可能是因為他扎羅汀凝膠和異維A酸膠丸在皮膚免疫調節和抗病毒感染細胞異常增殖方面具有協同作用， 進而改善了治療效果。本研究B組治療總有效率明顯高于A組（P<0.05）；B組復發率明顯低于A組（P<0.05）。

綜上所述， 采用他扎羅汀凝膠與異維A酸膠丸聯合治療扁平疣具有良好的治療效果， 患者治療有效率高， 治療后不易復發， 值得推廣。

參考文獻

[1] 趙辨.臨床皮膚病學.南京：江蘇科學技術出版社， 2009：415-416.

[2] 黃英， 廖陽英， 連石. 扁平疣的治療研究進展. 中國麻風皮膚病雜志， 2007， 23（9）：805-807.

[3] 王愛東， 牛紅梅. 中西醫結合治療扁平疣65例療效觀察. 皮膚病與性病， 2014， 36（1）：40-41.

[收稿日期：2016-03-03]