婦產科陰道不規則出血臨床治療與研究

張新平

【摘要】 目的 研究陰道不規則出血原因及有效的治療方法。方法 70例陰道不規則出血患者， 隨機分為對照組和試驗組， 各35例。對照組實施常規止血和抗生素治療， 試驗組輔以宮血寧膠囊治療。觀察對比兩組臨床療效。結果 兩組患者接受不同的方案治療后， 出血情況均得到了一定程度的緩解。其中， 試驗組、對照組治療后總有效率分別為94.3%、62.9%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 常規治療婦產科陰道不規則出血的基礎上， 輔以宮血寧膠囊治療， 可以有效緩解患者的陰道不規則出血情況， 縮短出血時間， 臨床療效顯著， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 婦產科；陰道不規則出血；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.122

陰道不規則出血是婦產科中較為常見的一種疾病， 主要指婦女生殖系統出現了除正常月經外的不規則的出血現象。臨床表現主要包括經期出血量較多、經期延長、白帶伴有血性以及陰道出血不斷等[1]。其中， 經常出血部位有外陰、子宮、子宮頸、輸卵管陰道等。造成婦女陰道不規則出血的原因有很多， 如妊娠、宮頸內病變等。因此， 臨床加強陰道不規則出血患者的早期診斷和治療是婦科臨床治療工作的重中之重。因此， 本文通過抽選臨床樣本進行對照研究， 以探討科學、有效的陰道不規則出血治療方法， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本科接收的陰道不規則出血患者70例進行研究。將患者隨機分為對照組和試驗組， 各35例。對照組患者年齡21～45歲， 平均年齡（34.7±5.1）歲；出血時間15～65 d， 平均出血時間（39.2±8.7）d。試驗組患者年齡22～47歲， 平均年齡（35.1±4.9）歲；出血時間18～60 d， 平均出血時間（38.7±8.7）d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規止血配合抗生素治療， 運用常規檢查方法進行診斷， 統計檢查數據， 必要時可以行宮腔鏡、宮頸刮片等檢查， 根據診斷結果制定治療方案， 實施常規止血配合抗生素治療[2]。試驗組患者在上述診治的同時使用宮血寧膠囊， 溫水送服1～2粒/次， 3次/d， 若患者出血情況停止則不再持續用藥， 30 d為1個療程。

1. 3 療效評價標準[3] 顯效：經期出血量恢復良好、體質處于良好狀態， 陰道不規則出血癥狀消失；有效：體質基本恢復到正常狀態， 陰道不規則出血癥狀得到了一定程度的緩解， 但未消失；無效：出血情況持續， 未得到有效緩釋?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者接受不同的方案治療后， 出血情況均得到了一定程度的緩解。其中， 對照組患者顯效7例， 有效15例， 無效13例， 總有效率為62.9%（22/35）。試驗組患者顯效18例， 有效15例， 無效2例， 總有效率為94.3%（33/35）， 兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 引起陰道出血的原因 臨床中， 宮頸與子宮內膜病變都可能導致患者發生陰道出血情況。婦女在達到絕經年齡后， 會逐漸發生卵巢萎縮問題， 且體內的雌激素分泌速率降低。若子宮內膜作用進一步增強， 將引起雌激素的變化， 使其在婦女體內轉化為雌酮， 從而引起子宮出血情況[4]。如果女性尚未達到絕經年齡， 由于使用宮內節育器及宮頸內病變等， 造成陰道發生不規則出血。宮頸病變表現為子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜炎及子宮內膜癌等。又因為目前主要以宮內節育為避孕措施， 節育器使用時間過程會對子宮內膜造成機械性刺激， 進而引發子宮內膜潰瘍甚至壞死， 這也是造成出血的一個主要原因[5]。

3. 2 臨床治療方式 醫師在接收陰道出血患者時， 除了要向患者了解相關病史之外， 還需采取適當的手段為患者進行嚴謹的臨床檢查， 這樣才能探明導致不規則出血的原因， 通過個性化治療方案來開展有效的治療工作。診斷要及時， 治療要有針對性， 充分尊重個體差異， 保證治療實效。

本文研究得出， 兩組患者接受不同的方案治療后， 出血情況均得到了一定程度的緩解。試驗組、對照組治療總有效率為94.3%、62.9%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明試驗組患者在常規藥物治療的基礎上輔以宮血寧膠囊治療， 有效緩解了出血癥狀， 治療總有效率也顯著提高， 且副作用小， 安全系數高。

綜上所述， 為有效提高陰道不規則出血患者治療效果， 關鍵是要及時、準確找到出血病因， 針對每例患者的具體病情與致病原因， 為患者制定適當的診療方案。經臨床檢驗， 選用宮血寧膠囊能獲得理想的治療成效， 具有推廣價值。

參考文獻

[1] 呂琳.淺析陰道不規則出血60例臨床治療.中國醫學創新， 2012， 10（10）：133-134.

[2] 顏敬英.婦科陰道不規則出血的臨床治療分析.中國保健營養， 2012， 11（22）：4371.

[3] 閆妍.婦產科陰道不規則出血的病因及臨床治療方法研究.當代醫學， 2013（21）：113-114.

[4] 張愛進， 黃巍， 邵娜. 婦產科陰道不規則出血臨床治療分析. 中國醫學創新， 2013（26）：111-113.

[5] 陳慧梅.探討婦產科陰道不規則出血的原因及診治措施.中國醫藥指南， 2013（9）：460.

[收稿日期：2016-03-11]