自我效能護理對慢性前列腺增生患者的護理干預效果研究

陳紅劍

【摘要】 目的 探討自我效能護理對慢性前列腺增生患者自我效能和生活質量的影響。方法 100例前列腺增生手術患者， 隨機分為自我效能護理組和對照組， 每組50例。分別給予自我效能護理措施和常規護理措施。對比分析兩組患者的自我護理能力和生活質量。結果 自我效能護理組在自我護理能力、自我護理技能、自我責任感、自我概念和健康知識水平得分分別為（137.26±11.29）、（36.17±5.69）、（18.90±3.54）、（22.61±4.94）、（60.07±8.32）分， 均高于對照組的（116.42±15.37）、（29.35±6.81）、（17.61±2.88）、（19.66±4.52）、（49.04±9.81）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。自我效能護理組患者在健康責任感、營養、壓力調節、人際關系和心理健康等方面的得分均高于對照組（P<0.05）。自我效能護理組患者在疾病、生理、社會、心理、滿意度和總分等方面得分均高于對照組（P<0.05）。結論 對慢性前列腺增生患者實施自我效能護理措施， 能夠明顯促進術后患者自我護理能力的提高， 改善生活質量。

【關鍵詞】 自我效能護理；前列腺增生；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.169

前列腺增生手術是泌尿科臨床上的一種常見病。術后易引起患者排尿不適等。這些并發癥不利于患者術后恢復， 降低了患者的生活質量 [1]。為進一步提高本院慢性前列腺手術的生活質量， 本科近年來對慢性前列腺手術患者實施自我效能護理干預， 現將效果總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年2月本院進行前列腺增生手術患者100例， 隨機分為自我效能護理組和對照組， 各50例。對照組患者年齡43～79歲， 平均年齡（59.7±

6.4）歲， 病程4～15年， 平均病程（7.8±2.4）年。自我效能護理組患者年齡58～87歲， 平均年齡（66.4±6.9）歲， 病程5～16年， 平均病程（7.6±2.8）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理措施

1. 2. 1 對照組給予常規護理措施：①根據患者現存的護理問題， 分析患者潛在護理問題， 與醫生、患者及家屬共同制定預期目標和護理措施；②根據患者個體情況， 制定患者藥物治療方案， 一般選擇5α-還原酶抑制劑保列治， 5 mg， q.d.；③對不知如何識別和處理異常癥狀的患者， 教給患者應對技巧， 并請患者及照顧者復述；④講解預防和改善便秘、血壓、血糖、肺功能不佳的方法和技巧。會患者使用排尿日記自我監測排尿次數、量、顏色等。

1. 2. 2 自我效能護理組護理措施：①藥物使用的認知度：一般選擇5α-還原酶抑制劑保列治， 5 mg， q.d.。對于5α-還原酶抑制劑治療效果不明顯者， 可聯合應用α-腎上腺素受體阻滯劑， 如多沙唑嗪片， 聯合用藥控制好尿路梗阻癥狀。②疾病健康教育， 加強對疾病的認識。③家庭訪視， 加強家庭自我護理能力培訓：經電話回訪了解患者自理能力不理想者， 以及永久膀膚造屢或留置導尿管逾期未定時換管的市區內患者臨時實施家庭訪視1次， 以后按病情需要15～30 d訪視1次， 直至患者具有良好的遵醫行為。④自我心理干預效能：提供心理支持， 情緒疏導， 在講課時， 多向患者講解好轉患者的案例， 使得患者產生對抗疾病的信心。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的自我護理能力和生活質量。自我護理能力采用自我護理能力評分量表和自我護理行為評分量表 [2]進行評價。生活質量采用生活質量專用量表（BPHQLS）進行評價。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者自我護理能力比較 自我效能護理組患者在自我護理能力、自我護理技能、自我責任感、自我概念和健康知識水平等方面的得分均高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者自我護理行為評分比較 自我效能護理組患者在健康責任感、營養、壓力調節、人際關系和心理健康等方面的得分均高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者BPHQLS比較 自我效能護理組患者在疾病、生理、社會、心理、滿意度和總分等方面得分均高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 小結

隨著人們飲食習慣的改變和健康意識水平的提高， 近年各醫院前列腺增生手術量迅速增長， 手術成功與否是影響醫療質量的重要因素。積極有效的護理配合對提高前列腺增生手術的治療效果是非常重要的[3]。排尿不適是前列腺術后患者最常見的并發癥， 由于術后疼痛、麻醉等造成機體功能紊亂， 嚴重影響患者的治療效果[4]。

綜上所述， 對慢性前列腺增生患者實施自我效能護理措施， 能夠明顯促進術后患者自我護理能力的提高， 改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 陳靜沽.自我效能理論在臨床護理中應用的探討.國際醫藥衛生導報， 2008， 14（22）：99.

[2] 張麗.自我效能護理干預在輕中型顱腦損傷病人康復期的應用效果觀察.護理研究， 2015， 29（2）：633-635.

[3] 陳玉微， 李育玲， 鐘華蓀.自我效能理論在喉癌病人全喉切除術護理中的應用.護理研究， 2011， 25（10）：2769-2770.

[4] 鄭慧瓊， 白瑞球， 黃嬌， 等.自我效能干預對肝癌病人遵醫行為的影響.護理研究， 2013， 27（31）：3534-3536.

[收稿日期：2016-03-28]