柔性管理應用于血管外科護理管理的效果分析

曹錦秋吉林省人民醫院血管外科，吉林長春130021

柔性管理應用于血管外科護理管理的效果分析

曹錦秋
吉林省人民醫院血管外科，吉林長春130021

目的探討血管外科應用柔性護理管理的效果。方法選取2013年1月—2016年1月間該院血管外科收治的90例患者作為研究對象，采用數字隨機分組方法將其隨機分為觀察組以及對照組，每組45例，其中觀察組給予柔性管理，對照組給予常規護理，比較兩組患者護理質量評分及患者的疼痛評分、投訴率及差錯發生率等管理效果。結果觀察組的護理質量評分及患者的疼痛評分均明顯低于對照組，觀察組的投訴率及差錯發生率均明顯低于對照組，其護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用柔性管理應用于血管外科的護理管理工作中能夠充分調動護理人員的積極性，提高患者滿意度以及護理質量，降低疼痛，減少了患者投訴率，差錯發生率值得臨床推廣應用。

柔性管理；血管外科；護理管理

［Abstract］Objective To study the effect of flexible nursing management in the department of vascular surgery.M ethods 90 cases of patients admitted and treated in the department of vascular surgery of our hospital from January 2013 to January 2016 were selected as the research objects and random ly divided into two groups with 45 cases in each，the observation group were given flexible management，the control group adopted routinemanagement，and the nursing quality score，pain score，compliant rate and incidence rate of errorswere compared between the two groups.Results The nursing quality score and pain score in the observation group were obviously lower than those in the control group，the compliant rate and incidence rate of errors in the observation group were obviously lower than those in the control group，and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group and there were obvious differences between groups by comparison（P＜0.05）.Conclusion The application of flexiblemanagement in the nursingmanagement work in the department of vascular surgery can fully motivate the enthusiasm of nursing staff，improve the satisfactory degree of patients and nursing quality and reduce pains and compliant rate and incidence rate of errors of patients，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Flexiblemanagement；Department of vascular surgery；Nursingmanagement

柔性管理［1］屬于一類“以人為本”的人性化管理模式，是在對人的心理及行為規律進行研究的基礎上，通過采取非強制性控制的方法，使人們的潛意識中形成意識形態，將人的意志轉變為自覺行動，形成一種意愿的主動性。在該院血管外科護理的?？苹ㄔO進程中，我們靈活采取了柔性管理方式，在護理管理實踐中充分尊重醫護人員和患者，達到互相理解，人與人之間充分關心與信任，培養塑造，使得護理人員的工作積極性以及創造性得到了極大的提高，提升了護理質量，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院血管外科于2013年1月—2016年1月間收治的90例患者作為研究對象，其中男54例，女36例，年齡24～77歲，平均（47.2±13.5）歲，疾病類型：25例為急性動脈栓塞，20例為動靜脈瘤，21例為靜脈血栓，24例為血管損傷；文化水平：初中及中專文化20例，高中及大專水平27例，為大學及以上水平43例；職業類型：腦力勞動者51例，體力勞動者39例，采用數字隨機分組方法將患者及護理人員分為觀察組及對照組，每組45例患者及15名護理人員，兩組患者在年齡、性別、疾病類型及文化水平方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該研究所有患者均知情同意，簽署同意書，該研究通過該院倫理委員會審核。

1.2護理方法

對照組入院后按照血管外科常規護理方法。觀察組在此基礎上聯合采取柔性管理方法：①鼓勵資歷低的護士向資歷高且臨床經驗豐富的護理人員請教學習相關專業知識，組織護理人員開展經驗交流學習，培養護理人員良好的學習習慣，使其在工作技能方面能夠不斷取得長足的進步；在臨床護理工作中，由主管護師帶組，可以減少年資低的護士心理不平衡感，出現問題可以減少挫折心理。實施崗位職責輪換制，各自分別擔任相應的職責，當護士的能力達到飽和，則更換新工作，激發護理人員繼續學習的需求動機，有利于技能的拓寬和知識的積累。②遵循彈性排班原則，護理人員的排班安排按照自己意愿，使護理人員有足夠的時間主動工作學習，調動工作學習積極性。實施民主管理，加強護士長與護理人員之間的溝通，耐心傾聽護理人員的想法，解答護理人員工作學習過程中出現的疑惑，緩解其不良的心理壓力，在和諧安逸的工作環境中工作，整個科室達到一個最佳的工作狀態。經常組織科室內活動，讓每一位護士的自身價值得到發揮，定期召開學習講座，每名護士均要定期上臺演講，不僅能夠使得護理人員對知識的掌握水平得到提高，同時也大大增強了科室護理工作的凝聚力和創造性，使得每一位護理人員在競爭和互相學習中不斷成長。加強護理人員的獎勵機制，開展績效工資，鼓勵護理人員最大限度的發揮自己的潛力和工作積極性，通過柔性化的獎勵機制使得護理質量得到間接性提高，從根源上提高護士的科室歸屬感，熱愛本科護理工作。③通過柔性護理創新和實踐相結合，把護理理念與人性化相結合，自覺滲透到護理過程的細節之中，例如良好運用言語疏導法。不同的病人采用個性化的調節、疏導。對于自我調節能力比較差的患者，可以請年資高經驗豐富的護士對他們進行相應的輔導、溝通、交流，緩解他們內心的壓抑。積極鼓勵護理人員與患者及家屬進行溝通，工作方式從患者及其家人的角度出發，加深護患之間的關系，患者能從健康宣教中了解血管外科手術治療的過程，介紹同類血管疾病治療康復的情況，讓患者用積極的心態參與治療，從而緩解患者的術前緊張焦慮情緒，增強治療疾病的信心。

1.3觀察指標及標準

比較兩組護理人員差錯發生率、患者對護理質量的滿意度、投訴率情況。護理質量評價標準：采用護理部制定的護理質量評價標準對護理人員進行評分，由護士長進行評定。對比兩組患者的疼痛情況，疼痛評分標準參照疼痛（NRS）評分標準：0分：無痛；0～3分：輕微疼痛，尚能忍受；4～6分：疼痛影響睡眠，尚能忍受，但需鎮痛；7～10分：劇痛難忍，由各組護理人員進行評定。

1.4統計方法

2　結果

2.1兩組患者護理質量評分以及術后疼痛評分比較

觀察組的護理質量評分及患者的護理評分均明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組疼痛評分顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護理質量評分以及術后疼痛評分比較（±s）

表1　兩組患者護理質量評分以及術后疼痛評分比較（±s）

對照組觀察組t值P值組別45 45例數71.63±13.82 90.28±8.94 8.195 ＜0.05 4.43±2.19 2.37±0.95 6.668 ＜0.05護理質量評分疼痛評分

2.2兩組護理人員投訴率、差錯發生率及護理滿意度比較

觀察組的投訴率及差錯發生率均明顯低于對照組，其護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者投訴率、差錯發生率及護理滿意度比較［n（%）］

3　討論

隨著現代醫學的不斷發展，人們對于醫療質量的要求也不斷提高，很多管理理念因此應運而生。柔性管理基本理念即“以人為本”，是人性化管理方式的一種，實施中本著尊重他人、理解他人的理念，目的是管好人、用好人。柔性管理應用于護理中應充分體現出情感管理、以及人力資源管理、組織行為管理等內容［2］。護理工作中應用柔性管理，通過為護理人員創造一個和諧的工作環境，護理人員的主觀能動性充分發揮，調動護理人員的自主權、工作積極性，發揮最大的創造性。

血管外科屬于醫療事故高發的場所，往往會因為多種因素而使得護理工作質量受到影響，由于人與人之間的溝通不夠，使不良情緒被激發并放大，矛盾升級，糾紛不斷，而不良的情緒直接影響患者的康復。該研究在血管外科護理管理中應用了柔性管理。觀察組的護理質量評分為（90.28±8.94）分，對照組護理質量評分為（71.63± 13.82）分，患者的護理評分均明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，采取柔性管理后觀察組的護理質量評分及患者的護理評分均明顯高于對照組，這是由于柔性管理重視人的因素［3］。柔性管理強調在管理思想上確立以人為中心，在管理行為上尊重醫院護理工作人員的切身利益，應用激勵政策，注重情感的投入［4］。傳統的護理管理方法是用條條框框的規則制度制約醫護人員，硬性規定在管理過程中占主導地位，適應時代特點的柔性管理則重視護士的心理行為變化，充分滿足了護理人員的心理以及社會需求，發揮護理人員的主觀能動性［5］。

患者的滿意度是醫院管理的一個重要指標，該研究結果表明，觀察組管理后患者護理滿意度明顯高于對照組，投訴率顯著下降，現代醫院管理特別注重患者的滿意度，需要提高醫護人員的滿意度［6］。醫護人員護理滿意度提高則能夠使其在工作中保持舒暢的心情，能夠更加用心地為患者提供更加高品質的服務，最終提高患者的滿意度，同時也能夠使得醫院滿意，達到“醫院、醫護人員、患者”三者共贏的效果。柔性管理本著“以人為中心”的管理思想，也被稱作人性化管理［6］，著重于人的因素管理［7］，在管理思想上以人為中心，在行為上要尊重職工尊嚴，強調情感的投入和激勵［8］?！耙匀藶橹行摹钡娜嵝怨芾砑饶軌驖M足護士長、護士、患者的心理需求，調動護士的工作積極性和創造性［9］，又對于患者對疾病知識掌握程度、心理狀態承受度及其生活質量的提高起到良性作用。

該研究過程中，我們根據血管外科護理?？苹奶攸c，在護理全程中運用柔性管理，護理管理實踐中首先要做到尊重理解人，多關心信任他人，用激勵的話語激勵人，最大化地提高了護士工作的積極性和創造性，在此過程中護士長、護士、患者三者之間都體會到“共贏”的效果。在臨床護理管理中，考慮護士的心理感情因素，使病房管理取得顯著成效，促進護理人員滿足感的提升，臨床意義重大［10］。

綜上所述，血管外科采用柔性管理在工作中能夠充分調動護理人員的積極性，使護理質量提高，患者滿意度提高，投訴率降低，減輕血管外科患者的疼痛，值得臨床推廣應用。

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［4］胡德英，劉義蘭，許娟，等.醫院護理柔性管理調查問卷的研制與意義［J］.護理研究，2012，26（34）:3262-3264.

［5］王秀玲.柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果觀察［J］.醫學信息，2015（34）:258.

［6］唐芝翔.試析柔性管理在普外科護理中的應用效果綜和評價［J］.醫學信息，2015（27）:150-151.

［7］董西蓮，馮變英.柔性管理對急診科及重癥監護室護士職業倦怠的影響［J］.護理研究，2015（34）:4333-4335.

［8］許娟，鄧群，胡德英，等.武漢市某三甲醫院柔性管理與護士關懷能力的相關性分析［J］.醫學與社會，2015（1）:69-71.

［9］趙立娟.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用效果［J］.河北醫藥，2015，37（15）:2390-2391.

［10］董永麗，王孝良，李光杰，等.應用柔性管理理論優化急診護理管理探討［J］.河北醫學，2015（10）:1730-1732.

Effect Analysis of Flexible M anagement in the Nursing M anagement in the Department of Vascular Surgery

CAO Jin-qiu
Department of Vascular Surgery，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

R47

A

1672-5654（2016）06（a）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.165

曹錦秋（1971.9-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向：外科護理。

2016-03-01）