月經那么少，治不治呢

郭銘川

月經≠排毒

前段時間解決了一個月經量少的問題。末了，病人問：“要是一直這么少，排不干凈，會不會引起子宮肌瘤？會不會引起子宮內膜異位癥？會不會引起癌變？會不會引起其他婦科??？”在很多人的思維里，月經量少，就是沒排干凈！我斬釘截鐵地反問她：“你怎么知道沒排干凈？你憑什么說是沒排干凈？你的依據是什么？月經不是排毒，月經流出的是血不是毒。你覺得流多少血才算是排干凈了？把血流干了才爽么？”我想病人當時一定是懵了！過了很久才回復說：“謝謝醫生，是我想多了！”沒錯，確實是想多了！

月經是育齡期女性特有的現象，于女性而言，很多女性，會把能來月經作為身體正常的標準，于醫生而言，觀察和詢問月經的詳細情況，確實能發現女性許多疾病信號。但月經在部分人的觀念里，被神化了，月經過少，對這部分女性而言是難以接受的。事實上，月經只要按時來，不怕它少，就怕它多。

有一種觀點認為月經就是排毒，月經量過少，毒排不出來，對身體不好。月經就是排毒嗎？笑話，那可是貨真價實的血??！月經出血的目的，是為了把沒有受孕的子宮的內膜碎片沖出來，“毒”就是這些內膜碎片嗎？如果月經量少，這些內膜碎片就出不來了嗎？

首先明確一點，月經血無毒，內膜碎片也不是毒。內膜整體脫落，被快速沖出體外，月經出血就會少；子宮內膜面積小，月經出血也會少；因為各種原因，來月經前子宮內膜厚度薄，月經出血也會少。這當中，我實在找不出什么和“毒”有關的邏輯。相反，月經過多則可能引起極其嚴重的后果。

單純月經過少，無害

月經過少常見病因有：卵巢雌激素分泌不足、無排卵（內膜長不厚）；內膜損傷、宮腔粘連（內膜面積變小，或者因損傷長不厚，常由于人流、引產、清宮等手術操作造成）；子宮內膜結核（結核對內膜的損傷可能是毀滅性的）；還有就是調整內分泌的性激素類藥物，如復方短效避孕藥，服藥期間月經量不會多的。實際上，單純就月經少而言，并不會對身體造成任何妨害，是否需要找尋病因，取決于以下幾個方面：

1.有生育要求的女性是否存在生育障礙；無論是卵巢功能的問題，還是子宮內膜損傷的問題，還是結核的問題，都有可能是導致不孕的原因。

2.是否存在和病因相關的其他臨床表現。治不治療，不看月經量多少，而是看其他癥狀，上一條的不孕也算是其他癥狀之一，不過對于沒有生育要求的女性可以忽略。結核活動期肯定是需要治療的，后遺癥期就沒必要了。卵巢內分泌不足，引起其他癥狀，比如更年期綜合癥，或者同時又月經周期紊亂，這也需要適當調整。宮腔粘連，引起疼痛，也是需要治療的。

吃藥或許是“拔苗助長”

單純就月經過少而言，我覺得真沒必要非得吃藥調理成所謂的“正?！?。有人說月經過少是由于卵巢功能不好，吃幾副藥把卵巢功能調好就正常了。我不排斥這種做法，也不否認也許有這種可能。但是人跟人不一樣，不是每個人卵巢功能都能那么好的，不好有不好的理由，也有不好的活法。這就和人的身高一樣，我沒姚明的身高，一定要吃幾服藥長得跟姚明一樣高嗎？

有的人就是因為卵巢儲備差一點，周期若是規律的，月經量少，毫無其他癥狀，在沒有再生育要求的情況下，完全沒必要理會。沒必要非得給卵巢來?！按罅饎偼琛?，激發它后十年的功力，現在暫時看起來是強壯了，那能持久嗎？