蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效觀察

趙桂芹

【摘要】 目的 探討蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者的臨床效果。方法 86例幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者， 結合入院時間先后分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組給予蘭索拉唑與阿莫西林聯合治療， 對照組給予奧美拉唑聯合克拉霉素聯合治療， 對比兩組患者治療效果及兩組患者治療期間不良反應發生率。結果 觀察組患者治療有效率為95.3%， 對照組患者治療有效率為76.7%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率4.7%， 其中1例頭昏、

1例疲乏；對照組患者不良反應發生率16.3%， 其中頭昏4例、疲乏3例， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 蘭索拉唑聯合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者臨床效果良好， 患者不良反應發生率低， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 蘭索拉唑；阿莫西林；幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍；不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.093

幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍是當前臨床較為常見的一種消化道疾病類型， 患者以胃酸分泌增多、胃黏膜功能衰弱為臨床特征， 對患者身體健康及生活質量造成嚴重影響[1]。本次研究將探討蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者的臨床效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月在本院就診并接收治療的幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者86例為研究對象， 結合患者入院時間先后分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組男23例， 女20例， 年齡35～75歲， 平均年齡（52.5±4.6）歲， 病程3個月～1年， 平均病程（5.5±1.2）個月；對照組男24例， 女19例， 年齡35～75歲， 平均年齡（52.8±4.5）歲， 病程2個月～1年， 平均病程（5.4±1.2）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組給予蘭索拉唑（福建樂爾康藥業有限公司， 國藥準字H20094096）與阿莫西林（上海華源安徽仁濟制藥有限公司， 國藥準字H34020561）聯合治療， 患者給予蘭索拉唑15 mg+阿莫西林1 g聯合口服， 2次/d， 服藥時間為餐前30 min， 持續治療5 d。對照組給予奧美拉唑（海南海靈化學制藥有限公司， 國藥準字H10920092）聯合克拉霉素（廣東逸舒制藥有限公司， 國藥準字H20059139）聯合治療， 患者給予奧美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g聯合口服， 2次/d， 服藥時間為餐前30 min， 持續治療7 d；兩組患者治療后均給予胃鏡檢查， 同時給予胃黏膜組織尿素酶試驗。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[3] 測定兩組患者治療效果：治愈：患者治療結束后腹痛癥狀完全消失， 胃鏡檢查結果顯示十二指腸瘢痕潰瘍面完全消失：顯效：患者治療結束后腹痛癥狀基本消失， 胃鏡檢查結果顯示十二指腸潰瘍面基本消失， 留有瘢痕；有效：患者治療結束后腹痛癥狀明顯好轉， 胃鏡檢查結果顯示十二指腸潰瘍面積明顯縮?。簾o效：患者治療結束后臨床癥狀無改善， 嚴重者病情甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%?；颊哂拈T螺桿菌檢查結果若顯示為陽性， 則代表其體內病菌并未徹底根除， 若患者幽門螺桿菌檢查結果為陰性， 則代表其體內病菌徹底根除；統計兩組患者不良反應發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療有效率95.3%， 對照組患者治療有效率76.7%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生率對比 觀察組患者不良反應發生率4.7%， 其中1例頭昏、1例疲乏；對照組患者不良反應發生率16.3%， 其中頭昏4例、疲乏3例， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

十二指腸潰瘍是當前我國最為常見的、多發的消化性潰瘍疾病類型， 患者由于胃酸分泌失常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥物應用、生活習慣不夠健康、精神心理因素等多種原因而表現出明顯的上腹部疼痛癥狀， 嚴重者甚至會由于病情發展而出現消化道出血、胃穿孔等嚴重癥狀， 更甚者還會發展成為胃癌， 對患者生命安全造成嚴重影響。作為幽門螺桿菌感染而引發的十二指腸潰瘍疾病， 徹底根除患者體內細菌感染、降低患者潰瘍病癥復發率是其治療的關鍵[4]。

當前臨床針對幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍患者的治療主要以藥物治療為主， 抗幽門螺桿菌藥物與抑胃酸分泌藥物是當前患者的常用藥物類型。蘭索拉唑是一種新型的質子泵抑制劑， 其能有效抑制患者胃酸分泌， 提升人體消化道細胞黏膜的屏障功能， 對人體胃酸分泌的抑制率高達90%， 同時其對幽門螺桿菌的分泌、增殖也有一定的抑制作用[5]。阿莫西林則屬于青霉素類抗生素藥物， 其能穿透人體細胞膜并直接作用于細胞核中， 有效殺滅幽門螺桿菌， 解除患者感染癥狀的根本原因。將蘭索拉唑聯合阿莫西林治療， 事實上就是將抗幽門螺桿菌藥物聯合抑制胃酸分泌類藥物應用， 達到根除病因、緩解癥狀的治療效果。

本文研究結果顯示， 觀察組患者治療有效率為95.3%， 對照組患者治療有效率為76.7%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為4.7%， 對照組患者不良反應發生率為16.3%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 蘭索拉唑聯合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者臨床效果良好， 患者不良反應發生率低， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃方華. 阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（35）：57-58.

[2] 徐裕祥. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效對照觀察. 醫學理論與實踐， 2012， 25（11）：1286-1287.

[3] 金濤. 觀察蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效. 齊齊哈爾醫學院學報， 2015（1）：59-60.

[4] 劉巧霞. 蘭索拉哩與阿莫西林治療幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍療效. 中國衛生標準管理， 2015， 6（22）：119-120.

[5] 王潔. 阿莫西林聯合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效觀察. 臨床合理用藥， 2014， 7（7A）：48-49.

[收稿日期：2016-04-07]