25例急性胰腺炎患者的循證護理效果研究

張艷琴

【摘要】 目的 評價循證護理模式在急性胰腺炎患者中的護理效果。方法 50例急性胰腺炎患者， 按照隨機數字表法分為對照組和循證組， 每組25例。對照組患者在治療過程中采用傳統護理方法， 循證組患者在傳統護理的基礎上采用循證護理模式。比較兩組患者的治愈率、護理滿意度及住院時間。結果 循證組患者治愈率為96.0%， 護理滿意度為96.0%， 顯著高于對照組的76.0%、72.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；循證組住院時間為（7.1±3.2）d， 顯著短于對照組的（12.9±3.6）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在急性胰腺炎患者的治療過程中采取循證護理模式能顯著提高患者的治愈情況， 縮短患者的住院時間， 并提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 胰腺炎， 急性；循證護理模式；護理質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.1701

隨著護理知識和技術的不斷更新， 循證護理近年來已成逐漸成為一種新型的護理模式逐步推廣于醫療護理的各個方向。循證護理也稱實證護理， 其過程為護理工作者根據患者的情況提出問題， 并查詢科學文獻， 和臨床經驗進行有效結合作為臨床護理的證據。其具體實施過程具備了一定科學性和準確性， 從而將護理過程與患者的個人情況、價值觀及治療期望值進行有效結合， 實現了“以人為本”的治療護理目的[1]。急性胰腺炎在臨床上主要表現為胰腺壞死， 并導致機體發生全身性的嚴重的炎性反應和重要器官受損等并發癥的發生。而積極有效的護理措施能夠對該癥的并發癥進行預防， 并糾正機體的多器官功能， 從而使治愈率得到進一步提升[2]。本文研究中通過對本院50例急性胰腺炎患者在治療過程中分別采取循證護理模式和常規護理模式， 評價循證護理模式在急性胰腺炎患者的護理效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年5月收治的急性胰腺炎患者50例， 按照隨機數字表法分為對照組和循證組， 各25例。兩組患者臨床上均表現為不同程度的劇烈腹痛、血壓過低及大量出汗等癥狀。兩組患者年齡、性別、重癥分級及并發癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 對照組患者采取傳統護理措施， 循證組患者在傳統護理的基礎上采取循證護理模式， 主要包括觀察監測、抗感染與防治出血、防休克及建立靜脈通道方面的護理。并對兩組患者的治療情況、住院時間及護理滿意度進行對比分析。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

循證組患者的治愈率及護理滿意度顯著高于對照組， 住院時間顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫學模式與醫療技術的不斷進步， 對護理理念也需要進行改進， 傳統護理模式已不能完全滿足患者及其家屬的需求。循證護理模式主要針對患者治療過程中臨床問題， 并通過采取查詢科學的護理方法并結合臨床工作經驗， 從而制定的針對性的護理措施。

而急性胰腺炎臨床癥狀較為兇險， 以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為主要特點， 并伴有多個臟器受累。急性胰腺炎治療過程較為復雜， 需要配合正確有效的護理措施， 才能進一步使臨床治愈率得到提高， 降低并發癥的發生率[3]。本文研究顯示， 在通過對循證組的25例患者在臨床救治過程中采取循證護理模式， 其臨床治愈率和護理滿意度均顯著高于對照組， 住院時間顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。本文中的循證護理模式主要針對急性胰腺炎患者存在的問題及需要進行解決的問題著手， 并根據患者患者的個人需求， 通過采取科學的方式予以解決。主要內容為：①觀察監測：在患者入院早期對患者生命體征及常規臟器功能的損傷情況進行監測， 同時針對患者的臟器情況進行相應的治療和護理措施， 配合臨床醫師對患者進行各項臨床檢查， 并對患者的各項監測指標進行記錄。②抗感染與防治出血：護理工作者需要對患者的嘔吐物、大小便的性狀和量進行觀察， 并對患者皮膚黏膜上是否存在滲血進行觀察。一旦患者發生出血或滲血情況時， 護理工作者需要遵臨床醫師醫囑進行相應的處理措施， 因在患者發病的早期， 血液中進入大量毒素， 從而對患者的全身機體產生刺激， 患者需進行長期禁食， 并導致患者抵抗力低下[4]。此時， 應對患者采取加強營養支持措施， 降低其發生感染的幾率。③防休克：患者早期因出現急腹癥， 并喪失大量體液， 患者可發生休克[5]， 在此過程中， 護理工作者需要對患者生命體征進行嚴密觀察， 一旦患者患者血壓下降， 心率加快， 因盡快找到原因， 對患者是否發生低血容量和中毒性休克進行評估， 并采取有效的抗休克治療， 對患者予以氧療， 并對患者應用脫水劑及神經保護藥物以保護患者的腦細胞[6]。④建立靜脈通道：盡快為患者建立兩條靜脈通道， 一條能夠大量補液（血液、膠體、晶體及平衡液）的通道， 另一條可以對患者予以急救藥物（呼吸興奮劑及多巴胺液體）的通道。

臨床上在處理急性胰腺炎過程中應采取積極有效的救治措施， 并根據治療予以相關的護理配合， 而循證護理模式根據患者的情況及需求， 通過查詢科學的方法和結合護理經驗， 更能夠對患者采取針對性護理措施， 從而能夠起到事半功倍的效果， 提高患者的救治率， 并使患者進一步接受臨床治療和護理措施， 使臨床效果和護理滿意度均得到提升。

參考文獻

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[3] 袁方， 王艷， 周守鳳， 等. 個性化腸內營養在治療重癥急性胰腺炎中的應用. 中國實用護理雜志， 2015（26）：1974-1977.

[4] 李春燕， 林靜， 趙飛， 等. 高脂血癥性重癥急性胰腺炎的急救與護理. 中國急救復蘇與災害醫學雜志， 2013（10）：957-958.

[5] 劉春， 曹曉燕， 楊洪利， 等. 舒適護理在胰腺炎疼痛中的臨床應用. 四川醫學， 2014（9）：1250-1251， 1252.

[6] 陳華梅， 楊柳枝， 蘇小妹， 等. 應用臨床護理路徑對急性胰腺炎患者實施健康教育. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32（7）：1180-1181.

[收稿日期：2016-04-15]