2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理

何慕涵，李冬靈，秦延平

（鄭州市第七人民醫院1.心內一科；2.介入手術室，河南　鄭州　450000）

2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理

何慕涵1，李冬靈2，秦延平1

（鄭州市第七人民醫院1.心內一科；2.介入手術室，河南鄭州450000）

目的 探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組患者在常規護理基礎上給予針對性護理，對照組給予常規護理，對比兩組患者護理滿意度及護理效果。結果 經過護理，觀察組的護理滿意度達到了95%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組護理效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者給予針對性的臨床護理，可顯著提高患者的護理滿意度，減少醫療糾紛，同時可有效降低不良反應發生率，具有較高的應用價值。

2型糖尿??；心腦血管疾??；針對性護理；護理滿意度

隨著經濟水平和生活水平的不斷提升，生活習慣和飲食習慣出現了重大改變，糖尿病的發病的人數呈逐年上升趨勢［1］，尤其是2型糖尿病的發病率顯著提升，嚴重影響患者的生命安全。其中合并心腦血管疾病是2型糖尿病患者的主要并發癥之一，在臨床上對于糖尿病合并心腦血管病的發病因素的控制成為治療的關鍵，能夠顯著減緩疾病的發展，降低并發癥發生率［2］。本文探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組男48例，女32例；年齡46.5～78.5歲，平均年齡（60.5±2.6）歲；病程1.0～15.6年，平均病程（7.2±0.6）年。對照組男45例，女35例；年齡48.3～79.4歲，平均年齡（59.6±3.4）歲；病程1.2～16.3年，平均病程（8.0±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組住院后給予傳統護理。觀察組在對照組基礎上實施針對性護理，主要的護理內容為：（1）飲食護理。飲食的習慣嚴重影響著疾病的發展，因此護理人員要根據患者的性別、年齡、疾病的情況等進行飲食的控制，嚴格控制體重，多食富含膳食纖維的食物，嚴格控制機體脂肪，有效緩解血糖的上升，同時延長消化時間，防止便秘等。嚴謹食用油膩、腌制以及刺激性大的食物；（2）運動護理。適量運動能夠有效降低甘油三酯，起到降糖和降脂功效，減少并發癥發生率［3］，但是患者不能盲目進行運動，護理人員根據具體情況為每一位患者制定相應的運動計劃，規定運動時間、運動量等，盡量避開胰島素藥物發揮作用的高峰時間，減少因運動出現低血糖現象的發生率；（3）藥物護理。對于疾病的治療離不開藥物使用，護理人員對患者進行相應的藥物指導，告知服用的時間、劑量、每一種藥物的具體功效、使用后可能會出現的不良反應以及服用藥物注意事項等，在患者服用藥物期間實時監測血糖值，判定藥物功效，避免出現亂用、多用等現象發額很難過；（4）心理護理。目前，醫學上還無一種有效治療方法能夠根治糖尿病，病程時間長，治療緩慢，往往會導致患者在治療過程中出現緊張、焦慮、消極等不良情緒，尤其是合并心腦血管病患者，護理人員需要對患者進行心理指導，實時同患者聊天，掌握心理狀態，維持良好心態，避免出現情緒過激，有效降低心肌梗死以及心絞痛等癥狀發生率。

1.3效果判定標準

治療結束后，向每位患者發放自制的護理評價量表，由患者本人自主填寫，將護理滿意情況分為：滿意、基本滿意和不滿意。護理效果分為：顯效：機體血糖以及血壓得到有效控制，未出現并發癥；有效：機體血糖和血壓基本得到有效控制；無效：機體血糖和血壓未有效控制，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本次研究中所有數據應用SPSS 11.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1效果對比

觀察組總有效率為95%，顯著高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理效果對比（n，%）

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度95%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3　討 論

在對糖尿病患者的治療過程中，高血糖和低血糖會交替出現，血糖的頻繁波動會導致機體發生心腦血管癥的概率上升，患者長期服用藥物，導致機體新城代謝能力降低，素質變差，提升了并發癥的發生率［4］。在治療過程中護理同時占據著相當重要作用，有效護理能夠提升患者的信心，降低并發癥發生率［5］。本次研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，且觀察組患者護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予2型糖尿病患者合并心腦血管病進行針對性護理，療效顯著，值得應用推廣。

［1］ 冉 娟.2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理［J］.大家健康:中旬版，2014，18（4）:267.

［2］ 葉定凡，毛新花，桂光瓊，等.臨床內科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理［J］.心血管病防治知識（下半月）.2013，12（9）:53-54.

［3］ 張小蘭.2型糖尿病患者的臨床護理研究［J］.中外醫學研究，2012，10（1）:114-115.

［4］ 閆 蕊.冠心病合并2型糖尿病患者臨床和冠脈病變特點分析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志［J］.2010，8（3）:358-359.

［5］ 趙 嵐.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療［J］.亞太傳統醫藥，2010，06（12）:115-116.

本文編輯：孫春宇

In patients with type 2 diabetes cardio-cerebrovascular disease clinical observation and nursing of merger

HE Mu-han，LI Dong-ling，QIN Yan-ping
（The seventh people's hospital of zhengzhou city 1.One heart；2.Involved in the operating room，Henan Zhengzhou 450000，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.01.093.02