探討肛腸術后中醫護理干預對排便的影響

岳園園，崔曉軍，楊 祎

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南　鄭州　450000）

探討肛腸術后中醫護理干預對排便的影響

岳園園，崔曉軍，楊 祎

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南鄭州450000）

目的 探討肛腸術后中醫護理干預對排便的影響。方法 選取我院2012年3月～2015年9月收治的肛腸術后便秘患者60例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各30例。對照組患者予以常規護理干預；觀察組患者在常規護理基礎上添加中醫護理干預。觀察兩組患者護理后療效。結果 兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者治療有效率96.9%（29/30）顯著優于對照組60.0%（18/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肛腸術后便秘患者實施中醫護理干預后療效較為顯著，可有效促進患者排便，緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

肛腸術后；中醫護理干預；排便；影響

便秘是肛腸術后臨床常見并發癥，患者臨床表現為術后排便量及排便次數明顯減少、大便干結且排便吃力，肛腸術后患者會出現切口疼痛感，擔心排便，影響患者機體康復時間，長期臥床可加重患者便秘之可能，嚴重危害患者術后恢復［1］。臨床上采用中醫護理干預治療便秘已取得較為理想的效果，本次研究選取我院收治的肛腸術后便秘患者60例進行研究，取得療效較為理想，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2015年9月收治的肛腸術后便秘患者60例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各30例。觀察組男12例，女18例；年齡32～65歲，平均年齡（42.8±3.4）歲；高中以上文化程度25例，高中以下文化程度5例。對照組男13例，女17例；年齡31～65歲，平均年齡（42.5±3.6）歲；高中以上文化程度24例，高中以下文化程度6例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者予以常規護理干預。常規護理干預：①心理干預：專職護士講解術后相關注意事項，積極與患者及家屬溝通，消除患者恐懼心理，實施針對性心理干預，使其身心放松，直面疾病。②飲食生活護理：叮囑患者多飲水，多食蔬菜水果，攝入高纖維易消化食物，養成定時排便好習慣。③排便護理：第一次排便前讓患者進行止痛抗炎洗劑坐浴，在缸內填充松軟敷料以緩解括約肌痙攣，進而減輕排便疼痛感，并口服乳果糖來盡最大程度緩解便秘。

觀察組患者在常規護理基礎上添加中醫護理干預。中醫護理干預：針對患者不同類型采取相應措施，①飲食護理：所有患者飲食均需以清淡為主，對熱秘者，需叮囑其多攝入蜂蜜水、雪梨、香蕉等食物，所有患者均可適當服用潤腸藥物，需遵醫囑，排便正常后立即停藥，避免排泄過量，傷及氣血。②排便時不易過分用力，坐式排便不宜過久以防止虛脫。③熱秘者養病環境需絕對安靜，禁止一切噪音污染，室內保持良好通風；血虛腸燥者及氣機郁滯者需多注意休息，做好保暖措施，體弱者需注意防寒；所有患者每天必須排便規律，無論量大小。④耳針法：將磁珠貼分別貼于一側耳直腸、小腸、大腸三個穴位處，堅持按揉3～5次/d，3～5 min/次；5天后換另一側耳朵。⑤穴位貼敷法：將治療貼分別貼于神闕、支溝、足三里、天樞、中脘，使用24 h左右。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理后療效。療效評定標準［2］：治愈：2天內順利排便，不良臨床癥狀消失；顯效：2天內順利排便，不良臨床癥狀有所緩解；有效：3～4天內順利排便，不良臨床癥狀所有緩解；無效：不良臨床癥狀無改善。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者治療有效率96.9%（29/30）顯著優于對照組60%（18/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

肛腸術后患者常出現切口疼痛，排便時顧慮較多，患者機體恢復時間相對延長，另長期臥床更可加重便秘之可能，嚴重影響患者術后恢復，值得注意的是，便秘常造成患者精神不振、腹脹腹痛，影響飲食及睡眠，另外便秘還可誘發心腦血管及腸道類其他疾病，加重對患者健康影響［3］?；颊叱霈F便秘后必須及時采取相應對策，減少干結大便對傷口影響，避免大出血情況出現，降低傷口感染的可能，促進傷口愈合，加強患者便秘治療利于遠期療效，意義重大。為減少患者心理負擔，專職護理人員需對其實施針對性護理干預，并舉出正面案例以增強患者積極面對疾病的信心。大量研究表明，患者情緒穩定、心情舒暢時，更利于排便［4］。單純采用常規護理干預可在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但效果不是非常理想，而中醫護理干預在便秘治療上已得到廣泛認可。中醫認為，便秘大致分為熱秘、血虛腸燥、氣機郁滯三類，對于不同種類的中醫辨證需進行區別護理，可更好地在根本上緩解便秘。本次研究結果中，觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，說明常規護理基礎上增加中醫護理能更有效緩解肛腸術后便秘患者不良臨床癥狀，提高療效。這一研究結果與范光艷［5］的研究結論相一致。

綜上所述，對肛腸術后便秘患者實施中醫護理干預后療效較為顯著，可有效促進患者排便，緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

［1］ 汪黔筑.中醫護理干預對肛腸科術后便秘的影響［J］.按摩與健康醫學，2012，12（26）:160-161.

［2］ 歐陽松.中醫護理干預對38例肛腸術后患者排便的影響探討［J］.中國民族民間醫藥，2013，12（21）:105.

［3］ 楊雪梅.中醫護理干預對肛腸科術后便秘的影響［J］.中國衛生產業，2012，12（27）:49.

［4］ 羅蘭英.中醫護理干預對肛腸科術后排便的影響分析［J］.按摩與健康醫學，2012，12（32）:274-275.

［5］ 范光艷.中醫護理干預對肛腸術后患者排便的影響［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（60）:136-149.

本文編輯：吳宏艷

Explore the anorectal postoperative nursing intervention's influence on defecation in traditional Chinese medicine

YUE Yuan-yuan，CUI Xiao-jun，YANG Yi
（People's hospital of zhengzhou anorectal surgery，Henan Zhengzhou 450000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.01.112.02