生命存在的基本形式
——一氣周流新釋

章瑞斌　王　飛　楊詩宏　季　節　郭　靜　黃　笑

?

生命存在的基本形式
——一氣周流新釋

章瑞斌1王飛2△楊詩宏1季節1郭靜1黃笑1

一氣周流是中國先哲對于生命形式的精妙闡釋，在《周易》《道德經》《黃帝內經》《難經》等經典著作中都有論述。至清代黃元御在《四圣心源》正式提出土樞四象，一氣周流的理論，然黃元御的一氣周流理論重在闡述中氣為一氣周流之樞軸，對氣的周流運動敘述甚少。人身之一氣外至于筋骨皮毛，內至五臟六腑，遍達周身，通徹內外，無所不至，周流而不息；氣行不偏于外，不偏于內，至中至和，協調平衡即稱為一氣周流。人體組織細胞不能自養，需要氣的周流運動濡養形體官竅、五臟六腑。人體之陽氣上行，以養在表之皮毛肌腠及在上之臟腑官竅，陰氣下行以養在里之臟腑及在下之形體官竅，陽氣升已而降，陰降已而升，如是周身皆得所養而氣平和。世間萬物，花草樹木，鳥獸蟲魚，皆需要氣的周流來濡養其形體，維持其正常生理活動。氣不周則病，氣不流則死，故而一氣周流是生命存在的基本形式。中氣為運行一身之氣之樞軸，為生命的根本，是一氣周流的原動力。保養中氣，復一氣之周流是中醫治病防疾的最根本最重要的妙理。

一氣周流；新陳代謝；中氣；疾病防治

1　一氣周流源流

一氣周流源于《周易》，“易”者，陰陽也，“周易”實指陰陽之氣周行遍布于天地之間，運行不息，周而復始。老子在《道德經》中提出“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立不改，周行而不殆，可以為天地母?！闭摷斑@種混元之氣，先天地而生，非陰非陽，周行不息，是萬物生存的本原?！端貑枴ち⒅即笳摗愤M一步指出了氣在天地間循環往復運動的主要形式是氣的升、降、出、入，并提出氣的升降出入是萬物存在、變化的根本動力?！俺鋈霃U，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。是故升降出入，無器不有?！薄峨y經·三十一難》“榮行脈中，衛行脈外，營周不息，五十而復大會，陰陽相貫，如環之無端?！闭撌隽藸I衛之氣周流全身，如環無端。至清代黃元御《四圣心源》中寫道“水、火、金、木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象，合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳?！闭教岢鐾翗兴南?，一氣周流的理論，并為后世中醫學者所推崇。然黃元御的一氣周流理論重在闡述中氣在氣機運行中的軸心作用，對氣的周流運動敘述甚少，后世醫家也少有提及。

2　新陳代謝與一氣周流

人體的組織細胞完成生理活動需要不斷消耗營養物質和排泄廢物，而組織細胞不能為自身提供這些物質和清除有害的排泄廢物。需要通過血液循環不斷地將有益的物質輸送全身的每個細胞，并帶走有害物質。因此，心臟不斷泵出血液，再將血液從組織細胞間回收到心臟，血液周流不息，運行不已。

但是整個新陳代謝過程并非循環系統完成，需要全身各個系統協同完成這一過程。呼吸系統不斷吸入氧氣排出二氧化碳；消化系統不斷吸收營養物質、合成人體所需物質及對有害物質化合解毒、排除代謝廢物；泌尿系統不斷排泄代謝廢物等。各個系統協調統一的發揮生理功能，需要合理的進行血液的分配，使各個系統的血流量平衡協調。任何一個系統的血流量增多或減少，都會影響到營養物質的輸送和廢物的排泄。

所以人體新陳代謝過程需要滿足兩個條件，一是循環系統不斷將新鮮的血液輸送至全身每一個細胞并回收，周流不息；二是輸送到各個部位的血流量必須不多不少，平衡協調。維持新陳代謝的有序進行需要一氣之周流，以氣為一氣，故不偏于陰，不偏于陽，平衡協調，以此氣周流，故周身得所養。

3　一氣周流的內涵

3.1一氣周流的概念一氣周流即是指人身之一氣，外至于筋骨皮毛，內至五臟六腑，遍達周身，通徹內外，無所不至，周流而不息；氣行不偏于外，不偏于內，至中至和，協調平衡。周者，周流全身，無所不至；周而復始，如環無端；周全周遍，不偏不倚。人體之陽氣上行，以養在表之皮毛肌腠及在上之臟腑官竅，陰氣下行以養在里之臟腑及在下之形體官竅，陽氣升已而降，陰降已而升，無陰陽之過與不及，如是周身皆得所養而氣平和。如人無先天之疾，本具至精至美至和之軀，一氣周流，精而無雜邪，人體自然陰平陽秘，安和無病。傷于六淫、七情等諸邪氣，占正氣之位，至氣不能周，或偏于陰，或偏于陽，則??；氣不流，則死。如《靈樞·脈度》“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休”。非人如此，世間萬物，花草樹木，鳥獸蟲魚，皆需要氣的周流來維持其生理活動，故一氣周流是生命存在的基本形式。3.2中氣與一氣周流然氣何以如此中正周全？以人身之氣本中氣所化之故也。中氣者，混沌未開之時混元之氣，又稱為真氣，元氣，道家所謂炁是也。此中氣渾然一體，至虛至和，無陰無陽?；煦缡奸_，中氣旋轉，清者化陽，濁者化陰，陽升而陰降，升降一體，有陽氣升必有對等的陰氣之降，故和合而無有偏頗也。中氣旋轉，陽升已而降，陰降已而升。陽氣升為心氣應夏，陽升已而降為肺氣應秋；陰氣降為腎氣，陰降已而升為肝氣應春。以中氣為樞軸，陰陽升降一體，密不可分；中氣斡旋，氣周不息(見圖1)。如《素問·脈要精微論篇第十七》“彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒”，闡述四季為一氣變動，密不可分。如是中氣旋轉，一氣周流，即是中氣運陰陽以奉生生之妙理。

圖1　天地形象圖[5]

中氣健運不休，是生命的根本，是一氣周流的原動力。林秀華等[4]認為“中氣旺盛,升降有序,為人生命之根本；中氣虛衰,升降窒塞,則百病叢生。方人之少壯，中氣充足，運樞之力強，氣周而強，人安和而無宿疾，形勞喜怒難傷；若邪氣外客，正能與之力爭，故邪正交爭盛而病易愈。人之老也，中氣日衰，虛而不運，氣流不周，運而無力，故邪?？投藜捕?，與邪之爭無力，故病象微而病情重，纏綿難愈。若中氣亡，不能運樞，氣不周留，則人死。然人之元氣，先天所生，成形之初，已有定數，雖有妙藥，而難復先天。故治病防疾，當護復一氣之周流，無傷先天真氣也。

4　一氣周流與疾病的防治

4.1一氣周流與疾病的發病與治療“五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死?！薄督饏T要略·臟腑經絡先后病脈證》人之有此身，為中氣所化，精妙無比，一氣周流，無有雜邪，自然清虛和合而無病。若邪氣侵襲人體，周流之氣無位，則與邪氣相爭，邪正相爭則為病。林明欣[6]等認為“平人乃一氣周流,如環無端,運動圓則人身安和,運動不圓則百病由生?！睔獠恢芰鲃t升降出入失調，升散太過潛降不及而陽盛，陽盛則里之臟腑失養而糟粕難出；發散不及潛降太過則陰盛，陰盛則氣不發散而表之經絡氣血不通。陰陽失衡實氣不周流之象，故必審邪之所在，正邪之所爭，氣于何所不能周而復之，而陰陽自和，人自安矣。故中醫療疾，御氣祛邪，復一氣周流之道而已。氣能周流，人必然安和協調；氣不周流，自有陰陽之盛衰。仲景治病，以祛邪復道為先，而少用補藥，復道而補在其中也。若邪氣久客人體，氣久不周，陰陽失調而中道不復，則中氣日損，損盡不能運樞則死矣。

4.2一氣周流與養生防疾故人之養生，當保養真氣，護衛一氣之周流。一氣周流，則邪不能客，人自安和，正所謂“流水不腐，戶樞不蠹”《呂氏春秋·盡數》。如《素問》所謂“正氣存內,邪不可干……邪之所湊，其氣必虛”,此正氣者，一身周流之氣也。恬淡虛無，飲食有節，起居有常，勿犯寒暑，不妄作勞，則氣歸于權衡而周流不息。一氣周流則真氣得全，身無奇疾，而能盡終其天年也?！妒娇偢琛分小皻獗樯碥|不少滯”，即是一身之氣周流與養生全神之妙理也。

[1]清·黃元御.四圣心源[M].北京：中國中醫藥出版社，2009:1-10.[2]清·徐靈胎.徐靈胎醫學全書[M].太原：山西科學技術出版社，2014:68.

[3]李玉賓·四圣心源白話講記[M].北京：人民軍醫出版社，2014:18-44.

[4]林秀華,胡學軍.黃元御中氣升降理論闡析[J].廣州中醫藥大學學報,2013,30(3)：430-432.

[5]商·姬昌.周易大全[M].北京：華文出版社，2009:202

[6]林明欣,朱章志,呂英.再探中醫學“圓運動”規律[J].中華中醫藥雜志,2013,28(5)：1516-1519.

1.成都中醫藥大學臨床學院(成都 610072)；2.成都中醫藥大學內科教研室(成都 610072)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.050

1003-8914(2016)-20-3014-02

?世芹

2016-06-30)