中醫稟賦與疾病的相關性

李婷　梁超

【摘要】中醫的稟賦學說與現代分子生物學一樣，均是探討人體先天體質的理論。是人體在遺傳信息的基礎上及胎孕期間內外環境的影響下，形成具有規律性、特殊易感性、相似性、終生性、重復性、可預測性的特點。受父母基質、胎育保養和天地萬物的影響，與疾病易感性、發病的傾向及轉歸等密不可分。因此，補先天、治未病及胎教胎養等方法，對于疾病的防治有著重要的意義。

【關鍵詞】中醫稟賦疾病

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12..02

中醫稟賦來源于父母的生殖之精、妊娠胎養及宇宙自然，《素問遺篇·刺法論》云：“正氣存內，邪不可干”，而正氣即稟賦，故在與疾病的關系中，稟賦是基礎，決定了個體疾病的易感性、病變類型、傾向及轉歸。因此，掌握個人的稟賦特點，對人類疾病的研究有著極其重要的意義。

1 父母基質與疾病的關系

從古至今，各家中醫學者關于稟賦學說的認識頗多，最早可追溯到《黃帝內經》，其中《靈樞·天年》指出：人之所以生，是“以母為基，以父為楯”，由于“血氣已和，榮衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃為成人”的結果?！鹅`樞.本神》曰：“生之來謂之精?！睆埦霸馈额惤洝芬嘣疲骸胺蚍A賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也?！笨梢姟熬笔巧谋驹?，生命首先直接來源于父母的生殖之精，是兩性生殖之精的結合產物，即屬于先天稟賦的范疇，這是與生俱來無法改變的，而何為精？《靈樞·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！庇纱丝梢钥闯鋈说姆A賦可高度概括為“形”和“神”兩個方面，我們的常識多是從形態方面感知生存、疾病、死亡，可對于生命體驗、疾病的發生發展及治療效果來說，很多情況下，“神”才是看不見、摸不著的操縱者、控制者[2]。由于我們每個人都是一個獨立的個體，故兩性所組成的生殖之精也不同，形成的人體五臟、六腑的形態、結構、功能、質地雖相似卻各不相同，因此導致了個體間稟賦的差異。而稟賦的不同，會導致疾病的遺傳易感性也不盡相同。

2 胎育保養與疾病的關系

稟賦形成于出生之前，故胎孕期間孕婦所獲得的內外環境信息會對胎兒稟賦強弱產生影響。因此，應重視孕婦在妊娠期間養成一些好的行為習慣，需飲食適宜及調養情志，避免胎兒遭受不良因素的影響，這也是防止稟賦異常的重要途徑。而具體如何進行胎育保養？中醫早在很久以前對此已有研究，如《萬氏婦人科確認胎養數條》云：“婦人受胎之后，最宜調飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養其胎，則胎元完固，生子無疾?！彼灾挥挟斈阁w做到飲食習慣良好、心情舒暢、勞逸結合及起居適宜后，胎兒出生后的先天稟賦才會強盛，外界邪氣才不容易侵犯胎兒導致疾病。反之，如果孕婦不注重胎養，將會導致胎兒的稟賦異常?！吨T病源候論妊娠養胎候》云：“妊娠之人，有宿挾疹，因而有娠，或有娠之時，節適乖理，致生疾病，并令腑臟衰損，氣力虛羸，令胎不長?！币虼?，胎孕期間若孕婦有損傷也將會導致胎兒的稟賦不足，如妊娠期間若孕婦飲食偏嗜，長期喜吃寒涼食物，則將會使胎兒形成陽虛類型的稟賦，出生后胎兒的整個生命過程中可能都會很容易引發脾陽虛，從而出現怕冷、體弱、便溏等現象。因此，預防先天遺傳性疾病要及早進行胎養，即從起居上要行為適宜，從飲食上宜于清淡易消化，從環境上宜于清靜，以防胎病胎毒[4]。綜上所述，我們應該有“治未病、防未病”的思想，根據中醫先天稟賦理論的胎教胎養思想及特色護理方法防患于未然，以保障胎兒先天稟賦的充足。

3 天地萬物與疾病的關系

天地萬物與疾病的關系思考來源于中醫學說的整體觀念。是以陰陽五行為理論基礎、以氣化理論為中心及以天干地支的推演方式闡明了人與宇宙自然變化的規律，很好的體現了中醫“天人合一，整體觀念”的思想?！吨胁亟?人法于天地論》云：“人者，上稟天，下委地；陽以輔之，陰以佐之；天地順則人氣泰，天地逆則人氣否?！闭f明了人在出生時候的特點（包括身體狀況、性格等）與天地、陰陽的關系密切，當風調雨順、陰陽相合的時候，人在出生時的體質會比較強壯，反之，則會天生稟賦比較弱?！秲冉?素問.保命全形論篇第二十五》曰：“人以天地之氣生，四時之法成?！薄稄埵项惤洝酚衷疲骸胺蛏?，以氣為本，天地萬物，莫不由之……人之有生，全賴此氣?！惫食錾畷r的胎兒所處的環境對生命體就有很顯著的影響。如，李正富[7]等人以102例患者為研究對象，探索五運六氣稟賦與類風濕關節炎發病的相關性，結果顯示促進RA發生的稟賦因素從年運及司天在泉看，首要為“太土—太陰濕土在泉”，其次為“太土—厥陰風木在泉”和“少金—少陰君火在泉”。另，王寶[8]以89例代謝綜合征患者為研究對象，探索胚胎發育期歲運與MS的相關性，結果顯示胚胎發育期歲運為少木的人群更易患代謝綜合征。這些均說明胎孕期及出生時間的五運六氣對稟賦的強弱有著極其重要的影響，決定了個體在未來發病時稟賦不足的臟腑所在。這對“補其不足”預防疾病的發生有著重要的臨床意義。

總之，個體的稟賦千差萬別，受父母基質、胎育保養及天地萬物因素的影響。而稟賦的差異造成了疾病易感性的不同，雖稟賦具有穩定、不變的特征，但從分析個體的稟賦因素則可以從形成稟賦的源頭找到預防疾病的方法，例如預防先天性遺傳疾病要從擇偶交合開始，根據計算胎兒的出生日期后受孕，妊娠期間注意胎育保養、調護等則可使先天稟賦強盛，這對于疾病的預防、診治及轉歸具有深刻的意義。

參考文獻

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