淺談城鎮化視域下老年照護相關概念與理論

張 雪 鄭馨彤 李 楊

沈陽大學

淺談城鎮化視域下老年照護相關概念與理論

張 雪 鄭馨彤 李 楊

沈陽大學

我國目前的城鎮化和老齡化并軌這一社會現實對老年照護發出了嚴峻的。闡釋城鎮化、老齡化、高齡化、老年照護的相關概念，城鎮化視域下采用需求生命周期理論、需求層次基礎、社會支持理論開展老年照護相關研究十分重要。

城鎮化；老齡化；高齡化；老年照護

一、城鎮化和老齡化并軌對老年照護的挑戰

在城鎮人口急速擴張的同時，我國人口向老齡化邁進。城鎮化和老齡化并軌帶來的社會壓力和社會問題越來越嚴重、越來越突出。前和今后較長時期，我國人口結構變動呈現兩個顯著特征，一方面是人口城鄉結構變化的城鎮化趨勢，一方面是人口年齡結構變化的老齡化趨勢。人口結構變動對老年照護服務的發展影響嚴峻。 老年人口中有相當部分的失能老年人，2016年10月全國老齡辦發布《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示，我國有18.3%的老年人為失能、半失能狀態，總數達4063萬人。隨著老齡人口的快速增長，失能老年人的規模將不斷增加，對我國老年照護發起嚴峻挑戰。

二、城鎮化視域下老年照護涉及相關概念

（一）城鎮化。2000年中央制定“十五”規劃的時候就提出中國的城鎮化進程的問題，今年又公布了《國家新型城鎮化規劃(2014-2020年）》——城鎮化主題未變，但有了全新視角。一直以來中國的城鎮化過于追求物質和技術層面的城市空間的擴張，對城鎮化中諸多體現人文素養的“人”自身的內容重視不夠，人的城鎮化水平滯后于物的城鎮化水平。 面對物的城鎮化所帶來的日益嚴峻的挑戰，我們必須重建城鎮化的社會意義，走新型城鎮化道路。城鎮化的根本目的是為了人類生活更美好，使社會更和諧融洽。所以，城鎮化戰略的出發點和落腳點都應該體現在作為主體的“人”身上，作為主體的“人”應該成為城鎮化戰略的“核心”，只有生活在城市中的人生活的更加美好了，才能體現人類社會城鎮化的作用與意義。

（二）老齡化和高齡化。老齡化作為一種社會現象，是指社會總人口中老年人數量達到一定比例并且持續增長的過程。聯合國教科文組織規定，一個國家或一個地區的60歲以上的人口達到該國家或該地區人口總數的10%或以上，或一個國家或一個地區的65歲以上的人口達到該國家或該地區人口總數的7%或以上，那么該國家或該地區就進入了老齡社會,這也是國際上通用的標準。高齡化是指年齡在 80 歲以上的老人群體占全體老人（大于60歲或65歲）的比例趨于上升的過程。根據《中國老齡事業發展報告（2013）》顯示，2013年，我國老年人口總數突破2億，老齡化水平達14.8%。其中80歲及以上高齡老年人口繼續增長，2013年將達到0.23億，預計2025年前年均增長100萬人。在城鎮人口急速擴張的同時，我國人口向高齡化邁進。

（三）老年照護。老年照護包含對老年人日常生活提供服務和社會支持，也包括專業的醫療護理服務及心理和精神上的慰藉。隨著老年人生理功能老化和生活能力退化，對他人的依賴性會越來越大，需要為其提供必要的生活和精神方面的協助與照護。隨著我國的人口老齡化發展看，患有疾病的及失能、半失能老年人越來越多，老年照護服務的需求量會持續增加。同時老年人的各種精神需求也不斷發生變化，老年人對照護服務質量的要求

也不斷提高

三、城鎮化視域下老年照護涉及相關理論基礎

（一）需求生命周期理論。依據格拉斯的闡述，出現期、迅速增長期、緩慢增長期、成熟期和衰退期組成人們的需求生命周期。在每個特定的需求生命周期內的某種特定的需求，都將會由一系列的產品形式來滿足。人需求水平的不斷演變增長催生了需求生命周期，老年人階段處在生命周期最段。依據需求生命理論，當個人進入老年階段會有特定的需求需要得到滿足，患有疾病的及失能、半失能老年人需要對老年照護服務的需要應該滿足應該由社會和市場提供的。

（二）需求層次基礎。需求是生命體的主觀欲求和客觀需要的集合，人們感覺“希望得到什么”和“缺少什么”時需求就自然產生了。在1943年亞伯拉罕?馬斯洛提出“需求層次理論”。馬斯洛的將人的需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求和自我實現需求五個層次，從低到高依次排列。該理論準確涵蓋了人類的各種需求，人的需求雖然千差萬別但是也有其共通天性，老年人的需求也不例外。老年人需求主要集中在：生活照料的需求；醫療服務需求；精神慰藉方面的需求。

（三）社會支持理論。社會支持(Social support)在20世紀70年代最先出現精神病學領域，進而被引用到社會學領域。該理論認為社會支持對象是社會弱者或者說社會弱勢群體，是對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。老年群體主要由于經濟困難和生活自理困難兩類原因成為社會支持對象——社會弱者，一般具有經濟利益貧困性、生活質量低層次性和承受力方面的脆弱性三種特點。第一類隨著年齡的增長逐漸，越來越需要依靠他人和社會幫助使自己的生活順利，因生理原因淪為社會支持對象。第二類因經濟上貧困且承受能力脆弱，難以獨立解決自身困難需要社會的支持和幫助。需要注意的是，老年群體中存在大量經濟和生活自理雙困難的群體，是老年照護最需要救助的人群。

[1]辛小柏.人口老齡化城鎮化，公共服務因需而變——以教育和養老服務為例[N].中國經濟導報.2012年8月11日，第B05版.

[2]王玉環.新疆維吾爾族和哈薩克族失能老人居家主要照護者照護需要現狀及影響因素分析 [J].中國全科醫學，2015年第16期.

[3]田寬.合肥市新型城鎮化動力機制研究 [D]，安徽大學,2013年.

張雪，1979年2月出生，女，遼寧沈陽人。沈陽大學社會工作專業教師，從事社會工作理論與實務研究。

鄭馨彤，1995年11月出生，女，沈陽大學社會工作專業學生。

李楊，1996年3月出生，女，沈陽大學社會工作專業學生。

2016年遼寧省勞動和社會保障學會科研計劃課題： 老年照護服務體系的構建與聯動機制研究.

2016年沈陽市社會科學界聯合會立項課題： 城鎮化進程中老年照護服務問題研究,（SYSK2016-18-05）

中共沈陽市委教科工作委員會2016年高校、科研院所“雙服務”項目： 地方高校社工專業與本地社區聯動項目開發——以沈陽大學社工專業與本地社區合作為例