優質護理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果評價

方茗

摘要：目的 研究優質護理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果。方法 選取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機分成觀察組與對照組，各50例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用優質護理。結果 護理干預7 d后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，兩組結果具有顯著差異（P<0.05）；觀察組與對照組的護理滿意度分別為96.00%、74.00%，兩組結果具有顯著差異（P<0.05）。結論 對進行血液透析治療的糖尿病腎病老年患者采用優質護理，可以明顯改善患者的心理狀況，且提高護理的滿意度。

關鍵詞：優質護理；血液透析；糖尿病腎??；老年人

糖尿病腎病為糖尿病最為常見的一種并發癥，且隨著年齡的增長，治療該病的難度也就越大[1]。臨床治療中，通常對糖尿病腎病患者采用血液透析進行治療，本文分析了優質護理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年12月～2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組50例，男27例，女23例，平均年齡（62.4±5.4）歲；對照組50例，男26例，女24例，平均年齡（63.5±4.7）歲。以上患者中34例為I型糖尿病，66例為II型糖尿??；平均糖尿病病程（12.7±5.4）年。兩組患者在性別及年齡等一般資料相比較，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規護理，包括對癥的藥物護理、血液透析護理、血管通路護理及飲食指導。觀察組除常規護理外加用優質護理。①環境護理：患者入院后對患者的狀況進行評估并進行記錄，將病房、護理人員及主治醫師的基本情況向患者進行介紹，盡量消除患者的陌生感。病房內適當擺放綠色的植物，每天定時通風，保持病房內空氣清新。②方案制定：采用責任護理制度對患者進行護理，沒三位責任護士為一組輪班負責八位患者，保證隨叫隨到，對患者的病情狀況定時進行觀察記錄并向主治醫生匯報，針對患者的具體病情制定好適合每位患者的護理計劃。③健康知識宣教：掌握患者的背景資料，包括患者的文化水平、性格等，根據實際情況采用通俗的語言講解與向患者講解與疾病相關的健康知識及注意事項。④心理護理：責任護士首先要耐心傾聽，鼓勵患者說出自己內心的感受，初步了解患者出現哪些不良心理，針對患者的心理情況與患者進行溝通，可以更容易的走進患者的內心，消除其不良心理。⑤放松訓練：指導患者進行腹式呼吸，患者平臥，右手放于胸前，左手放于腹部并進行深吸氣，呼吸頻率控制在3～5次/min，早晚各進行1次/d；指導患者進行肌肉放松，由面部肌肉到頸、胸、腹、背、腰、上肢、臀及下肢的肌肉，收縮3 s鐘，然后放松3 s鐘，5 min/次，早晚進行1次/d；指導患者進行冥想練習，在輕柔地音樂中進行冥想，可以幻想在大自然或者回憶起開心的事情，以撫平心境。

1.3療效判定標準 在護理前與護理7 d后對患者的心理情況采用SAS量表進行評估。滿分為100分，其中輕度焦慮為50～59分；中度焦慮為60～69分；重度焦慮為≥70分。護理滿意度采用自制的調查問卷進行判定，滿分100分，其中不滿意：<60分；滿意：60～85分；非常滿意：>85分。滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4統計學處理 應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理干預7 d后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，兩組結果具有顯著差異（P<0.05）。

2.2觀察組與對照組的護理滿意度分別為96.00%、74.00%，兩組結果具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活水平明顯改善，糖尿病的發病率也隨之上升，且對人們的健康安全帶來一定的威脅[2]。相關研究發現除了關系到主治醫師的醫術，還和護理干預密切相關，故采用優質護理對糖尿病腎病患者有著重要意義[3-4]。本研究中觀察組患者采用優質護理干預，提高在環境，心理上的干預加之對患者進行健康知識的宣教，有助于患者掌握與疾病相關的知識，且幫助患者戰勝疾病的信心，提高患者對治療依從性。在進行心理護理時，針對患者的具體情況制定個性化心理護理方案，采用問答及傾聽的形式了解患者的心理情況，從而制定適合的方式，護理人員耐心傾聽并給予患者安慰劑勸說，已消除患者緊張焦慮等不良心理情緒[5-6]。同時，責任護士可以建立病友平臺，給患者一個分享自己經驗的空間，將成功的事例講給大家，促進患者對疾病的認識。除此之外，進行血液透析的患者心理長期處在緊張的狀態，患者也容易產生煩躁及疲勞的不良情緒，而進行放松練習，有助于患者分泌兒茶酚胺，以緩解患者的負面情緒，從而提高患者對護理的滿意度[7-8]。

綜上所述，對進行血液透析治療的糖尿病腎病老年患者采用優質護理，可以明顯改善患者心理狀況，且提高護理的滿意度。

參考文獻：

[1]楊碧玉.護理干預對糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的預防作用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：8-10.

[2]曹家月，王永興，郭梅，等.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].安徽醫藥，2013，17（6）：1067-1069.

[3]石存平，蘇風珍，湯建明，等.老年糖尿病腎病患者血液透析治療中低血糖的觀察和護理[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（4）：49-50.

[4]譚彩虹.優質護理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J].牡丹江醫學院學報，2014，35（1）：69-70

[5]丘紅梅，劉成，李劍文.糖尿病腎病透析患者并發感染的特征分析及護理治療策略[J].廣州醫藥，2014，45（4）：83-84.

[6]孫麗欣，郝秋華，王虹，等.糖尿病腎病患者血液透析的護理[J].醫學信息，2013（2）：253-253.

[7]張佳.高齡糖尿病腎病患者血液透析的優質護理[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：223-223.

[8]盧早霞，王霞.臨床路徑在糖尿病腎病透析患者護理管理中的作用[J].醫學信息，2013（8）：154-154. 編輯/羅茗柯