優質護理在提高上消化道出血患者生活質量及護理滿意度中的效果觀察

歐陽愛萍

摘要：目的 探討優質護理在提高上消化道出血患者生活質量及護理滿意度中的效果。方法 在醫院2014年9月～2016年1月診治的上消化道出血患者中抽取67例作研究對象，按照隨機數字法分成觀察組（n=33）和對照組（n=34），觀察組實施優質護理，對照組應用常規護理，對比兩組患者護理前后生活質量變化以及護理滿意度。結果 ①觀察組護理滿意度是97.0%，高于對照組的70.6%（P<0.05）；②觀察組生活質量評分是（91.2±1.6）分，高于對照組的（74.3±3.8）分（P<0.05）。結論 優質護理在提高上消化道出血患者生活質量及護理滿意度中的效果明顯。

關鍵詞：優質護理；上消化道出血患者；生活質量；護理滿意度

本研究分析了優質護理在提高上消化道出血患者生活質量及護理滿意度中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2016年1月收治的67例上消化道出血患者，并經臨床檢查明確診斷為上消化道出血，67例患者均就本次研究簽訂了知情同意書。將67例患者隨機分成觀察組和對照組，分別是33例和34例。其中，觀察組中男16例，女17例，年齡為20～64歲，平均年齡為（41.1±3.2）歲；出血量568～858 ml，平均出血量是（664.7±45.2）ml；對照組中男16例，女18例，年齡為21～64歲，平均年齡為（41.1±3.1）歲；出血量563～856 ml，平均出血量是（664.6±45.0）ml；兩組患者就年齡、性別和消化道出血量等資料進行比較，差異均不具有統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

1.2.1對照組 行常規護理，護理內容包括觀察患者病情變化，注重身體恢復，準確估算患者出血量以評判其是否是活動性出血，同時定期對患者實施凝血功能、肝腎功能、糞便和血常規等檢測，指導其飲食等，不強調特殊護理內容。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上采取優質護理，具體護理措施如下：①環境優質護理：護理人員需在早中晚各打掃一次衛生，定期消毒、通風以及更換被褥，調節病房內空氣溫濕度，保持病房干凈、整潔、舒適；②飲食優質護理：急性期患者禁食3d，無出血、嘔吐癥狀者才可適當進食流質食物。待患者完全停止出血后可攝入營養物質，并過渡至軟普食。護理人員需指導其進食易消化、高營養、軟糯食物，并鼓勵其細嚼慢咽，少吃多餐，保證膳食平衡，避免過饑過飽，戒酒戒煙；③出血期優質護理：叮囑患者維持平臥位，下肢抬高30°左右，徹底清理其口腔內殘留血凝塊，保持其呼吸通暢；建立靜脈通道2條及以上，并遵醫囑給予輸液、輸血與止血治療；一旦發現其有呼吸急促、面色發紺反應，則立即給予吸氧治療，若有休克反應則注意在治療期間做好保暖措施；④心理優質護理：急性期患者容易產生恐懼、憂慮和緊張等不良情緒，并因此誘發大量出血。護理人員應通俗易懂的為患者解釋出血原因，給予情緒疏導，盡快恢復患者平穩情緒，必要時可應用鎮痛劑。此外，護理人員需增加巡視時間和次數，為患者解釋上消化道出血、治療方案以及其他注意事項，耐心傾聽其主訴，盡可能滿足合理要求。

1.3觀察指標 ①采取生活質量評定量表[1]檢測兩組患者護理前后的生活質量變化，包括生理、心理、社會和環境四個維度，分值越高，生活質量越高，反之則越低；②發放護理滿意度調查表，讓患者獨立完成問卷調查，并結合其評分結果了解患者對科室護理服務的滿意度，總分設計為33分，27～33分為特別滿意，20～26分為滿意，13～19為一般，12分及以下為不滿意，護理滿意度=（滿意+特別滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法 本研究中數據資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，兩組正態計量資料對比則通過t檢驗；P<0.05表示兩組數據對比有統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組患者護理前后生活質量變化 護理后，觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組患者護理滿意度 觀察組特別滿意21例，滿意9例，一般2例，無不滿意者，護理滿意度是97.0%（32/33）；對照組特別滿意8例，滿意16例，一般6例，不滿意4例，護理滿意度是70.6%（24/34）；其比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化道出血屬于常見消化內科急癥，是肝膽、胰腺和上消化道器官病變所致，容易引發失血性休克，對患者生理健康甚至生存安全帶來嚴重威脅[2]。上消化道出血起病急驟、病因復雜和進展極快，需快速予以救治[3]。而在控制上消化道出血過程中，恰當的護理干預是保障質量效果的關鍵因素。

優質護理作為新型護理模式，要求護理人員提供個性化、優質服務[4]，在提升患者治療效果基礎上促使醫患關系友好發展。本研究對觀察組實施優質護理服務，即在患者出血期間、心理方面、飲食方面、環境方面進行優質護理，使每一項護理操作均體現優質護理中"一切以患者為中心"的護理理念，充分詮釋優質護理內涵意義。本研究中觀察組護理后的生活質量評分和護理滿意度均明顯高于對照組，印證了優質護理在提升上消化道出血患者生活質量與護理滿意度上的積極作用。

參考文獻：

[1]任慶梅.優質護理對肝硬化合并上消化道出血的療效及護理體會[J].中國實用醫刊，2015，42（4）：102-103.

[2]韓滿玲，張麗君，王廣裕，等.護理干預對急診內鏡下金屬鈦夾治療上消化道出血的效果觀察[J].航空航天醫學雜志.2013，24（9）：1147-1148.

[3]吳云，王淑芬.舒適護理干預對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中華現代護理雜志.2013，19（24）：2909-2910.

[4]唐娜.舒適護理在68例上消化道出血患者中的應用效果評價[J].中國保健營養（上旬刊）.2014，24（3）：1232-1233.

編輯/羅茗柯