不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應用價值分析

盧超+趙新萍+侯小霞

【摘要】 目的 探究不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應用價值。方法 74例冠心病患者作為研究組， 同期74例健康體檢者作為對照組。兩組研究對象均進行血液檢測：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）、血小板計數（PLT）、紅細胞分布寬度（RDW）。結果 對照組CK-MB為（12.0±5.5）IU/L、cTnI為（0.0±0.0）μg/L、cTnT為（0.0±0.0）μg/L、hs-cTnT為（0.0±0.0）μg/L低于研究組的（166.3±140.6）IU/L、（15.8±15.5）μg/L、（0.9±0.5）μg/L、（2.9±1.8）μg/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。對照組RDW（12.9±5.5）%低于研究組的（16.6±0.8）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心肌肌鈣蛋白參數及紅細胞分布寬度可作為冠心病患者的臨床檢測指標， 能為其診斷、治療提供有效數據， 對冠心病患者具有重要臨床意義。

【關鍵詞】 血液檢驗指標；冠心??；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.021

冠心病為患者冠狀動脈功能性或器質性病變導致冠狀動脈對心肌供血不足進而引發的心肌類損害。近年來， 冠心病患者的發病率及病死率呈上升趨勢， 嚴重威脅人類生命安全。冠心病患者發病后是否及時有效救治極為重要， 相關調查表明冠心病患者搶救時間延后1 h， 患者死亡率就升高1.5%[1]。因此， 早期檢測在冠心病臨床治療中具有重要意義， 臨床上血液檢測結果可為冠心病的診斷與治療提供重要數據。本研究分析不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應用價值， 結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年4月收治的74例冠心病患者作為研究組， 同期74例健康體檢者為對照組。對照組男42例， 女32例， 年齡42～80歲， 平均年齡（56.4±7.9）歲；研究組男43例， 女31例， 年齡43～80歲， 平均年齡（57.1±7.6）歲， 病程2～8年， 平均病程（3.3±1.5）年， 急性心肌梗死31例， 心絞痛43例。兩組研究對象一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 于早晨抽取空腹靜脈血2 ml作為檢測標本， 0.5 h內送檢， 應用A15全自動生化分析儀（BIOSYSTEMS）、GRT-6008型全自動血細胞分析儀（濟南格利特科技有限公司）對其進行檢測， 2 h內檢測完畢。檢查項目為心肌肌鈣蛋白參數與血小板參數。

1. 3 觀察指標 比較兩組研究對象心肌肌鈣蛋白參數與血小板參數。心肌肌鈣蛋白參數包括CK-MB（正常范圍：0～24 IU/L）、cTnI（正常范圍：0～0.034 μg/L）、cTnT（正常范圍：0～0.010 μg/L）、hs-cTnT（正常范圍：0～0.014 μg/L）；血小板參數包括PDW、MPV、PLT、RDW。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組研究對象心肌肌鈣蛋白參數比較 對照組CK-MB為（12.0±5.5）IU/L、cTnI為（0.0±0.0）μg/L、cTnT為（0.0±0.0）μg/L、hs-cTnT為（0.0±0.0）μg/L；研究組CK-MB為（166.3±140.6）IU/L、cTnI為（15.8±15.5）μg/L、cTnT為（0.9±0.5）μg/L、hs-cTnT為（2.9±1.8）μg/L。對照組心肌肌鈣蛋白參數均低于研究組， 兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組研究對象血小板各項參數比較 對照組PDW為（13.9±0.8）%、MPV為（12.3±1.2）fl、PLT為（146.2±51.3）×109/L、RDW為（12.9±5.5）%；研究組PDW為（14.0±0.9）%、MPV為（12.5±1.2）fl、PLT為（146.3±51.0）×109/L、RDW為（16.6±0.8）%。對照組RDW低于研究組， 兩組差異有統計學意義（P<0.05）；兩組研究對象PDW、MPV、PLT相比， 差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病是患者冠狀動脈血管的粥樣硬化導致血管狹窄、閉塞引起心肌缺血的疾病統稱， 包括心絞痛、心肌梗死及缺血性心力衰竭等， 臨床主要表現為胸悶、心前區疼痛， 嚴重時可導致猝死或心肌梗死等， 嚴重威脅患者的生命安全， 因此早發現、早治療對臨床治療冠心病極為重要。對于冠心病患者各項檢測中， 傳統血常規各項監測指標得到廣泛應用， 部分新型指標未得到重視。研究發現[2]， 冠心病患者的進展、預后均與血小板及紅細胞相關參數聯系密切， 且cTn檢測目前已逐漸取代CK-MB作為臨床檢測心肌細胞受損的金標準。本研究中對照組心肌肌鈣蛋白參數均低于研究組（P<0.05）。說明其可作為冠心病患者的臨床檢測指標。相關研究指出[3]， RDW與冠心病的發病率、病死率關系密切， 其水平升高可增加冠心病發病率及病死率。本研究結果顯示， 對照組RDW低于研究組（P<0.05）；兩組研究對象PDW、MPV、PLT比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。說明紅細胞分布寬可作為冠心病患者的臨床檢測指標。冠心病患者紅細胞分布寬度增高可能由于冠狀動脈病變的同時會導致血管管腔狹窄， 使心肌處于缺氧缺血狀態， 造成炎性因子表達上調及再灌注類損傷， 從而刺激紅細胞增生。

綜上所述， 心肌肌鈣蛋白參數及紅細胞分布寬度可作為冠心病患者的臨床檢測指標， 具有重要臨床意義。

參考文獻

[1] 李鳴， 史好巍， 郭瑋， 等. 淺析不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值. 中國傷殘醫學， 2016， 26（4）：82-83.

[2] 陳瓊， 吳敏校， 陳宏斌， 等. 冠心病患者血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚體檢測的相關性分析. 國際檢驗醫學雜志， 2016， 17（2）：164-168.

[3] 管星. 不同血液檢驗指標在冠心病診斷中的應用價值對比. 中國衛生標準管理， 2015， 6（10）：20-21.

[收稿日期：2016-05-18]