丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩治療緊張型頭痛療效分析

吳躍華　林黎明　肖雅娟　趙雪霞

【摘要】 目的 觀察丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩治療緊張型頭痛的治療效果。方法 150例緊張型頭痛患者， 隨機分為治療組（丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩組）和對照1組（丹珍頭痛膠囊組）、對照2組（針灸按摩組）， 各50例。治療組給予丹珍頭痛膠囊及針灸按摩治療， 對照1組給予丹珍頭痛膠囊治療， 對照2組給予針灸按摩治療。比較三組治療效果。結果 最終完成觀察的患者治療組為46例、對照1組為48例、對照2組為45例。三組患者在治療30 d頭痛程度均較治療前顯著減輕（P<0.05）；治療組頭痛程度和發作頻率顯著優于對照1組、對照2組（P<0.05）；對照1組頭痛程度、發作頻率優于對照2組（P<0.05）。治療組總有效率為95.65%， 優于對照1組的79.17%和對照2組的55.56%（P<0.05）；對照1組總有效率優于對照2組（P<0.05）。結論 丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩治療緊張型頭痛效果優于單獨給予丹珍頭痛膠囊及針灸按摩， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 丹珍頭痛膠囊；針灸按摩；緊張型頭痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.130

慢性緊張型頭痛（tension headache）， 以往稱緊張型頭痛或肌收縮性頭痛， 是反復發作性臨床常見的頭痛， 常伴隨失眠、焦慮、抑郁等精神心理障礙， 形成惡性循環[1]， 影響工作效率及生活質量。為了探討慢性緊張型頭痛的有效治療方法， 本文觀察丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩治療緊張型頭痛的治療效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2014年6月～2016年6月本院神經內科住院及門診緊張型頭痛患者150 例， 男79例， 女71例， 年齡19～56歲， 病程0.5～30.0年。所有診斷符合國際頭痛協會（IHS）（2004年）最新緊張型頭痛診斷標準， 告知該研究無違反倫理道德， 對患者無身體及心理傷害， 患者同意后納入研究病例。排除標準：腦出血、珠網膜下腔出血、腦炎、高血壓等疾病引起的頭痛；吸毒、長期服用鎮靜止痛藥物患者；妊娠或哺乳期婦女；合并偏頭痛患者；擅自換藥或加藥者。隨機將患者分為治療組（丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩組）和對照1組（丹珍頭痛膠囊組）、對照2組（針灸按摩組）， 各50例。

1. 2 治療方法 治療組患者給予口服丹珍頭痛膠囊2.0 g， 3次/d， 針灸按摩1次/d。對照1組患者給予口服丹珍頭痛膠囊2.0 g， 3次/d。對照2組給予針灸按摩， 1次/d。本研究中所有針灸按摩師均為同人。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察患者治療前和治療30 d后頭痛頻率（以每個月發作次數計）；頭痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評價疼痛程度；療效判定標準分為：基本控制：頭痛緩解率為90%～100%； 顯效：疼痛緩解率為50%～90%；進步：疼痛緩解率為20%～50%；無效：疼痛緩解率為0～20%或較前加重?？傆行?基本控制率+顯效率+進步率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 三組患者頭痛程度、頭痛發作頻率比較 最終完成觀察的患者治療組為46例、對照1組為48例、對照2組為45例。三組患者在治療30 d頭痛程度均較治療前顯著減輕（P<0.05）；治療組頭痛程度和發作頻率顯著優于對照1組、對照2組（P<0.05）；對照1組頭痛程度、發作頻率優于對照2組

（P<0.05）。見表 1。

2. 2 三組患者臨床療效比較 治療組總有效率為95.65%， 優于對照1組的79.17%和對照2組的55.56%（P<0.05）；對照1組總有效率優于對照2組（P<0.05）。見表2。

3 討論

緊張型頭痛病程較長， 表現為額顳部、頸部、雙側枕、全頭緊箍感和脹痛， 發作時可有頸背部肌肉僵硬感或壓痛。西醫上發病機制：肌肉或肌筋膜結構收縮或缺血， 細胞內、外鉀離子轉運障礙等， 中樞神經系統（CNS）內單胺能系統慢性或間斷性功能障礙， 也與社會心理因素所致頸肩部肌肉牽涉痛有關 [2]。中醫認為發病機制：痰瘀阻絡、清竅閉塞、六淫外邪上犯巔頂等[3]。西醫藥物治療主要有非甾體抗炎藥、肌松劑、三環類抗抑郁藥、抗焦慮藥；中醫藥物治療具有滋陰補血、柔肝潛陽、活血通絡、解痙止痛[4]。中醫非藥物治療：針灸、按摩、中頻微波等物理治療。

有研究表明， 針刺可降低血液中前列腺素、鉀離子、組胺等致疼痛物質濃度[5]。丹珍頭痛膠囊主要成分為高原丹參、夏枯草、熟地黃、珍珠母、雞血藤、川芎、白芍、菊花等， 具有平肝熄風、散瘀通絡、解痙止痛功效。

綜上所述， 丹珍頭痛膠囊聯合針灸按摩治療緊張型頭痛效果優于單獨給予丹珍頭痛膠囊及針灸按摩， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張昆林， 馬莎， 劉江， 等. 慢性緊張性頭痛的定量感覺檢查及心理健康水平. 中國神經精神疾病雜志， 2010， 36（6）：348-351.

[2] 賈建平.神經病學.第 7版.北京：人民衛生出版社， 2013： 165-166.

[3] 顏東. 電針配合穴位注射治療緊張性頭痛63例. 上海針灸雜志， 2011， 30（5）：327.

[4] 薛周山. 中西醫治療緊張性頭痛 50例. 中醫中藥， 2010， 17（10）：67-68.

[5] 徐天舒. 針刺與西藥對照治療頸肌緊張性頭痛療效觀察. 中國針灸， 2000， 20（3）：157-158.

[收稿日期：2016-09-20]