互聯網健康服務新應用

許有德

摘 要 本文對《居民家庭健康管理TV端》的服務定位、應用模式、數據標準及信息安全等內容等進行了全方位的解讀，闡明如何通過廣電機頂盒實現居民健康檔案信息在TV端的查詢與展現。首先，提出居民健康信息在TV端展現的標準規范，確定居民健康檔案在TV端展現的具體內容，確保敏感信息的不公開；其次，確定居民健康檔案信息的應用模式，居民通過簽約的形式在電視上查看健康檔案信息；最后，通過一定的技術實現數據的安全控制，確保居民信息的不泄露。

【關鍵詞】機頂盒 居民健康檔案 標準規范 安全控制

展望國內外醫療衛生事業的發展前景，信息化、智能化已成為大勢所趨。在國內，醫療衛生事業的信息化建設已經成為新一輪醫療體制改革的重要方面。伴隨“互聯網+醫療”的發展，以互聯網為依托的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠程醫療和康復等多種形式的醫療健康服務，悄然改變著傳統醫療服務模式。電信網、廣播電視網和計算機通信網經過十幾年的相互滲透、互相兼容、已逐步整合成為全世界統一的信息通信網絡，實現網絡資源的共享。

六合區衛計局結合本地實際情況，提出了將網絡通信、互聯網和醫療相結合，為本地居民提供基于廣電機頂盒的健康檔案信息在電視端查詢與管理的創新應用，使居民享受更加貼身、高效、優質、便捷的健康服務。

1 建設背景

2009年，國家衛生部啟動全民健康檔案計劃，計劃到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。2014年，國家衛生、計生資源整合頂層設計規劃“4631-2工程”中也明確提出建設電子健康檔案數據庫，可見，完善居民健康檔案一直是我國衛生事業發展的方向。

六合區衛計局結合本地實際情況，網絡通信、互聯網和醫療相結合，為本地居民提供更加便捷的健康服務。通過與廣電合作，借助機頂盒實現居民健康檔案在TV端的展現，使居民通過電視便可查看健康檔案信息，實現居民健康服務的便捷、高效。

2 建設方案

本次項目中六合區衛計局與廣電合作，將衛生專網與廣電電視網絡連通，通過機頂盒向本地居民提供個人健康檔案信息的展示與查詢。廣電只負責搭建TV端展現的框架，六合區衛計局區域衛生信息平臺提供居民數據，居民通過與所轄社區衛生服務中心簽約，獲取TV端的信息調閱服務權限。

完成居民健康檔案信息在電視端的展現首先需要落實三件事，第一點，確定開放給居民的健康檔案信息的臨界范圍及制定相關業務標準和規范；第二點，確定整體建設應用模式；第三點是如何通過技術實現保障居民健康信息的安全性。接下來，我們將從以上三點進行逐個分析。

2.1 業務標準與規范

居民健康檔案是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。包括個人基本信息、健康體檢記錄、就診記錄、病史、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄?？紤]居民個人隱私，我們選取有資質的專家成立專家組，共同探討和制定機頂盒共享的居民健康信息標準，以及業務管理的模式和規范。通過制定機頂盒信息共享標準、廣電與平臺數據對接標準、機頂盒調閱健康檔案管理規范來完成居民健康信息在電視端展現的前期準備工作。

2.2 建設及應用模式

本次衛計局與廣電的合作，旨在為居民提供一種全新的健康服務。項目整體建設的數據源全部來源于六合區衛生數據中心，由區域衛生信息平臺為居民提供健康信息，廣電負責搭建電視端展現信息的框架，通過機頂盒將信息展現給居民。居民想要從電視端獲取健康檔案信息，需要攜帶身份證到跟所轄的社區衛生服務中心進行簽約，獲取電視端信息調閱服務權限，查看居民健康檔案信息。

居民家庭健康管理TV端平臺提供的服務模塊主要涵蓋家庭健康檔案查詢、老年人健康管理、糖尿病以及高血壓等慢性病健康管理、診療記錄、健康教育視頻、公共衛生信息公開等。

2.3 數據安全控制

本次項目我區衛生信息平臺將負責按照制定的“信息共享標準”提供標準化數據源、提供數據源訪問接口，廣電負責搭建展現界面，居民每次從電視端訪問健康信息時廣電才會從平臺調取數據提供展示。此外，衛生信息平臺還提供調閱次數和數據內容的記錄功能，確保數據每次調閱都有記錄可查，保障業務安全。

同時，本次項目將提供完善的安全保障措施來確保居民健康信息調閱的安全性。

（1）居民需要攜帶身份證到社區衛生服務中心以家為單位簽約后，廣電才會將居民的健康信息在電視上展現，簽約之后居民也可以選擇在機頂盒上解約。

（2）將居民的身份證件、簽約信息與居民家中的機頂盒進行綁定，居民在家中任何時候不需要身份驗證便可查看自己家庭成員的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息則需要輸入其他居民簽約時使用的身份證號碼及簽約時設置的密碼完成登錄。

（3）所有開放的健康信息均有六合區衛生信息平臺通過Web服務的方式提供，居民查詢信息的時候實時調閱數據，而不在廣電那邊落地，確保居民信息不泄漏。

（4）所有開放的信息均有專家組論證，確保敏感信息不開放，保護居民個人隱私。

3 成效及預期

本次項目，我區衛計局與廣電合作，通過機頂盒將居民健康檔案信息在電視端展現，有利于提高本地區智慧醫療信息化水平。先通過試點社區向居民推廣健康檔案信息的電視端展現服務，推動智慧醫療、智慧社區的信息化進程。

居民可隨時查閱自己的健康檔案信息，同時，子女可通過賬號密碼查看父母的健康信息，以便及時、全面了解父母身體狀況，即使不在父母身邊，也能隨時掌握父母身體的健康情況。

4 結語

本次項目將居民健康檔案信息在電視端展現是一個創新大膽的嘗試，未來我們會接入更多的應用，例如通過電視預約掛號、預約檢查，為居民提供良好的就醫體驗。居民可通過電視調閱的各類檢查報告。對于高血壓、心臟病等慢性病患者，由家庭醫生提供個性化的跟蹤指導。

參考文獻

[1]江蘇省衛生和計劃生育委員會.江蘇省人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017年），2014.8.21.

作者單位

南京市六合區衛生和計劃生育局 江蘇省南京市 211500