呵護聽力“長幼有別”

譚繼榮

嬰幼兒階段：及早發現先天性耳聾嬰幼兒處于身體發育的旺盛時期，聽覺也在迅速成熟與完善。隨著聽覺的健全，他們不僅可以感知和辨認周圍環境中的各種聲音，還能逐漸掌握對語言的理解與運用。

正常小兒聽覺發育的過程為：出生后即有聽覺；3個月的嬰兒入睡后，會被吵鬧聲或稍響的談話聲吵醒；4～5個月的嬰兒可對鈴聲或汽車喇叭聲轉頭；6～9個月的嬰兒可以控制自己頭頸部的活動，聽到有人呼喚他時，會把頭轉向說話的人；9～11個月的嬰兒聽到別人叫他名字時，可有反應；1～2歲的幼兒，聽覺能力已經基本接近成人聽力水平，能聽懂簡單的話語，并能夠完成他人發出的各種簡單指令。

家長若發現孩子有下列異常表現，應該引起重視，及時帶孩子去醫院檢查聽力：①對突然的強聲沒有反應；②有聲音出現時（尤其是柔和的聲音），不能正確地將頭朝向聲音發出的方向；③發音不準，尤其是“zhi、chi、shi”發音不準：④看電視，將音量開得過大；⑤始終用一個耳朵聽電話。

青壯年階段：警惕突發性和噪聲性耳聾

現代社會工作壓力大，許多成年人長期處于精神高度緊張狀態，容易罹患突發性耳聾?！巴话l”是突發性耳聾一個重要特點，患者大多可以明確知道耳聾是什么時間發生的，最明顯的感覺是突然出現聽力下降，耳朵像被蒙了一層紙，感覺聲音很遙遠。突發性耳聾的治療有一定的時效性，一個月內治療最有效，最多不能超過兩個月。兩個月后，聽力基本固定，即使用再多的藥都無法提高下降的聽力，還常會遺留難以治愈的耳鳴。

另一方面，長期、強烈的噪聲刺激對聽力的傷害亦非常大。一般地說，人耳能承受的最強聲音為90分貝，超過這個分貝，即便自己感覺不出來，脆弱而敏感的內耳也已受損。不少年輕人喜歡泡歌廳、迪廳其聲音強度大多超過115分貝，許多人離開這樣的環境后，會有明顯的頭暈和頭痛癥狀，這就是聲音污染導致耳朵受損的表現。長此以往，許多人會出現高調耳鳴，并逐漸由間歇性變為持續性，最后會失聰。

老年階段：延緩老年性耳聾的發生

人到老年，機體務器官功能都會衰退，聽覺器官也一樣?？梢哉f，老年性耳聾既是生理性的，也是病理性的，受內在（遺傳、全身性疾病等）和外在（藥物、噪聲等）多種因素的影響。據統計，我國有1000多萬老年人存在不同程度的聽力障礙。

老年性耳聾大多是雙側感音神經性耳聾，雙側耳聾程度基本一致，呈緩慢、進行性加重。老人常對門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感。有些老人以言語識別率低為主，主要表現為聽到聲音但分辨困難。部分老人出現重振現象，即低聲講話時聽不清，喜歡用手擋著耳郭；而大聲講話時，又覺得太刺耳。

需要提醒的是，老年性耳聾與任何一種感音神經性耳聾一樣，若病程超過2個月，治療起來就比較困難了。因此，老年人一旦發現自己近期有明顯聽力下降，就應及時去?？漆t院就診。