傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果對比

顧勤益

（蘇州市中醫醫院口腔科，江蘇 蘇州 215000）

傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果對比

顧勤益

（蘇州市中醫醫院口腔科，江蘇 蘇州 215000）

目的研究傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果。方法將我院2015年1月-2016年8月前牙缺陷美學修復患者80例隨機分兩組。傳統全瓷組采用傳統修復技術，微創全瓷組采用微創全瓷修復技術。比較兩組患者前牙缺陷美學修復滿意度；密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例；治療前和治療后患者生活質量評分的差異。結果：微創全瓷組患者前牙缺陷美學修復滿意度高于傳統全瓷組，P＜0.05；微創全瓷組密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例高于傳統全瓷組，P＜0.05；治療前兩組生活質量評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后微創全瓷組生活質量評分改善幅度更大，P＜0.05。結論傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果比較，微創全瓷修復技術效果更好，可更好改善密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲情況，提高患者修復滿意度和生活質量，值得推廣。

傳統修復術；微創全瓷修復技術；前牙缺陷美學修復；臨床治療效果

目前，隨著我國前牙美學修復技術不斷發展，前牙修復越來越受到重視。傳統全瓷修復技術為無金屬修復的統稱，雖然牙齒美容效果好，可個性化調整牙齒，縮短修復時間，相容性較高，但目前這種修復技術已經無法滿足人們需求[1-2]。本研究對傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月-2016年8月前牙缺陷美學修復患者80例隨機分兩組，共有100顆牙齒，每組均有40例。所有患者均存在不同程度前牙缺陷。微創全瓷組患者男18例，女22例，患牙共48顆。21-56歲，年齡（30.34±2.11）歲。其中，牙體表面缺損有10例，畸形過小牙齒有5例，牙著色或變色有12例，牙齒間隙有5例，切端缺損有8例。對照組患者男20例，女20例；患牙共52顆。20-56歲，年齡（30.31±2.65）歲。其中，牙體表面缺損有11例，畸形過小牙齒有8例，牙著色或變色有8例，牙齒間隙有6例，切端缺損有7例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方 法

治療之前對所有患者的患牙進行常規檢查，在X線下對患牙缺陷原因進行了解，并掌握基牙的牙髓活力情況。對于患有牙周炎以及牙齦疾病的患者需先進行治療。

常規檢查患牙，了解患牙缺陷原因，了解基牙牙髓活力，先解決牙齦炎和牙周炎等基礎疾病。

傳統全瓷組修復技術為傳統模式，先預備基牙，磨除切端2.5mm左右，而舌面和唇面也要磨除1.5mm。對于唇面頸緣，需預備至牙齦之下0.5mm。肩臺直角，寬度1mm。根據患者情況對預備體進行適當磨除，促使線角邊緣圓鈍，之后利用硅橡膠進行印模和取模，并在24小時后將硬石膏灌入，制作模型，制作修復體，試戴后對顏色進行合理矯正。采用樹脂粘結劑進行黏接，并根據患者實際情況對其進行合理進行磨改、調整，確保達到理想的效果。

微創全瓷組采用的為微創技術。備好基牙，磨除切斷1.5mm，唇面磨除厚度約為0.6mm，唇面頸緣需預備至牙齦下0.5mm，確保邊緣光滑和連續。肩臺寬度0.5mm左右，呈直角，在邊緣預備成形后進行拋光，確保邊緣圓鈍光滑，并用金剛砂車針分離緊密接觸的鄰面。硅橡膠取模，模型的制作采用灌長石質全瓷材料，試戴，采用樹脂粘結劑進行黏接[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者前牙缺陷美學修復滿意度；密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例；治療前和治療后患者生活質量評分的差異。

1.4 統計學方法

SPSS18.0軟件統計數據，計數資料進行χ2檢驗。計量資料進行t檢驗。P＜0.05有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者前牙缺陷美學修復滿意度相比較

微創全瓷組患者前牙缺陷美學修復滿意度高于傳統全瓷組，P＜0.05。如表1.

2.2 兩組患者治療前、后生活質量評分比較

治療前兩組生活質量評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后微創全瓷組生活質量評分改善幅度更大，P ＜0.05。如表2.

2.3 兩組患者密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例比較

微創全瓷組密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例高于傳統全瓷組，P＜0.05，見表3.

3 討 論

前牙所處位置具有特殊性，?？沙霈F牙體缺損，變色、著色、存在間隙等情況。隨著人們生活水平提高和美學修養提高，其對牙齒美觀度的要求也隨之提高，尤其是對前牙的修復，具有較高的美觀度要求。在修復過程中，需盡可能減少創傷，并爭取最佳美容效果[5-6]。

微創全瓷修復技術是前牙缺陷美學修復新技術，可在減少磨牙以及保存活髓的情況下，對牙體表面缺陷進行科學覆蓋。目前，臨床上微創全瓷修復技術的材料主要為瓷貼面，其可最大限度保留壓痛組織，顏色自然，透光性良好，對患者牙齦刺激性小。而傳統的修復技術在基牙準備時候需打磨0.5-0.8mm，可對牙釉質造成破壞。微創全瓷修復技術修復體材料為長石質全瓷，并以先進黏接技術進行修復，者對減少硬組織磨除和簡化修復操作均有良好作用，還可減輕患者損傷[7-8]。

本研究中，傳統全瓷組采用傳統修復技術，微創全瓷組采用微創全瓷修復技術。結果顯示，微創全瓷組患者前牙缺陷美學修復滿意度高于傳統全瓷組，微創全瓷組密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲A級比例高于傳統全瓷組，治療后微創全瓷組生活質量評分改善幅度更大，說明傳統和微創全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中的臨床治療效果比較，微創全瓷修復技術效果更好，可更好改善密合度、邊緣著色情況、形態和繼發齲情況，提高患者修復滿意度和生活質量，值得推廣。

[1]李東良,韓繼新,趙曉麗等.傳統和微創全瓷修復中在前牙缺陷美學修復中的效果對比分析[J].中國美容醫學,2013,22(13):1431-1434.

[2]劉峰,師曉蕊,李祎等.微創全瓷貼面修復臨床應用初探[J].中華口腔醫學雜志,2012,47(10):614-617.

[3]Naumann,M.,Hohmann,C.,Happe,A. et al.Are implants more reliable than severely compromised endodontically treated teeth as abutments for zirconia-based FPDs?: In vitro results of long-term preclinical load simulation[J].Clinical oral investigatio ns,2013,17(7):1685-1692.

[4]馬瑜,田斌,馬素榮等.微創全瓷貼面在前牙美學修復中的臨床研究[J].醫藥前沿,2016,6(30):118-119.

[5]孫強,王冠超,何天鵬等.e.Max全瓷貼面單端翼板橋在老年患者前牙弓單顆牙缺失中的6年應用效果評價[J].中華老年口腔醫學雜志,2012,10(6):343-346,376.

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[7]高明.淺析 e．max 鑄瓷貼面美學修復的臨床評價[J].中國保健營養,2016,26(19):197-197.

[8]章鑒瑋.觀察傳統和微創全瓷修復在前牙缺陷美學修復中的臨床療效[J].中國社區醫師,2015,(3):77-78.