體重波動或可增加冠心病患者的死亡率

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體重波動或可增加冠心病患者的死亡率

體重波動是無心血管疾病患者死亡和冠狀動脈事件的危險因素，而體重的變化是否會影響冠狀動脈疾病患者的臨床結局？近日，《新英格蘭醫學雜志》發表的一項最新研究中，對9509例患者基線重量基礎上的體重個體波動進行了研究隨訪，同時對“新靶向治療”試驗進行了分析。該研究主要結局是任何冠狀動脈事件（冠心病死亡，非致死性心肌梗塞，心臟驟停復蘇，血運重建或心絞痛）。次要結局是任何心血管事件（冠狀動脈事件，腦血管事件，外周血管疾病或心力衰竭），死亡，心肌梗塞或中風。

研究對患者進行了危險因素調整，基線脂質水平，平均體重和體重變化，體重變異性每增加1 SD（根據平均連續變異性測量并用作時間依賴性協變量）相關聯任何冠狀動脈事件（2091例；HR=1.04；95%CI：1.01～1.07；P=0.01），任何心血管事件（2727例；HR=1.04；95%CI：1.02～1.07；P＜0.001），死亡（487例；HR=1.09；95%CI：1.07～1.12；P＜0.001）的風險增加。結果，體重變化最大的五分之一患者與危險因素調整后體重變化最小的五分之一患者相比，冠心病風險高64%，心血管事件風險高85%，死亡124%，心肌梗死117%，中風風險高136%。

因此，該研究提示，在冠心病患者中，體重波動與死亡率較高相關，其心血管事件發生率也高于傳統心血管危險因素。

（摘自《國際循環》）