樸 虹
(遼寧沈陽經濟技術開發區人民醫院,遼寧 沈陽 110141)
RTE技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用價值
樸 虹
(遼寧沈陽經濟技術開發區人民醫院,遼寧 沈陽 110141)
目的探討和分析RTE技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用價值。方法此次研究選擇我院在2015年6月至2017年6月期間收治的30例甲亢患者和30橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為研究主體,甲亢患者為甲組,橋本甲狀腺炎為乙組,健康人員為丙組。全部人員均進行超聲檢測,對比三組的超聲檢測指標以及彈性系數。結果甲組、乙組的左葉前后徑高于丙組(t1=13.561,t2=8.516,P<0.05)。甲組、乙組的右葉前后徑高于丙組(t1=10.208,t2=13.591,P<0.05),甲組、乙組的峽部前后徑高于丙組(t1=6.915,t2=11.020,P<0.05),三組間左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速經統計學方差分析,均P=0.000。三組間彈性系數比較F=6.137,P<0.05,乙組的彈性系數明顯大于甲組和丙組(P<0.05)。結論通過對甲狀腺彈性系數的測量,RTE技術能夠對甲狀腺的彌漫性病變組織的硬度進行反映,能夠間接的推斷出甲狀腺病理變化的進程,值得推廣。
RTE技術;甲狀腺彌漫性病變;應用價值
目前,我國甲狀腺疾病的發病率呈逐年遞增的趨勢[1]。其中甲狀腺的彌漫性病變的主要原因是甲亢以及橋本甲狀腺炎,進行診斷、鑒別時是以實驗室的檢查為主,目前診斷金標準是穿刺活檢[2]。但會給患者造成一定的創傷,而且還存在風險[3]。所以,對甲狀腺彌漫性病變要找尋到一種安全且有效的診斷方法。本研究以2015年6月至2017年6月我院收治的30例甲亢患者為觀察對象,旨在分析RTE技術應用于甲狀腺彌漫性患者診斷中的價值,另選擇在2015年6月至2017年6月期間收治的30橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為參照主體,現總結如下。
1.1 一般資料:此次研究選擇我院在2015年6月至2017年6月期間收治的30例甲亢患者和30例橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為研究主體,甲亢患者為甲組,橋本甲狀腺炎為乙組,健康人員為丙組。甲組中男性為17例,女性為13例。乙組中男性為16例,女性為14例。丙組中男性為15例,女性為15例。甲乙丙三組患者上述資料差異對比不存在統計學意義(P>0.05),可以進行對比。
1.2 方法:使用彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率在5~13 MHz,線陣探頭,掃描寬度為40 mm,存在組織彌漫性定量分析和RTE功能?;颊哐雠P,在頸部下方墊一墊枕,使患者頭部稍向后仰,測量患者甲狀腺的峽部前后徑、左葉前后徑、右葉前后徑,仔細觀察甲狀腺內的血流信號分部情況,并對左右兩側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速進行測量,
彈性成像檢查:指導患者屏氣,叮囑不要做吞咽動作,設置并檢查彈性成像程序,隨后啟動,施加外力時要特別注意,外力的頻率、力度一定要在患者承受范圍內。
1.3 觀察指標:觀察并極力甲乙丙三組的檢測指標(左葉前后徑、右葉前后徑、峽部前后徑、左側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速)以及彈性系數。
1.4 統計學分析:SPSS18.0軟件統計分析此次研究數據,超聲檢測指標、彈性系數以行表示,t檢驗,如若P<0.05,差異存在統計學意義。
2.1 三組超聲檢測指標情況的對比:表1可知,三組各項指標經統計學方差分析P均<0.05,甲組、乙組的左葉前后徑高于丙組(t1=13.561,t2=8.516,P<0.05)。甲組、乙組的右葉前后徑高于丙組(t1=10.208,t2=13.591,P<0.05)。甲組、乙組的峽部前后徑高于丙組(t1=6.915,t2=11.020,P<0.05)。三組間左側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速經統計學方差分析,F=16.595,P=0.000。三組間右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速對比,F=20.618,P=0.000。
2.2 三組彈性系數的對比:甲組的彈性系數為(1.39±0.43),乙組的彈性系數為(2.58±0.52),丙組的彈性系數為(1.86±0.27),三組間差異對比存在統計學意義(F=6.137,P<0.05)。
RTE技術是根據組織不同的彈性系數,甲狀腺組織在受到不同程度的外力時,組織的應變也不盡相同,被測組織信號具有差異,從而可以圖像的形式來反應組織的硬度[4]。
本次研究結果為,甲組、乙組的左、右葉前后徑以及峽部前后徑均高于丙組,甲、乙、丙三組的左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速比較差異對比存在統計學意義(P<0.05),且甲組>乙組>丙組。甲組的彈性系數為(1.39±0.43),乙組的彈性系數為(2.58± 0.52),丙組的彈性系數為(1.86±0.27),三組間差異對比存在統計學意義(P<0.05)。說明乙組組織的硬度>丙組>甲組。有研究認為,甲狀腺組織硬度與甲狀腺上動脈收縮期的峰值流速有關[5],但本研究結果證明組織彈性系數與左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速無相關性,無法反映其組織硬度。彈性成像參數分析可得到彈性系數,進而可對甲狀腺硬度做出定量評價,彈性成像結果同病理學吻合,軟度增加病理基礎是甲狀腺的血管充血、膠質稀薄、濾泡增多,而甲狀腺實質組織病損是硬度增加的病理基礎,一旦發生實質組織病損,則形成淋巴小結,隨之發生纖維組織增生[6-7]。
綜上所述,以甲狀腺彈性系數作為參考,RTE技術能夠對甲狀腺的彌漫性病變組織的硬度進行反映,能夠間接的推斷出甲狀腺病理變化的進程,值得推廣。
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表1 三組超聲檢測指標情況對比
R581 文獻標識碼:B 文章編號:1671-8194(2017)24-0142-02