初探用汗法治療早期風寒型感冒

653100云南省玉溪實驗中學

我雖然是一名學生，但熱愛中醫，又因出生于中醫家庭，所以能結識許多患者，也有機會了解中醫的治療方案，患者也會告訴我一些治療方法，因此收集了一些疾病簡便易行的治療方案。例如感冒是一個常見病、多發病，四季均可發生，尤以春、冬季多見，感冒的證型主要分為風熱感冒、風寒感冒、暑濕感冒、陽虛感冒及陰虛感冒5型[1]。下面就自己對汗法治療早期風寒型感冒做總結，從適應證、方法、作用機理、注意事項淺析如下，希望能對大家有所幫助。

風寒感冒癥：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不重，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，口不渴，咳嗽，痰白質稀，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩等[2]。

方法：首先口服風寒感冒顆粒(云南白藥集團生產)。用生姜20 g煎汁300 mL，沖泡風寒感冒顆粒，兒童、年老體弱者用1袋，成年人用2袋，溫服藥物。其次泡腳，泡腳時用容量15 L的桶，用生姜100 g加水3 L用大火煮開，加開水使水面超過承山穴，待水溫適宜后即可泡腳，泡腳20～30 min，可見全身出汗，最后一定要到額頭出汗才可停止。出汗后用吹風機的熱風檔吹干全身。26例患者經該方法治療后，其中23例患者一次性治療痊愈；3例患者癥狀減輕一半，經察，是因為泡腳時未泡到額頭出汗。第2天同法治療后痊愈。

作用機理：來源于《素問·陰陽應象大論》：“其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發之?！憋L寒之邪，侵犯皮膚，衛陽被郁，故見惡寒，無汗；清陽不展，脈絡失和則頭痛，全身酸強；肺氣不宜而致鼻塞，時流清涕。治療時用風寒感冒沖劑和生姜煎湯泡腳，兩者同用。風寒感冒顆粒是家庭常備藥物，其主要成分：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜，輔料為蔗糖、糊精。功能主治：解表發汗，疏風散寒。用于風寒感冒，發熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕[3]。生姜是家庭調料之一，備材簡單，味辛、性溫，歸肺、脾、胃經，功能為發汗解表、溫中止嘔。用生姜煎湯泡腳，可以開泄腠理，調和氣血，宣發肺氣，促進發汗，使邪氣從汗而解，達到給邪以出路的基本目的，就能快速、簡便祛除表邪，兩者合用，內外兼治，共達快速散寒，通絡止痛，祛除表邪，使邪祛而不傷正的目的。

注意事項如下：①使用該方法首先需要掌握適應證：早期風寒感冒中何為“早期”？朱欣佚在《感冒了喝姜湯，要把握時間窗》一文指出：“要在一個時間內服用，這個時間就是從感受風寒到化熱之前的這段時間，它的長短主要取決于患者的體質以及所處環境，有的人可能是一二天，甚至更長，而另一些人只需半天，甚至一二個小時就結束了，感冒的性質就改變了，如果出現風寒郁而化熱或風熱感冒，該方法就不適用?！庇纱擞^之，掌握風寒感冒的辨證是使用汗法治療感冒的首要條件。其中，要著重關注風寒感冒和風熱感冒的區別。風寒感冒癥見：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不重，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，口不渴，咳嗽痰白質稀，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩等。風熱感冒癥見鼻塞噴嚏，流稠涕，發熱或高熱，微惡風，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數[4]。還有風寒感冒郁而化熱的辨析：外見惡寒發熱，內有咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數等癥。一般來說，風寒感冒早期會持續1～2天，而具體的時間要以患者的變化而定?，F在大家都有一種認識，遇到感冒的時候，吃一次感冒藥，然后睡一覺就好了。還有一些人出現感冒的時候，認為自己困倦和勞累，結果睡一覺起來，就發現自己感冒癥狀加重。一般要求，只要自己有感冒癥狀，不要馬上上床休息，因為蓋上被子后腠里開泄，外邪易乘機而入，就會增加治療的難度和負擔，如果一發現感冒癥狀就用該方法會得到事半功倍的效果。②汗法的禁忌證：雖然汗法為臨床常用之法，但《傷寒論》對其使用有嚴格禁忌證，即陽虛者證禁汗；里熱證禁汗；里虛者禁汗；陰不足及陰虛有熱者禁汗；少陽證禁汗；病已入里禁用汗法。③汗法是使在表之邪從汗而解，是表證的主要治法。六淫皆可引起表證，但《傷寒論》猶重風寒之邪，汗法以辛溫為主，發汗是手段，不是目的。汗法用之得當，其效若桴鼓，病從汗而解；用之失宜，往往會導致胃中虛寒，傷津生熱，傷陰、傷陽，陰陽俱虛的變證。因此使用汗法也是很講究的，注意以下幾點：泡腳時不用盆，而用桶，建議用容量15 L的桶，當加水至7.5 L時水面可以超過承山穴，才能縮短治療時間，泡腳約20～30 min，可見胸前出汗，然后項背部出汗，最后一定要到額頭出汗。此時肢體酸痛、頭項強痛的癥狀才會很快消失。出汗后用吹風機的熱風吹干全身，包括衣服也要吹干，保證睡覺時衣服不涼。用水浸泡過的腳，出現瘙癢，說明外邪已達此處，用清涼油刮痧可協助解除外邪。

綜上所述，該方法的優點是備材方便、簡便易行、痛苦小、療效好、見效快，不失為治療風寒感冒的一種好方法，值得每一個家庭收藏及使用。

[1]胡敏.中藥泡腳加走罐治療外感風寒感冒56例[J].內蒙古中醫藥,2010,3(3):68-69.

[2]左軍.拔罐法治療風寒感冒32例體會[J].中國民族民間醫藥,2011,15:137.

[3]王永炎.中醫內科學[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1984.

[4]李朝喧.淺議《傷寒論》汗法使用之禁忌[J].中國民間療法,2012,20(5):5.