86例動脈粥樣硬化患者的臨床治療效果探究

陳萍

86例動脈粥樣硬化患者的臨床治療效果探究

陳萍

目的研究分析動脈粥樣硬化患者的臨床治療效果。方法選取86例動脈粥樣硬化患者，平均分為觀察組與對照組，每組43例。觀察組患者服用阿托伐他汀鈣片進行治療，對照組患者進行常規藥物治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果治療后，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論使用阿托伐他汀治療動脈粥樣硬化的臨床效果顯著，能夠降低患者的血脂指數。

動脈粥樣硬化；阿托伐他??；治療效果

動脈粥樣硬化是心血管內科較為常見的一種疾病，主要是指受累的動脈從內膜開始產生一種病變，病變的過程經常會累及肌性動脈，若將動脈腔阻塞，由該動脈進行供應的器官或是組織將會產生缺血、壞死的情況[1]。常見治療手段為藥物治療，他汀類的藥物具有抑制血管內皮炎性反應以及調脂等作用[2]，對治療動脈粥樣硬化有顯著的治療效果。本文使用阿托伐他汀藥物，研究分析治療動脈粥樣硬化的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月—2016年3月的動脈粥樣硬化患者86例，其中，男性患者65例，女性患者21例，年齡在45～75歲，平均（60.1±5.2）歲；病程1～4年，平均（2.53±0.51）年；病因：短暫性腦缺血23例，腦梗死49例，神經衰弱綜合征14例；頸動脈彩超結果：單側（CAA）52例，雙側34例；伴有并發癥：糖尿病42例，高血壓28例。將患者平均分為觀察組與對照組，每組43例，兩組患者在性別、年齡、病程以及發病原因等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：（1）所有患者均根據《動脈粥樣硬化患者診斷與治療標準》[3]進行動脈粥樣硬化確診；（2）所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）嚴重臟器受損患者；（2）精神異常疾病的患者；（3）冠心病患者。

1.2 方法

所有患者均進行原發疾病和伴發疾病的對癥治療方法，治療前，均將進行常規血脂水平均檢查、頸動脈彩超檢查。

對照組進行常規藥物治療，讓患者定時服用腸溶性阿司匹林（德國拜耳醫藥保健有限公司啟東分公司，國藥準字J20130078），睡前服用100 mg，1次/d，持續服用6個月。

觀察組在對照組的基礎上服用阿托伐他汀鈣（京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）治療，可在任一時間服用，每次20 mg，1次/d，連續服用6個月，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察治療前后6個月，兩組患者在三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）以及低密度脂蛋白（LDL）指數[4]，并對患者頸動脈內膜的厚度（IMT）進行檢查，對斑塊的面積以及厚度進行測量，IMT≥1.1 mm[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對兩組數據進行分析整理，計量資料以（±s）表示，組間比較使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗，若P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血脂水平比較

觀察兩組患者治療前后的臨床效果，其中，觀察組患者治療前的三酰甘油（TG）水平為（1.98±0.46）mmol/L，膽固醇（TC）水平為（6.75±0.88）mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）水平為（1.32±0.54）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）為（3.15±0.56）mmol/L。治療后的三酰甘油水平為（1.31±0.13）mmol/L，膽固醇水平為（3.65±0.44）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.64±0.83）mmol/L，低密度脂蛋白為（1.79±0.34）mmol/L；對照組患者治療前的三酰甘油水平為（1.75±0.81）mmol/L，膽固醇水平為（6.64±0.61）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.35±0.61）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.16±0.39）mmol/L。治療后的三酰甘油水平為（1.64±0.86）mmol/L，膽固醇水平為（5.75±0.73）mmol/L，高密度脂蛋白水平為（1.34±0.62）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.18±0.51）mmol/L。兩組患者治療后的血脂水平均優于治療前，差異比較有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的血脂水平明顯優于治療前，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的頸動脈內膜中層厚度與斑塊面積比較

觀察兩組患者治療前后的頸動脈內膜中層的厚度以及斑塊面積，結果顯示，對照組患者治療前的IMT為（1.38±0.47）mm，斑塊面積為（26.89±10.11）mm2，治療后IMT為（1.37±0.51）mm，斑塊面積為（26.81±9.87）mm2；觀察組患者治療前IMT為（1.49±0.46）mm，斑塊面積為（27.31±9.71）mm2，治療后的IMT為（1.26±0.35）mm，斑塊面積為（19.11±7.12）mm2。觀察組患者的頸動脈內膜中層厚度與斑塊面積小于對照組，兩組差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

動脈粥硬化疾病的主要發病人群約為40歲左右的中年人，主要的發病因素為患者的脂肪、碳酸鈣、血栓以及血管內形成了積淀，從而使得血管壁增厚，管腔空間縮小，最終失去彈性，嚴重時甚至會影響患者體內血管的正常流通[6]，對患者的生命健康產生威脅，嚴重影響患者的生活治療。目前，對動脈粥硬化的主要治療方式是藥物治療，阿司匹林屬于常見的治療藥物，但其治療效果并不十分明顯。

阿托伐他汀對調節血脂具有良好的臨床效果，主要功能是對血管內皮功能的改善、降低血脂等，屬于他汀類的藥物，能夠對內源性的膽固醇合成限速酶、甲基戊二酰輔酶A還原酶進行限制，從而阻斷細胞中的羥甲戊酸的代謝，內源性的TC合成減少、以及減少TG的含量[7]。阿托伐他汀鈣在改善內皮細胞功能和抑制炎癥反應方面，臨床效果顯著，能夠很好的抑制患者體內平滑肌細胞的增殖[8-9]，能夠對患者的神經細胞產生一定的保護作用。

本文結果顯示，治療后，觀察組患者的三酰甘油水平、膽固醇水平以及低密度脂蛋白水平低于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的高密度脂蛋白水平明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的頸動脈內膜中層厚度與斑塊面積小于對照組，兩組差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀鈣對治療動脈粥硬化的臨床效果更加的顯著。

[1]董育卿.阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化患者的臨床治療效果[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（3）：322-323.

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[3]王文靖，耿萍，廖輝雄.化瘀通脈法治療老年頸動脈粥樣硬化患者臨床療效研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2016，18（7）：180-182.

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[7]劉俊伏.依折麥布在治療糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊中的臨床探究[J].醫學綜述，2014，20（24）：4558-4560.

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[9]李春燕.急性ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療后應用瑞舒伐他汀對存活心肌及動脈粥樣硬化的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（12）：120-121.

Clinical Effect of 86 Patients With Atherosclerosis

CHEN Ping Department of Internal Medicine, Xuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of atherosclerotic patients.Methods86 cases of atherosclerosis patients were divided into observation group and control group, 43 cases in each group.The observation group patients taking atorvastatin calcium tablets for treatment, the control group was treated with routine drug treatment, clinical effects of the two groups were observed.ResultsAfter treatment, the clinical treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin treatment of atherosclerosis clinical effect is significant, can reduce the patient's blood lipid index.

atherosclerosis; atorvastatin; treatment effect

R972

A

1674-9308（2017）14-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.070

薛城區中醫院內科，山東 棗莊277000