吉西他濱聯合奧沙利鉑治療淋巴瘤患者的療效分析

肖立成

吉西他濱聯合奧沙利鉑治療淋巴瘤患者的療效分析

肖立成

目的分析淋巴瘤治療中聯合實施奧沙利鉑方案+吉西他濱方案的臨床價值。方法研究從2013年1月—2017年3月進入本院治療的淋巴瘤患者中，抽取30例進行本次研究活動，均聯合實施奧沙利鉑方案+吉西他濱方案治療，并且對其臨床效果進行分析。結果30例患者接受聯合方案治療后，其有效率為73.33%（22/30），此外，有6例血小板降低，7例惡心嘔吐，3例白細胞降低，4例腹瀉，2例腎臟功能出現異常，3例口腔黏膜炎，3例肝臟功能出現異常，停藥后都已消失。結論在對淋巴瘤患者進行治療時，聯合實施奧沙利鉑方案+吉西他濱方案，效果顯著，在保證患者療效的同時，控制各種不良反應，以確保其治療活動的安全性。

奧沙利鉑方案；吉西他濱方案；不良反應

奧沙利鉑方案+吉西他濱方案應用于淋巴瘤患者中，可使其病情得到控制，并且改善生存質量[1]。為評價奧沙利鉑方案+吉西他濱方案在本院中的應用價值，此次抽選30例于2013年1月—2017年3月進入本院治療的淋巴瘤患者進行研究，觀察其聯合治療效果，期待可以提升淋巴瘤患者整體療效，并且控制不良癥狀，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究從2013年1月—2017年3月進入本院治療的淋巴瘤患者中，抽取30例進行本次研究活動，年齡36～76歲，平均值（56.8±7.1）歲；15例（50.00%）男性患者、15例（50.00%）女性患者，且其心電圖指數、肝功能指數、血常規指數以及腎功能指數等均無異常。

1.2 方法

30例患者均聯合實施奧沙利鉑方案+吉西他濱方案治療：（1）第1天與第8天，給予患者用藥吉西他濱，用藥量1 000.0 mg/m2，靜滴；（2）第1天，給予患者用藥奧沙利鉑，用藥量130.0 mg/m2，靜滴；（3）1個周期為30天，根據病情狀況判斷治療周期，通常不得超過6個。

1.3 療效標準

以WHO[2]標準對30例患者用藥情況進行評定：患者病灶組織已經消失，而且未出現新的病灶組織為完全緩解；患者病灶組織的面積縮小至少50.0%，而且未出現新的病灶組織為部分緩解；患者病灶組織的面積縮小不足25.0%為病情穩定；有新的病灶組織出現為病情進展。

2 結果

2.1 實施聯合治療方案后臨床效果

30例患者接受聯合方案治療后，其有效率73.33%（22/30）：10例（33.33%）完全緩解，12例（40.00%）部分緩解，6例（20.00%）病情穩定，2例（6.67%）病情進展。

2.2 實施聯合治療方案后不良反應

30例患者接受聯合方案治療7天后，有6例（20.00%）血小板降低，7例（23.33%）惡心嘔吐，3例（10.00%）白細胞降低，4例（13.33%）腹瀉，2例（6.67%）腎臟功能出現異常，3例（10.00%）口腔黏膜炎，3例（10.00%）肝臟功能出現異常，停藥后都已消失。

3 討論

楊新平[3]等發現，淋巴瘤在腫瘤疾病中隸屬惡性范疇，其首選治療措施即為放射治療，但部分患者的一線化療會出現失敗問題，必須及時實施二線措施，并且對吉西他濱以及奧沙利鉑等藥物合理應用。吉西他濱屬于一種阿糖胞苷類似物，可以通過與癌細胞DNA末端進行有效結合，提供減少DNA 合成以及修復過程中需要的脫氧核苷酸，在抵抗癌細胞組織轉移的基礎上，有效發揮其細胞毒作用，并且殺傷S期癌細胞，因此可夠獲得良好的緩解率[4]。不僅如此，該藥物還屬于第三代人工合成的周期特異性細胞毒性抗腫瘤藥物，當淋巴瘤患者用藥后，通過對DNA的連接進行抑制，對脫氧胞苷脫氨酶物質進行有效抑制，可將細胞組織內代謝物的降解量有效控制，因此其自我增效作用顯著[5]。

奧沙利鉑屬于一種第三類鉑類化療藥物，其藥理主要是通過與人體DNA鏈上的G共價進行結合，從而破壞DNA的復制功能，并且產生細胞毒性，所以奧沙利鉑這種藥物與許多藥物都有著協同作用[6-7]。而吉西他濱方案以及奧沙利鉑方案聯合治療，可以有效地提高患者的治療效果與預后效果，但是卻也有著一定的副作用，主要表現于血小板降低癥狀、惡心嘔吐癥狀、白細胞降低癥狀、腹瀉癥狀、腎臟功能出現異常癥狀、口腔黏膜炎癥狀以及肝臟功能出現異常癥狀等，但大多患者癥狀較輕，予以暫停用藥，或者是對癥處理后，上述癥狀都會消失，因此該聯合治療方案安全性有保障[8]。此次所選30例患者接受聯合方案治療后，其有效率73.33%（22/30），此外，部分患者出現各類型不良反應，停藥后都已消失，該結果滿足屈敏[9]等人觀點（臨床有效率72.19%）。

綜上所述，在對淋巴瘤患者進行治療時，聯合實施奧沙利鉑方案+吉西他濱方案價值顯著，在保證患者療效的同時，控制各種不良反應，以確保其治療活動的安全性。

[1]施小梅，顧康生.吉西他濱聯合奧沙利鉑、地塞米松治療非霍奇金淋巴瘤療效觀察[J].安徽醫藥，2015，19（7）：1383-1386.

[2]楊建良，石遠凱，何小慧，等.吉西他濱聯合奧沙利鉑對多種化療方案治療失敗后淋巴瘤患者的療效及安全性評價[J].中華腫瘤雜志，2014，36（2）：137-140.

[3]楊新平.吉西他濱聯合奧沙利鉑治療彌漫性大B細胞淋巴瘤患者的臨床療效及安全性分析[J].當代醫學，2015，21（26）：145-146.

[4]萬純黔.培門冬酰胺酶聯合吉西他濱治療結外NK/T細胞淋巴瘤的安全性和療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（11）：19-22.

[5]陳建軍，肖佩玲，周明，等.吉西他濱聯合奧沙利鉑、地塞米松治療非霍奇金淋巴瘤[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，12（3）：71-72，73.

[6]王莉.左旋門冬酰胺酶聯合GEMOX方案治療鼻型NK/T淋巴瘤的療效觀察[J].黑龍江醫學，2014，38（2）：163-164.

[7]趙玲俊.原發性骨淋巴瘤16例臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（9）：53-54.

[8]黃燕，李午平.吉西他濱聯合奧沙利鉑和地塞米松治療復發或難治性非霍奇金淋巴瘤的療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2013，24（11）：1308-1310.

[9]屈敏，楊國林.吉西他濱聯合奧沙利鉑和地塞米松治療復發/難治性非霍奇金淋巴瘤41例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（8）：7-8，21.

The Curative Effect of Gemcitabine Combined With Oxaliplatin in the Treatment of Lymphoma Patients

XIAO Licheng Department of Hematology, Xinghua Third People's

Hospital, Xinghua Jiangsu 225700, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of combined oxaliplatin regimen + gemcitabine regimen in the treatment of lymphoma.MethodsFor lymphoma patients who were admitted into our hospital from January 2013 to March 2017, a total of 30 patients were selected for the study.All the patients were treated with oxaliplatin + gemcitabine, and their clinical effects were analyzed.ResultsThe effective rate was 73.33% (22/30) after 30 patients

the combined treatment.In addition, there were 6 cases of thrombocytopenia, 7 cases of nausea and vomiting, and 3 cases of leukocyte reduction.There were 4 cases of diarrhea, 2 cases of abnormal renal function, 3 cases of oral mucositis, and 3 cases of abnormal liver function.After the withdrawal, all disappeard.ConclusionThe oxaliplatin regimen + gemcitabine regimen is effective in the treatment of lymphoma patients.While ensuring the efficacy of the patient, a variety of adverse reactions are controlled to ensure the safety of the treatment.

gemcitabine; oxaliplatin; adverse reactions

R733

A

1674-9308（2017）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.107

江蘇省興化市第三人民醫院血液科，江蘇 興化 225700