淺談婦科護理工作的風險因素與管控

●宋麗宏

淺談婦科護理工作的風險因素與管控

●宋麗宏

隨著婦科疾病研究的越來越深入，人們對婦科的了解程度和治療水平大幅提升，但我們也發現，婦科疾病呈現種類越來越多樣化、病情發展越來越快，這對護理技術提出了更高要求。同時在婦科護理中存在的風險因素，并提出了護理風險管理對策。并對今后的婦科護理工作提出合理的建議，提倡醫護工作人員改變傳統的護理觀念，明確護理人員和患者之間的法律關系，并建立常見疾病的臨床護理方式，以全新的態度和方法對待婦科護理工作。

婦科；護理；風險因素

婦科護理工作是一種非常特殊的工作，醫護人員需要看護的病人人員復雜，對病情的變化不可預知，而現在的醫學技術也不夠完善，導致了婦科護理工作的高風險性，而隨著時代的發展，護理模式也隨之發生著變化，各類新技術、新業務層出不窮，更加大了婦科護理工作的風險，因此在護理工作中如何預見并組織風險的發生，保障病人的安全，改善護患關系，做到以人為本，維護患者的利益，對護理人員來說極為重要。

1 婦科護理工作存在的風險

筆者擁有多年臨床護理工作經驗，所以總結了以下幾個較為普遍的婦科護理風險因素：

1.1 化療藥物引起的風險

對于癌癥患者來說，化學治療給他們帶來了福音，化學治療的使用拯救了癌癥患者的生命，并讓許多患者的生命得以延長。但化療帶來好處的同時，也給病人帶來了一些困擾，其中之一便是化療藥物外滲問題。在進行化療前，婦科患者需要先進性化療，以對腫瘤進行控制，使手術質量提高。在術后，為了鞏固手術的效果，還需要對婦瘤患者進行化療，而在后續的護理過程中，化療藥物難免會出現外滲的情況，如若對此處理不當，后果會非常嚴重，難免會導致護患糾紛[1]。

1.2 護理差錯引起的風險

導致婦科護理差錯的原因有許多方面，比如越來越年輕化的護理隊伍、護理人員缺乏相應的護理經驗、護理人員看護換班次數較多等，此外還有護理人員責任心弱、制度觀念淡等也是護理工作出現差錯的人為主觀因素。除此之外，國家出臺了一系列醫療福利政策，使得住院的病人數量大大增加，護理人員相應的就要加班加點，增加工作量，導致疲勞過度，也會增大婦科護理工作的風險。

1.3 缺乏溝通引起的風險

眾所周知，醫護工作是一項專業性很強的工作，因此一般的平民百姓對很多護理專業方面的知識并不了解，而護理人員與患者之間往往缺乏及時有效的交流溝通，使得護理工作有時會出現一些問題。溝通交流是需要醫護人員和患者共同參與的，對患者的情緒及疾病的治療都起著非常重要的作用[2]。因此醫護人員在對病人進行治療前，應先與患者及家屬進行有效的溝通，了解患者的病情的同時也讓患者及其家屬理解護理工作的目的、流程和意義，讓患者打消疑慮，更好地配合護理工作，避免發生糾紛。

2 建議與對策

2.1 防止化療藥物外滲

在化療的護理工作中，如若出現化療藥物外滲的情況，對病人生理和心理都會造成很大的傷害，甚至會導致病人對化學治療產生嚴重的抵制情緒[3]。所以，在進行化學治療之前，要先向病人解釋化療對治療疾病的意義，并一定讓病人知曉化療后由藥物引起的毒副反應，同時也要向患者介紹已應用到臨床的針對副作用的控制措施和成功案例，以打消患者的顧慮，讓其積極地配合治療，配合護理工作。另外醫護人員也應提高自身的專業能力，找尋引起外滲的原因，從化療藥物的濃度、輸入速度入手，開發新的穿刺技術，避免刺穿關節等部位，避免刺穿動脈，而盡可能選擇靜脈刺穿。護理人員在護理過程中，應增加巡視次數，多傾聽患者的陳述，及時觀察、及早發現患者的不良反應，并及時處理，交接工作的時候要交代清楚，以對患者可能出現的不良反應進行預防，以此減少因藥物外滲引起的風險。

2.2 減少護理差錯

醫護人員在進行護理工作時，要時刻警惕，提高自己的風險防范意識，如果不注意護理工作安全，稍有不慎，便會釀成大錯。高度的職業責任感是一個合格的護士必須具備的素質，除此之外還要擁有對風險的敏銳感知、成熟利落的技術和豐富的臨床護理經驗，如若不然，便會導致意想不到的護理差錯。另外在護理過程中，還要保持嚴謹細心的態度，遵守醫療操作規程，用心工作，細心操作，保證患者的生命健康。工作時要專心，絕對不能出錯誤，休息也要到位，否則由于身體疲勞也會對護理工作產生影響，對患者不負責任，威脅患者的生命安全[4]。

2.3 多與患者溝通

進行護理工作的前提是暖心的溝通，以此來取得患者及其家屬的信任，有效良好的溝通需要許多技巧，在溝通過程中要平易近人，向患者解釋醫療術語時語言要通俗易懂，保證患者能夠聽懂，行為舉止更要文雅大方，不能看不起患者，對待患者要有耐性，對患者不懂的問題要多次進行解釋，要有同情心，對患者的病情要有信心，并增強患者治療的信心。此外，醫護人員在處理護患矛盾時，要進行換位思考，充分地理解患者及其家屬的一些行為，對于不配合醫護人員工作的患者及其家屬，言辭不要過于激烈，要調整自己的語言，委婉地進行交流溝通，讓患者充分理解醫護人員的工作，避免發生糾紛[5]。

3 結束語

婦科護理工作存在許多困難和風險，醫護人員也對此形成共識。而醫護人員在日后的工作中所要做的就是減少工作中的差錯[6]，多與病人進行溝通交，在工作中保持高度的積極性，喚起自己的主人翁意識加強法律意識,嚴格執行規章制度,盡量規避這些風險。

（作者單位：河北省承德市平泉縣醫院）

[1]唐玉平,熊愛民.神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范[J].護理研究,2016,20(6):1473.

[2]王麗娟.護理差錯原因分析與防范措施研究進展[J].現代護理,2014,10(3):258-259.

[3]劉明溱,孫光研.加強防范措施,減少醫療糾紛[J].中國醫院管理,2015,20(5).

[4]李錄華,劉秀群.人性化服務對護理質量的影響[J].現代護理,201,12(3):287.

[5]陳麗笙.有盆腔粘連的婦科腹腔鏡手術296例體會[J].中國醫藥導報,2015,5(23):182-183.

[6]申彥杰,楊奕梅,曹良杰.婦科腹部切口脂肪液化的診治體會[J].中國現代醫生,2014,46(9):72-73.